단계별 CML 치료 옵션 : 만성, 가속 및 폭발 단계

콘텐츠

• 만성 단계 CML
• 가속 단계 CML
• 폭발 단계 CML
• 기타 치료
• 치료 모니터링
• 테이크 아웃

만성 골수성 백혈병 (CML)은 만성 골수성 백혈병으로도 알려져 있습니다. 이러한 유형의 암에서 골수는 너무 많은 백혈구를 생성합니다.

질병이 효과적으로 치료되지 않으면 점차 악화됩니다. 만성 단계에서 가속 단계, 폭발 단계로 진행될 수 있습니다.

CML이있는 경우 치료 계획은 부분적으로 질병의 단계에 따라 달라집니다.

각 단계의 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

만성 단계 CML

CML은 만성기 초기에 진단 될 때 가장 치료가 잘되는 경향이 있습니다.

만성기 CML을 치료하기 위해 의사는 티로신 키나아제 억제제 (TKI)로 알려진 약물을 처방 할 것입니다.

다음을 포함하여 CML을 치료하기 위해 여러 유형의 TKI를 사용할 수 있습니다.

• 이마티닙 (글리벡)
• 닐 로티 닙 (Tasigna)
• 다 사티 닙 (Spryrcel)
• 보스 티닙 (Bosulif)
• 포 나티 닙 (Iclusig)

Gleevec은 종종 CML에 처방 된 첫 번째 유형의 TKI입니다. 그러나 Tasigna 또는 Spryrcel은 1 차 치료로 처방 될 수도 있습니다.

이러한 유형의 TKI가 귀하에게 잘 작동하지 않거나, 작업을 중단하거나, 참을 수없는 부작용을 유발하는 경우 의사가 Bosulif를 처방 할 수 있습니다.

의사는 암이 다른 유형의 TKI에 잘 반응하지 않거나 T315I 돌연변이로 알려진 일종의 유전자 돌연변이가 발생하는 경우에만 Iclusig를 처방합니다.

신체가 TKI에 잘 반응하지 않는 경우 의사는 만성 단계 CML을 치료하기 위해 화학 요법 약물이나 인터페론으로 알려진 약물 유형을 처방 할 수 있습니다.

드물게 줄기 세포 이식을 권할 수도 있습니다. 그러나이 치료는 가속기 CML을 치료하는 데 더 일반적으로 사용됩니다.

가속 단계 CML

가속기 CML에서는 백혈병 세포가 더 빨리 증식하기 시작합니다. 세포는 종종 성장을 증가시키고 치료 효과를 감소시키는 유전자 돌연변이를 개발합니다.

CML 단계를 가속화 한 경우 권장 치료 계획은 과거에받은 치료에 따라 달라집니다.

CML에 대한 치료를받은 적이 없다면 의사가 TKI를 처방하여 시작할 것입니다.

이미 TKI를 복용하고있는 경우 의사는 복용량을 늘리거나 다른 유형의 TKI로 전환 할 수 있습니다. 암세포에 T315I 돌연변이가있는 경우 Iclusig를 처방 할 수 있습니다.

TKI가 잘 작동하지 않으면 의사가 인터페론 치료를 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 치료 계획에 화학 요법을 추가 할 수 있습니다. 화학 요법 약물은 암을 완화시키는 데 도움이 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 작동을 멈 춥니 다.

젊고 비교적 건강한 경우 다른 치료를받은 후 의사가 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다. 이것은 혈액 생성 세포를 보충하는 데 도움이 될 것입니다.

자가 줄기 세포 이식에서 의사는 치료를 받기 전에 자신의 줄기 세포를 수집합니다. 치료 후에는 이러한 세포를 다시 몸에 주입합니다.

동종 줄기 세포 이식에서는 의사가 잘 맞는 기증자의 줄기 세포를 제공합니다. 이식 후 기증자로부터 백혈구를 주입 할 수 있습니다.

의사는 줄기 세포 이식을 권장하기 전에 약물로 암을 완화 시키려고 할 것입니다.

폭발 단계 CML

폭발 기 CML에서는 암세포가 빠르게 증식하여 더 눈에 띄는 증상을 유발합니다.

치료는 질병의 초기 단계에 비해 폭발 단계에서 덜 효과적인 경향이 있습니다. 결과적으로 폭발 기 CML을 가진 대부분의 사람들은 암을 치료할 수 없습니다.

폭발 단계 CML이 발생하면 의사는 이전 치료 기록을 고려할 것입니다.

과거에 CML 치료를받지 않았다면 고용량 TKI를 처방 할 수 있습니다.

이미 TKI를 복용 중이라면 복용량을 늘리거나 다른 유형의 TKI로 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 백혈병 세포에 T315I 돌연변이가있는 경우 Iclusig를 처방 할 수 있습니다.

의사는 암을 줄이거 나 증상을 완화하기 위해 화학 요법을 처방 할 수도 있습니다. 그러나 화학 요법은 초기 단계보다 폭발 단계에서 덜 효과적입니다.

귀하의 상태가 약물 치료에 잘 반응하면 의사는 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다. 그러나이 처리는 또한 폭발 단계에서 덜 효과적입니다.

기타 치료

위에서 설명한 치료법 외에도 의사는 증상을 완화하거나 CML의 잠재적 인 합병증을 치료하는 데 도움이되는 치료법을 처방 할 수 있습니다.

예를 들어 다음을 처방 할 수 있습니다.

• 혈액에서 백혈구를 제거하는 백혈구 채집 술로 알려진 절차
• 화학 요법을받는 경우 골수 회복을 촉진하는 성장 인자
• 비장이 커지면 비장을 제거하는 수술
• 방사선 요법 (비장 비대 또는 뼈 통증이 발생하는 경우)
• 감염이 발생한 경우 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제
• 혈액 또는 혈장 수혈

또한 상태의 사회적 또는 정서적 영향에 대처하기 어렵다면 상담이나 기타 정신 건강 지원을 권장 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 CML에 대한 실험적 치료를 받기 위해 임상 시험에 등록하도록 권장 할 수 있습니다. 현재이 질병에 대한 새로운 치료법이 개발되고 테스트되고 있습니다.

치료 모니터링

CML 치료를받을 때 의사는 신체가 어떻게 반응하는지 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

현재 치료 계획이 잘 작동하는 것으로 보이면 의사는 해당 계획을 계속하도록 조언 할 것입니다.

현재 치료가 효과가없는 것 같거나 시간이 지남에 따라 효과가 떨어지면 의사가 다른 약물이나 기타 치료법을 처방 할 수 있습니다.

CML을 가진 대부분의 사람들은 몇 년 동안 또는 무기한으로 TKI를 받아야합니다.

테이크 아웃

CML이있는 경우 의사가 권장하는 치료 계획은 질병의 단계, 나이, 전반적인 건강 상태 및 과거 치료 이력에 따라 달라집니다.

암의 성장을 늦추고, 종양을 축소하고, 증상을 완화하는 데 도움이되는 여러 가지 치료법을 사용할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 치료 효과가 떨어지는 경향이 있습니다.

다른 치료 방법의 잠재적 인 이점과 위험을 포함하여 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 의사와 상담하십시오.