일과 끝 : 출산으로 여성이 너무 외상을 입었을 때 더 많은 아이를 낳을 때

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• 왜 여성 3 명 중 1 명이 태어 났을까요?
  
• 여성은 출생 외상의 원인과 해결책을 공유합니다
• 4 학기 관리의 필요성에 직면

첫 아이가 도착한 지 7 개월이 지난 후에도 Mireilly Smith는 여전히 그녀의 출생 경험에 대해 감정적입니다. "나는 이것에 대해 이야기 할 때 찢어 질 것이라고 생각하지 않았다"고 그녀는 스니핑하면서 Healthline에 말했다.

이-그리 팅, 2 분 길이의 수축, 통제 할 수없는 신체 경련 및 때때로 그녀와 아들의 불안정한 심박수가 포함 된 12 시간 이상의 노동 후 33 세의 노인은 수술실로 달려갔습니다. 응급 제왕 절개 (C 절). 스미스는 경련의 몸 때문에 팔, 다리, 가슴에 묶어야했습니다.

"나는 고통을 느끼지 않고 단지 압력을 느꼈습니다."그녀는 회상합니다. 그녀의 의사는 스미스의 복부를 자른 후 아기를 제거하는 데 어려움을 겪었고, 발판에 서서 아기를 뺄 수 있도록 두 명의 간호사가 몸을 밀도록 요청해야했습니다. “무슨 일이 멈췄을 때, 어떻게 흔들어 흔들 리게하는지 아십니까? 그것이 내 몸이하고 있다고 느꼈습니다.”라고 그녀는 설명합니다.

아기는 잘 나왔다. 매버릭은 스미스가 조지아의 병원에 처음 도착한 지 거의 16 시간 후에 세상에 들어왔다. 그러나 스미스는 시술 중에 갈비뼈가 부러지지 않도록 X- 레이를 가져야했습니다.

놀랍게도, 전체 경험으로 인해 새 어머니는 외상을 입었고 더 이상 자녀를 갖기를 원치 않았습니다.

“저는 한 아이를 위해 두 번의 노동을했다고 농담합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “그 경험은 저에게 깊은 인상을 남겼습니다. 다음 달, 나는 그 전체 과정에서 반복되는 악몽을 겪었다. 분명히, 나는 일어 났고 매버릭은 그곳에 있었고 그것이 안심이되었지만 내 꿈 중 일부에서는 효과가 없었습니다.”

심리적으로 충격적인 외상 출산을 겪는 여성들 사이에서 힘든 일과 분만 경험을 겪은 후에“한 일을 마치겠다”는 Smith의 결정은 드문 일이 아닙니다.

사실, 연구에 따르면 부정적인 출생 경험을 가진 여성은 미래의 어린이를 가질 가능성이 적거나 더 많은 아이를 가질 경우 더 오래 기다릴 수 있습니다. 여성의 3 분의 1이 출산 외상을 경험한다는 점을 고려할 때, 문제는 다음과 같습니다. 왜 일부 여성에게 출산을주는 것만 큼 자연스러운 것이 있습니까?

왜 여성 3 명 중 1 명이 태어 났을까요?

• 통제 부족 또는 상실 : 55 %
• 아기의 삶이나 건강에 대한 두려움 : 50 %
• 심한 육체적 고통 : 47 %
• 공급자와의 의사 소통이 충분하지 않습니다 : 39 %

출처 : 2017 년 연구

여성은 출생 외상의 원인과 해결책을 공유합니다

연구자들은 외상을 ''실제 또는 위협에 의한 상해 또는 사망에 대한 인식 '으로 인식하지만, 다른 사람들은 실제로 발생하는 여성에 의해 정의되어야한다고 주장합니다.

작년에 네덜란드에서 실시 된 한 연구에서 이러한 경험을 정량화하려고 시도했습니다. 저자들은 외상을 입은 것으로보고 된 2,000 명 이상의 여성들에게 원인이나 원인에 대해 이야기 해달라고 요청했습니다.

