작가: Louise Ward
창조 날짜: 9 2 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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[건강강좌​] 신장암 제대로 알고 제대로 치료하자-신장암의 수술치료(21.05.06) 비뇨의학과 변석수교수
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전이성 신장 세포 암종 (RCC)이있는 경우, 암이 신장 외부 및 신체의 다른 부위로 퍼 졌음을 의미합니다. 전이성 RCC는 고급 RCC라고도합니다.

신장 세포 암이 퍼지면 치료하기가 더 어렵습니다. 암을 늦추고 삶을 연장시키는 데는 여전히 많은 옵션이 있습니다.

이 유형의 암 치료를위한 주요 옵션은 다음과 같습니다.

  • 수술
  • 면역 요법
  • 표적 요법
  • 방사선 요법
  • 화학 요법

치료를 결정하기 전에 모든 옵션을 의사와상의하십시오. 각 치료의 장점과 위험을 알고 있어야합니다.

수술

가능한 많은 종양을 제거하기 위해 수술이 수행됩니다. 종종 신장 외부로 퍼지지 않은 암을 치료하는 데 사용됩니다. 수술은 또한 말기 암을 치료할 수 있습니다.

과격한 신장 절제술은 진행된 RCC를 치료하는 데 사용되는 주요 수술입니다. 이 절차 중에 의사는 영향을받는 신장을 제거합니다. 신장에 가까운 부신, 신장 주변의 지방 및 인근 림프절도 제거됩니다.


암이 신장 밖으로 많이 퍼지지 않으면 수술로 치료할 수 있습니다. 암이 퍼졌다면 신체의 다른 부위에있는 암 세포를 죽이려면 표적 요법 및 면역 요법과 같은 치료법도 필요합니다.

면역 요법

면역 요법 또는 생물학적 요법은 면역계가 암을 공격하는 데 도움이되는 치료법입니다. 면역 요법은 몇 가지 다른 약물을 사용합니다.

인터루킨 -2

인터루킨 -2 (IL-2, Proleukin)는 면역 체계가 자연적으로 만드는 사이토 카인이라는 인공 단백질입니다. 사이토 카인은 면역계를 활성화시켜 종양 세포를 공격하고 죽입니다. 이 치료는 피부 아래 또는 IV를 통해 정맥으로 주사로 얻습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 저혈압
  • 폐액
  • 신장 손상
  • 피로
  • 출혈
  • 오한
  • 발열

인터페론 알파

인터페론 알파는 종양 세포의 분열을 막고 암 세포의 성장을 늦 춥니 다. 샷으로 제공됩니다. 일반적으로 인터페론은 베바 시주 맙 (아바스틴)과 같은 다른 약물과 함께 투여되어 더 잘 작용합니다.


인터페론의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 독감 같은 증상
  • 구역질
  • 피로

체크 포인트 억제제

체크 포인트 억제제는 면역계가 암을 찾는 데 도움이되는 약물입니다. 일반적으로 면역계는“체크 포인트”시스템을 사용하여 암과 같은 유해한 세포와는 별도로 세포를 구분합니다.

암은 때때로 이러한 검사 점을 사용하여 면역계에서 숨길 수 있습니다. 체크 포인트 억제제는 체크 포인트를 해제하여 암이 숨길 수 없도록합니다.

니볼 루맙 (Opdivo)은 체크 포인트 억제제입니다. IV를 통해 얻을 수 있습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 발진
  • 피로
  • 설사
  • 복통
  • 호흡 곤란
  • 구역질
  • 두통

표적 요법

표적 요법은 암세포의 물질을 뒤쫓아 증식과 생존을 돕는다. 이 치료법은 건강한 세포를 손상시키지 않고 암을 죽입니다. RCC에 대한 표적 요법은 다음과 같습니다.


혈관 신생 치료. 종양은 성장하고 생존하기 위해 혈액 공급이 필요합니다. 이 치료법은 새로운 혈관 성장을 암으로 차단합니다.

약물 베바 시주 맙 (아바스틴)은 종양 VEGF를 차단하여 종양이 새로운 혈관을 성장시키는 데 도움을줍니다. 정맥을 통한 주입으로 얻습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 기절
  • 식욕 상실
  • 속쓰림
  • 설사
  • 체중 감량
  • 구강 염증

티로신 키나제 억제제 (TKI)는 티로신 키나제라고하는 단백질을 표적으로함으로써 종양으로의 새로운 혈관 성장을 막을 것입니다. 이 유형의 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 카보 잔 티닙 (Cabometyx)
  • 파 조파 닙 (Votrient)
  • 소라 페닙 (넥사바)
  • 수 니티 닙

TKI는 하루에 한 번 복용하는 알약으로 제공됩니다. 부작용은 다음과 같습니다.

  • 구역질
  • 설사
  • 고혈압
  • 손과 발의 통증

mTOR 억제제

라파 마이신 (mTOR) 억제제의 기계적 표적은 mTOR 단백질을 표적화하여, 신장 세포 암의 성장을 돕는다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 약으로 나오는 everolimus (Afinitor)
  • temsirolimus (Torisel), 당신은 IV를 통해 얻는

부작용은 다음과 같습니다.

  • 구강 염증
  • 발진
  • 약점
  • 식욕 상실
  • 얼굴이나 다리에 액체가 쌓임
  • 고혈당 및 콜레스테롤

방사선 요법

방사선은 고 에너지 X 선 빔을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 고급 RCC에서는 종종 통증이나 붓기와 같은 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 이런 종류의 치료를 완화 치료라고합니다. 수술 후 방사선을 받아 남은 암세포를 죽일 수도 있습니다.

방사선의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 피부 발적
  • 피로
  • 설사
  • 배탈

화학 요법

화학 요법은 강력한 약물을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 이를 전신 치료라고합니다. 즉, 암 세포가 몸에 퍼지는 곳마다 암 세포를 죽입니다.

이 치료는 일반적으로 신장 세포 암종에서 잘 작동하지 않습니다. 그러나 면역 요법과 다른 치료법이 효과가 없다면 의사는 시도해 볼 것을 권장 할 수 있습니다.

화학 요법은 경구 알약 또는 정맥을 통해 이루어집니다. 주기로 제공됩니다. 약을 몇 주 동안 복용 한 다음 일정 시간 휴식을 취하십시오. 일반적으로 매월 또는 몇 개월마다 복용해야합니다.

화학 요법의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 탈모
  • 식욕 상실
  • 피로
  • 구강 염증
  • 구역질 및 구토
  • 설사 또는 변비
  • 감염 위험 증가

뭘 기대 할까

일반적으로 말기 신장 세포 암은 초기 암보다 시야가 열악합니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 4 단계 신장 세포 암종의 5 년 생존율은 8 %입니다. 그러나이 통계는 전체 내용을 알려주지는 않습니다.

신장 암에 걸린 사람은 모두 다릅니다. 당신의 전망은 암이 얼마나 공격적이고, 어디에 퍼 졌는지, 어떤 치료를 받는지, 전반적인 건강에 달려 있습니다.

면역 요법 및 표적 요법과 같은 새로운 치료법은 진행성 신장 세포 암 환자의 전망을 개선하고 있습니다. 주치의가 더 정확히 무엇을 말해야하는지 알려줄 수 있습니다.

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