Torsades de Pointes 란 무엇입니까?

콘텐츠

• 개요
• 증상 및 진단
• EKG의 토 사드 드 포인트
• 원인
• 치료
• 시야
• Q & A : Torsades de Pointes vs. VFib
• 큐:
• ㅏ:

개요

Torsades de pointes (“점을 꼬기위한 프랑스어”)는 생명을 위협하는 여러 가지 심장 박동 장애 유형 중 하나입니다. TdP (Tosades De Pointes)의 경우 심실이라고하는 심장의 2 개의 하부 챔버가 심방이라고 불리는 상부 챔버와 동기화되지 않고 빠르게 이길 수 있습니다.

비정상적인 심장 리듬을 부정맥이라고합니다. 심장이 정상보다 훨씬 빨리 뛰면 상태를 빈맥이라고합니다. TdP는 때때로 자체적으로 해결되는 심실 세동이라고하는 심각한 심장 상태로 악화 될 수있는 특이한 유형의 빈맥입니다. 심실 세동은 심장 마비로 이어질 수 있으며,이 경우 심장이 갑자기 멈 춥니 다. 심장 마비는 대개 치명적입니다.

증상 및 진단

TdP는 경고없이 올 수 있습니다. 휴식 중에도 갑자기 평상시보다 빨리 심장이 뛰는 것을 느낄 수 있습니다. 일부 TdP 에피소드에서는 머리가 어둡고 희미해질 수 있습니다. 가장 심각한 경우, TdP는 심장 마비 또는 갑작스런 심장 사망을 유발할 수 있습니다.

신속하게 해결되는 에피소드 (또는 둘 이상)가있을 수도 있습니다. 이 유형의 심실 빈맥은 "지속되지 않는"것으로 알려져 있습니다. "지속 된"심실 빈맥은 심장의 정상적인 기능을 방해합니다.

EKG의 토 사드 드 포인트

심전도 (EKG)는 심장의 전기 활동을 측정합니다. 심장 박동은 심장의 상단에서 시작하여 심실로 내려가는 전기 신호로 제어됩니다. 그 과정에서 심장이 수축되어 혈액을 몸으로 펌핑합니다.

심전계는이 과정을 통해 전기 신호를 추적 한 다음 EKG에 물결 선으로 표시합니다. TdP가있는 경우 줄이 꼬인 리본 줄 다음 줄처럼 보입니다.

원인

TdP는 긴 QT 증후군으로 알려진 드문 상태의 합병증 일 수 있습니다. 긴 QT 증후군을 가진 대부분의 사람들은 나중에 태어날 수는 있지만 태어났습니다.

Q와 T는 심전도에서 추적되는 5 개의 파 중 2 개입니다. Q와 T 파 사이에서 발생하는 심장의 전기적 활동을 QT 간격이라고합니다. QT 간격은 Q 파의 시작부터 T 파의 끝까지 측정됩니다. 이 간격이 비정상적으로 길면 심실 빈맥 및 TdP의 위험이 높습니다.

2013 년 연구에서 연구원들은 1978 년에서 2011 년 사이에 46 건의 TdP 사례 만 발견 할 수있었습니다.이 모든 사례에서 TdP는 긴 QT 간격과 일치했습니다. 이것은 수술 전 TdP 사례로, 누군가 심장 수술을 받기 전에 존재했음을 의미합니다. 어떤 경우에는 심장 수술로 부정맥이 생길 수 있습니다.

TdP 에피소드는 특정 약물의 사용으로 유발 될 수 있습니다. 이 약물에는 다른 약물 외에도 특정 항생제 및 항 정신병 약이 포함됩니다.

삼환계 항우울제는 또한 TdP의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 부정맥 환자를위한 건강한 심장 리듬을 회복하도록 설계된 특정 항 부정맥제는 TdP 와도 관련이 있습니다. 우려되는 항 부정맥제 중 일부는 다음과 같습니다.

• 퀴니 딘
• 프로 카인 아미드
• 디스 오 피라미드

칼륨이나 마그네슘이 적거나 간 또는 신장 질환이있는 경우 TdP에 걸릴 위험이 더 높습니다.

TdP를 복용 한 남성보다 여성이 더 위험합니다.

치료

TdP 진단을 받으면 의사는 칼륨, 마그네슘 및 칼슘 수치를 검사합니다. 그들이 낮은 경우, 당신은 당신의 수준을 건강한 범위로 올리는 보충제를 제공받을 것입니다. 또한 심장이 정상적인 리듬으로 돌아올 때까지 심전도 모니터링을받습니다.

의사는 현재 TdP 에피소드를 해결하고 미래의 사건을 예방하기 위해 항 부정맥제를 처방 할 수 있습니다.

의사가 더 많은 TdP 에피소드에 걸릴 위험이 높다고 판단하면 심장 박동기를 가슴에 이식 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이렇게하면 심장이 안전한 리듬으로 뛰는 데 도움이됩니다.

심박 조율기 (ICD)라고도하는 심박 조율기의 일부인 장치도 도움이 될 수 있습니다. ICD는 심박수를 모니터링합니다. 비정상적인 리듬이 감지되면 장치는 정상적인 리듬에 충격을 가하기 위해 작은 전하를 심장에 보냅니다.

시야

부정맥은 일반적이며 잠재적으로 매우 심각합니다. 심장이 너무 빠르거나 너무 느리거나 불규칙적으로 뛰는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 일시적인 상황 일 수 있지만 다른 것이없는 경우 마음의 평화를 확인하는 것이 좋습니다.

Q & A : Torsades de Pointes vs. VFib

큐:

torsades de pointes와 심실 세동의 차이점은 무엇입니까?

ㅏ:

Torsades de pointes는 심실 빈맥으로, 심실의 전기적 활동이 빠른 심장 박동임을 의미합니다. 심실은 심장의 오른쪽에서 폐로 먼저 혈액을 펌핑 한 다음 왼쪽에서 바깥쪽으로 혈액을 펌핑하는 심장의 두 개의 낮은 방입니다. 심실 세동은 심실에 체계적인 전기적 활동이없는 경우입니다. 이것은 그들이 조직적으로 혈액을 펌핑 할 수 없다는 것을 의미하며, 이는 신체로의 혈류 부족과 심장 사망으로 이어집니다. 토르 세이 드 포인트가 일정 시간 동안 지속되면, 그것은 조직화되어 심실 세동으로 바뀔 수 있습니다.