가장 큰 반응을 얻은 답은 통제력의 상실, 아기의 삶이나 건강에 대한 두려움, 심한 육체적 고통, 의사 소통이나 지원의 부재였습니다.

외상성 사건을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있었는지 물었을 때, 가장 자주 선택된 답변에는 더 나은 설명을 제공하고 실제로 환자의 말을 듣는 제공자가 포함되었습니다.

"외상은 우리 시스템이 사건이나 상황을 대사하는 방식입니다"라고 산후 관리 대변인 인 Kimberly Ann Johnson은 설명했습니다. “실제로는 행사 자체가 아닙니다. 외상을 입 었는지 아닌지 여러 가지 방법으로 외부로부터 알 수 없습니다. 여성이 이상적인 출산 버전을 가졌기 때문에 (집에서 10 시간의 노동, 찢어짐 등) 시스템에서 외상으로 등록되지 않았다는 의미는 아닙니다.”

간혹 외상 후 스트레스, 두려움, 임신과 출산을 피하려는 열망 등 신체적, 정신적 건강 상태가 좋지 않은 경우가 있습니다.

또 다른 출산을 피하는 것이 Kseniya M.의 의도입니다. 2015 년에, 그녀는 키가 낮은 가족 해변 휴가로 노스 캐롤라이나 집에서 4 시간 거리에있는 동안 물이 끊겼습니다. 그녀는 단지 33 주였습니다.

근처 병원의 의사들은 아기 소녀가 여전히 폐를 발달시키는 데 더 많은 시간이 필요하다고 걱정했지만, 그녀는 조난을 겪을 때 응급 C- 섹션을 지시했습니다.

Kseniya는 태반이 자궁 내벽과 분리되는 흔하지는 않지만 심각한 합병증 인 태반 분비물을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. "우리는 간호사와 이야기를 나 and습니다.‘정말 운이 좋으니까 ... 둘 다 죽을 수도 있었어요.’라고 Healthline에 말했습니다.

“이것이 저를 때린 첫 순간이었습니다. 나는 이것이 나쁘다고 생각했지만 그것이 얼마나 나빴는지 몰랐습니다.” 나중에, 그녀가 병원에서 풀려 나서 환대를 조사 할 계획을 세운 후 – 아기는 약 한 달 동안 NICU에 머물렀다. “방금 아기를 낳았습니다. 막 병원에 데려 갔어요.”

그녀는 산후 불안을 겪을뿐만 아니라“큰 코끼리가 내 가슴에 앉아있는 것처럼 느껴지는 날이있었습니다. 누군가가 내 아이를 훔칠 까봐 집을 떠나고 싶지 않았습니다. "

Kseniya는 일반 의사가 치료를받는 방식에 불만을 표명했습니다. 그녀는 왜이 합병증을 앓고 있었는지에 대한 답을 찾고, 미래의 자녀를 가질 수있는 능력에 영향을 미쳤다면, 그녀는 무시 당했다고 느꼈다고 말했습니다. 결과적으로, 그녀는 더 이상 그 연습에서 환자가 아닙니다.

의사가 실망시키는 느낌이 너무 흔합니다.

호주의 한 연구팀이 실시한 2017 년 연구에서 설문에 응한 여성 중 대다수 (약 66 %)가 의료 서비스 제공자와 관련된 행동 및 상호 작용으로 출생 외상을 추적했습니다. 그들은 의사가 집에 돌아가고 싶어하는 등 자신의 의제에 우선 순위를 두어야한다고 생각하고 강요하거나 거짓말을하고 그들을 완전히 무시하거나 무시했다.

Kseniya는“아직도 내가 운이 좋았던 순간이 아직도 있습니다.”라고 그녀의 출생 경험은“정말 극적이며, 확실히 과세되며, 다시는 가고 싶지 않은 것이 었습니다. 이번에는 운이 좋았지 만 다시 운이 좋을 것 같지 않습니다.”

