최고의 2 형 당뇨병 치료법 찾기 : 고려해야 할 요소

콘텐츠

• 1. 제 2 형 당뇨병 치료를 추천 할 때 의사는 어떤 요인을 고려합니까?
• 2. 제 2 형 당뇨병을 치료하는 비 인슐린 약물의 경우 여러 가지 옵션이 있습니다. 이러한 약물은 어떻게 다릅니 까?
• 설 포닐 우레아
• 인슐린 증감 제
• GLP-1이라고도하는 글루카곤 유사 펩티드 -1
• DPP-4 억제제라고도하는 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제
• 알파-글루코시다 제 억제제
• SGLT-2 억제제라고도하는 나트륨-포도당 공동 수송 체 -2 억제제
• 3. 제 2 형 당뇨병 환자는 왜 인슐린을 섭취해야하지만 다른 환자는 그렇지 않습니까?
• 4. 생활 습관을 변경하면 제 2 형 당뇨병에 대한 치료 요구도 변경 될 수 있습니까?
• 5. 다른 상태로 약을 복용하는 경우 어떤 2 ​​형 당뇨병 약에 영향을 줄 수 있습니까?
• 6. 치료가 효과가 없을 때 나타날 수있는 증상이 있습니까? 무엇을주의해야합니까?

메트포르민 연장 방출 리콜2020 년 5 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 일부 메트포르민 서방 형 제조업체가 미국 시장에서 일부 정제를 제거 할 것을 권장했습니다. 일부 서방 형 메트포르민 정제에서 허용 할 수없는 수준의 발암 물질 (암 유발제)이 발견 되었기 때문입니다. 현재이 약을 복용하고 있다면 담당 의사에게 연락하십시오. 그들은 약을 계속 복용해야하는지 또는 새로운 처방전이 필요한지 조언 할 것입니다.

1. 제 2 형 당뇨병 치료를 추천 할 때 의사는 어떤 요인을 고려합니까?

제 2 형 당뇨병은 복잡하고 만성적 인 상태입니다. 효과적으로 관리한다는 것은 여러 위험 감소 전략을 사용하는 동시에 혈당 조절 목표 목표를 달성하는 것을 의미합니다.

어떤 치료 계획이 가장 유익한 지 결정하기 위해 의사는 다음과 같은 요소를 고려합니다.

• 심장 마비, 뇌졸중 또는 울혈 성 심부전의 병력을 포함하는 심장 질환의 유무
• 만성 신장 질환의 유무
• 특정 치료 옵션으로 저혈당 위험
• 치료의 잠재적 부작용
• 체중 및 치료가 체중에 영향을 미칠 가능성
• 약물 치료 및 보험 비용
• 개인의 취향과 치료 계획을 고수 할 수 있다고 생각되면

의사는 A3C 검사 결과도 고려하여 지난 3 개월 동안의 평균 혈당 수치에 대한 정보를 제공합니다.

메트포르민은 특별한 이유가없는 한 2 형 당뇨병에 권장되는 첫 번째 약물입니다. 의사는 필요한 경우 메트포르민과 동시에 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

각 단일 약물은 일반적으로 개인의 A1C 수준을 일정량 낮 춥니 다. 일부 약물은 더 효과적이며 A1C를 1 ~ 1.5 % 줄일 수 있습니다. 다른 사람들은 0.5 ~ 0.8 % 만 줄일 수 있습니다.

치료의 목표는 A1C를 7 % 미만으로 낮추는 것입니다. 이 목표는 미국 당뇨병 협회 지침에 의해 설정됩니다. 개인의 A1C가 9 %를 초과하면 두 약물을 동시에 시작하는 것이 일반적입니다.

의사는 또한 생활 습관 변화가 제 2 형 당뇨병 치료 계획의 중요한 부분임을 강조합니다.

2. 제 2 형 당뇨병을 치료하는 비 인슐린 약물의 경우 여러 가지 옵션이 있습니다. 이러한 약물은 어떻게 다릅니 까?

제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 약물에는 여러 종류가 있습니다.

메트포르민은 일반적으로 사용하지 않는 특별한 이유가없는 한 제 2 형 당뇨병 치료에 선호되는 초기 약물입니다. 메트포르민은 효과적이고 안전하며 저렴합니다.심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

메트포르민은 또한 A1C 결과 감소와 관련하여 유익한 효과가 있습니다. 또한 체중 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그것은 간에서 포도당 생산을 줄임으로써 작동합니다.

이용 가능한 다른 종류의 당뇨병 약물이 있습니다. 각 클래스에는 고유 한 위험과 이점이 있습니다.

설 포닐 우레아

이 등급의 약물에는 글 리피 지드, 글리 부 리드 및 글리 메피 라이드가 포함됩니다. 이 약들은 저렴하지만 혈당 수치가 낮아지고 체중이 증가 할 수 있습니다.

인슐린 증감 제

이 약물 인 피오글리타존은 효과적이며 저혈당 (저혈당)의 위험이 없습니다. 그러나 체중 증가로 이어질 수 있습니다.

GLP-1이라고도하는 글루카곤 유사 펩티드 -1

엑 세나 타이드 (Byetta, Bydureon), 리라 글루 타이드 (Victoza, Saxenda) 및 두라 글루 타이드 (Trulicity)를 포함하여이 약물에는 몇 가지 유형이 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 매일 주사로 제공되고 다른 약물은 매주 주사로 제공됩니다. 이 유형의 약물은 효과적이며 심장에 유익하고 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메스꺼움과 설사와 같은 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

DPP-4 억제제라고도하는 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제

이 수업에는 몇 가지 약물이 있습니다. 그들은 Januvia, Onglyza, Tradjenta 및 Galvus를 포함한 모든 유명 의약품입니다. 그들은 모두 사용하기 쉽고 견딜 수있는 경구 용 약물로 하루에 한 번 복용합니다. 그들은 혈당 수치를 낮추는 데 약간의 영향을 미칩니다. 주로 식사 후 혈당 수치를 감소시킵니다.

알파-글루코시다 제 억제제

이 약인 탄수화물은 거의 사용되지 않습니다. 헛배 부름과 탄수화물 흡수를 감소시킵니다.

SGLT-2 억제제라고도하는 나트륨-포도당 공동 수송 체 -2 억제제

이것은 최신 종류의 당뇨병 약물입니다. 그들은 소변을 통해 신체에서 포도당을 제거함으로써 혈당 수치를 낮 춥니 다. 이 클래스는 혈당 관리 개선의 이점 외에 심혈관 혜택을 제공한다는 증거가 증가하고 있습니다. 이 클래스의 약물은 Jardiance, Farxiga, Invokana 및 Steglatro를 포함한 모든 브랜드 이름입니다.

3. 제 2 형 당뇨병 환자는 왜 인슐린을 섭취해야하지만 다른 환자는 그렇지 않습니까?

2 형 당뇨병은 두 가지 문제의 조합으로 인해 발생합니다. 첫 번째는 인슐린 저항성입니다. 이것은 신체가 한 번처럼 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없다는 것을 의미합니다. 두 번째는 개인이 경험하는 인슐린 저항 정도를 보상하기에 충분한 인슐린을 생산할 수없는 신체의 능력입니다. 우리는 이것을 상대적 인슐린 결핍이라고합니다.

인슐린 결핍 정도는 다릅니다. 인슐린은 체중 감소, 10 % 이상의 A1C 수준 또는 300 mg / dL 이상의 무작위 혈당 검사와 함께 고혈당 증상이있는 경우 치료 과정 초기에 도입 될 수 있습니다.

혈당 수치가 높지 않은 사람들은 일반적으로 비 인슐린 약물로 목표 포도당 조절을 달성 할 수 있습니다. 즉, 현재 치료에서 인슐린 요법이 필요하지 않습니다.

4. 생활 습관을 변경하면 제 2 형 당뇨병에 대한 치료 요구도 변경 될 수 있습니까?

생활 습관 변화는 제 2 형 당뇨병에 대한 가장 중요한 치료법 중 하나입니다. 그것들은 모든 치료 계획과 결정에 통합되어야합니다.

식이 요법을 바꾸고 체중을 줄이며 신체 활동 수준을 높이고 유지할 수 있다면 혈당 수치를 잘 관리 할 가능성이 높습니다. 이 시점에서 약품 계획을 수정하고 단순화 할 수 있습니다.

인슐린을 섭취해야하는 많은 사람들은 생활 습관을 바꾸는 데 성공하면 복용을 중단 할 수 있습니다. 먼저 의사와상의없이 약 복용을 중단하지 마십시오.

5. 다른 상태로 약을 복용하는 경우 어떤 2 ​​형 당뇨병 약에 영향을 줄 수 있습니까?

다른 상태로 특정 약물을 복용하는 경우 2 형 당뇨병 치료에 가장 적합한 치료법에 영향을 줄 수 있습니다.

다양한 약물이 2 형 당뇨병 치료 계획에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 다양한 피부 또는 류마티스 상태에 필요할 수있는 스테로이드 요법은 혈당 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이는 개인의 당뇨병 치료 계획을 수정하는 것을 의미합니다.

많은 화학 요법 약물은 또한 개인에게 적합한 당뇨병 약물의 선택에 영향을 줄 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 고혈압 및 콜레스테롤 수치 치료가 필요합니다. 이러한 상태를 치료하는 데 가장 많이 사용되는 약물은 당뇨병 요법과 상호 작용하지 않습니다.

6. 치료가 효과가 없을 때 나타날 수있는 증상이 있습니까? 무엇을주의해야합니까?

치료가 효과가 없다면 혈당 수치가 점차 높아질 수 있습니다. 혈당 수치가 상승 할 때 나타날 수있는 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 목이 마르다
• 더 자주 소변
• 몇 번 밤에 소변을 보며 일어나기
• 흐릿한 시야
• 노력없이 체중 감량

이러한 증상이 나타나면 혈당 수치 상승을 즉시 해결해야한다는 신호입니다. 이러한 증상에 대해 가능한 빨리 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 의사를 만나기 전에 이러한 증상이 심해지면 응급실로 가서 평가를 받으십시오.

Marina Basina, MD는 당뇨병 유형 1과 2, 당뇨병 기술, 갑상선 및 부신 장애를 전문으로하는 내분비 학자입니다. 1987 년 모스크바 의과 대학을 졸업하고 2003 년 스탠포드 대학에서 내분비학 교제를 마쳤습니다. Basina 박사는 현재 스탠포드 대학 의과 대학 임상 부교수입니다. 또한 Carb DM 및 Beyond Type 1의 의료 자문위원회에 있으며 스탠포드 병원의 입원 환자 당뇨병의 의료 책임자입니다. 여가 시간에 Basina 박사는 하이킹과 독서를 즐깁니다.