4 학기 관리의 필요성에 직면

연구원들은 출산 외상 후 여성이 신체적으로나 정신적으로 어떻게 지내는지 조사하는 데 많은 시간을 보냈습니다.

한 연구에 따르면 실제로“외상 출산으로 인해 여성 건강의 모든 측면이 위험에 처해 있습니다.” 어떤 경우에는 그 외상으로 사망에이를 수 있습니다.

미국은 다른 선진국에 비해 모성 사망률이 최악이며 여전히 상승하고 있습니다. 또한, 흑인 여성은 임신 중 또는 임신 종료 후 1 년 이내에 사망 할 확률이 백인보다 3-4 배 더 높습니다.

최근 NPR과 ProPublica 조사에 따르면 출산 중 사망 한 1 명의 여성마다 70 명의 여성이 거의 주사위.

이러한 통계를 다룰 필요가있는 이유는 미국 산부인과 전문의 대학 (ACOG)이 최근 산후 관리 권장 사항에 대해 필요한 업데이트를 발표 한 이유입니다. 이 단체는 한 번의 방문 대신“각 여성의 개별 요구에 맞춘 서비스와 지원으로 지속적인 치료”가 여성과 아기의 건강을 보호하는 가장 좋은 방법이라고 판단했습니다.

산후 관리에 대한 관심이 높아진 한 젊은 어머니는 노스 캐롤라이나에 사는 전 사회 복지사 인 Allison Davila입니다. 첫 아이를 임신하는 데 31 세와 그녀의 남편은 2 년이 걸렸습니다.

임신 자체는 쉬웠지만 Healthline에 따르면 그녀는 출산 경험이 너무 끔찍해서 더 이상 자녀를 갖지 않기로 결정했습니다.

거의 48 시간 동안 활발한 노동을했는데, 여기에는 아기의 심장 박동이 불안정하다는 두려움이 생겼고, 간호사가 의사를 찾을 때 밀지 않으려는 긴장으로 인해 질이 크게 찢어지면서 아들은 탯줄로 싸여 태어났습니다. 그의 목.

다 빌라는“그는 끔찍한 푸른 그늘이었다”고 말했다. “아기가 울음을 기다리는 동안 간신히 숨을 쉬며 침묵에 겁이났습니다. 그가했을 때 그들이 나를 데려왔을 때 내가 말할 수있는 것은‘안녕하세요. 우리는 해냈습니다. "

그러나 다 빌라는 머지 않아 어머니가 되려는 육체적, 정신적 고통이 끝나지 않았다는 것을 알게되었습니다. 약 2 개월 후, 그녀는 산후 우울증 (PPD)과 관련된 증상이 생겼지 만 나중에까지 그 증상이 무엇인지 알지 못했습니다.

“저는 잠을 잃었고 대처 기술이 없었습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “저는 거의 항상 압도당했습니다. 내 아들은 복통과 역류가 있었고 끊임없이 불만을 품었습니다. 나는 죄책감을 느꼈기 때문에 거의 2 년간 그를 데려 간 후에 엄마가되기가 너무 힘들었습니다.”

그녀의 아들은 이제 3 살 반이되었으며 많은 PPD 증상이 사라졌습니다. 다 빌라는“남편과 나는 다른 아이를 위해 다시 시도 할 가능성에 대해 몇 차례 이야기를 나 have 다. 그러나 궁극적으로 내 몸과 마음이 첫 경험과 같은 또 다른 경험을위한 준비가되지 않았다고 결정했다”고 말했다.

킴벌리 로손 (Kimberly Lawson)은 조지아에 기반을 둔 전직 주간 신문 편집인으로 프리랜서 작가로 활동했습니다. 여성 건강에서 사회 정의에 이르기까지 다양한 주제를 다루는 그녀의 글은 O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week 등에서 소개되었습니다. 유아가 새로운 모험을하지 않을 때는시를 쓰고 요가를 연습하며 부엌에서 실험을합니다. 그녀를 따라 트위터.