궤양 성 대장염을 치료할 수 있습니까?

콘텐츠

• 우리는 치료법에 얼마나 가깝습니까?
• UC에 대한 새로운 치료법
• 바이오시 밀러
• JAK 억제제
• 수평선에 치료
• UC의 현재 치료
• UC에 대한 약물
• 치료 수술
• 부분 또는 전체 결장 절제
• 응급 수술
• 수술로 인한 합병증
• 테이크 아웃

우리는 치료법에 얼마나 가깝습니까?

궤양 성 대장염 (UC)은 대장 (콜론)의 내벽에 주로 영향을주는 염증성 장 질환입니다. 이자가 면역 질환에는 재발 성 발병 과정이 있으며, 이는 재발 기간과 완화 기간이 뒤따른다는 것을 의미합니다.

지금은 UC에 대한 치료법이 없습니다. 현재의 치료는 플레어-업 사이의 시간을 증가시키고 플레어-업을 덜 심각하게하는 것을 목표로한다. 여기에는 다양한 약물이나 수술이 포함될 수 있습니다.

여전히 UC 연구는이자가 면역 질환과 관련된 염증을 줄이기위한 다른 방법을 계속 연구하고 있습니다. 최근 시장에 출시 된 새로운 UC 치료법과 향후 다른 옵션이 될 수있는 새로운 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.

UC에 대한 새로운 치료법

최근 몇 년 동안 UC에 대한 두 가지 새로운 유형의 약물 인 바이오시 밀러와 야누스 키나제 (Janus kinase) 억제제가 등장했습니다.

바이오시 밀러

바이오시 밀러는 새로운 종류의 UC 약물입니다. 이들은 biologics라는 일반적인 유형의 UC 약물에 사용되는 항체의 사본입니다.

생물학적 제제는 단백질을 이용한 치료법으로 항체를 사용하여 염증 과정을 조절함으로써 중등도에서 중등도의 UC를 돕습니다.

바이오시 밀러는 바이오 로직과 같은 방식으로 작동합니다. 유일한 차이점은 바이오시 밀러가 사본이라는 것입니다생물 제제에 사용되는 항체 중 원산지 약물이 아닙니다.

바이오시 밀러의 예는 다음과 같습니다.

• 아 달리 무맙-압덤 (Cyltezo)
• 아 달리 무 마브 토 (암제 비타)
• 인플 릭시 맙-압다 (Renflexis)
• 인플 릭시 맙 -dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

JAK 억제제

2018 년에 FDA는 tofacitinib (Xeljanz)라고하는 심한 UC에 대한 새로운 유형의 JAK 억제제를 승인했습니다. 토파 시티 닙은 중증 UC의 치료에 사용되는 최초의 경구 용 약물이다. 그것은 이전에 류마티스와 건 선성 관절염의 치료로 승인되었습니다.

Xeljanz는 JAK 효소를 차단하여 염증을 조절합니다. 다른 병용 요법과 달리이 약물은 면역 억제제 나 생물 제제와 함께 사용해서는 안됩니다.

수평선에 치료

약물 이외에도 연구자들은 UC로 인한 위장관 염증을 예방하고 치료할 수있는 다른 치료법의 가능성을 모색하고 있습니다.

다음과 같은 새로운 치료법에서도 임상 시험이 진행되고 있습니다.

• 면역 체계가 염증을 감소시키고 조직 복구를 유도하도록 재설정 할 수있는 줄기 세포 요법
• 대변 ​​이식 (대변 이식이라고도 함) : 기증자로부터 건강한 대변을 이식하여 건강한 장내 미생물을 회복시키는 데 도움이 됨
• 대마초 (UC와 관련된 염증 포함)

UC의 현재 치료

현재 UC 치료에는 약물 치료 또는 교정 수술이 포함됩니다. 다음 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

UC에 대한 약물

UC 치료에 사용되는 여러 가지 약물이 있으며, 각각 조직 결손을 막고 증상을 관리하기 위해 결장의 염증을 조절하는 것을 목표로합니다.

확립 된 약물은 경증에서 중등도의 UC에 가장 도움이되는 경향이 있습니다. 의사는 다음 중 하나 이상을 권장 할 수 있습니다.

• 코르티코 스테로이드
• 생물 제제
• 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)
• 면역 조절제

치료 수술

UC 환자의 최대 3 분의 1이 결국 수술이 필요할 것으로 추정됩니다. 경련, 피의 설사 및 장의 염증과 같은 UC와 관련된 증상은 수술로 중단 될 수 있습니다.

대장 전체를 제거하면 (총 선택 요법) UC 결장 증상이 완전히 중단됩니다.

그러나 총 colectomy는 다른 부작용과 관련이 있습니다. 이 때문에 대장의 병이있는 부분 만 제거되는 부분 전기 요법이 때로는 수행됩니다.

물론, 수술은 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 부분 또는 전체 colectomy는 일반적으로 UC가 심한 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

장 절제술은 UC에 대한 의료 요법에 잘 반응하지 않은 사람들에게 선택 사항이 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 수년간의 의료 요법 후에 발생하며, 질병을 통제하기위한 약물의 부작용 또는 능력 감소로 인해 삶의 질이 떨어졌습니다.

부분 또는 전체 결장 절제

전체 절제에서 대장 전체가 제거됩니다. 이것이 UC의 유일한 치료법이지만 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

부분 절제술에서, 결장 직장 외과 의사는 양쪽에 건강한 조직의 여백으로 결장의 질병 부위를 제거합니다. 가능하면 대장의 나머지 두 끝이 외과 적으로 통일되어 소화 시스템을 다시 연결합니다.

이것이 불가능할 경우, 장은 복벽으로 보내지고 배설물 절개술 또는 인공 항문 형성 주머니에서 몸 밖으로 배출됩니다.

현대 외과 기술을 사용하면 초기 절제술 수술 중이나 치유 기간 후에 남은 장을 항문에 다시 연결할 수 있습니다.

응급 수술

UC가 심해지거나 암 점까지 이형성이 변할 때까지 수술이 종종 지연되는 반면, 일부 사람들은 병에 걸린 장을 유지하는 위험이 너무 커서 응급 대장 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

UC 환자는 다음과 같은 경우 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

• 독성 메가 콜론 (대장의 생명을 위협하는 팽창)
• 대장 내 통제되지 않은 출혈
• 결장 천공

응급 수술을 받으면 더 많은 위험과 합병증이 발생합니다. 또한 응급 수술을받는 환자는 적어도 일시적으로 ileostomy 또는 colostomy가 필요할 것입니다.

수술로 인한 합병증

장 수술의 일부는 항문 근처에 주머니를 만들어 배설 전에 폐기물을 수집합니다.

수술의 합병증 중 하나는 주머니에 염증이 생겨 설사, 경련 및 열을 유발한다는 것입니다. 이것을 주머니 염이라고하며, 광범위한 항생제로 치료할 수 있습니다.

장 절제의 다른 주요 합병증은 소장 장해입니다. 소장 장해는 먼저 정맥 내 유체와 장 받침 (및 감압을위한 비위 관 흡입)으로 치료됩니다. 그러나 심한 소장 장해는 수술로 치료해야 할 수도 있습니다.

수술은 UC의 위장 증상을 치료할 수 있지만 항상 영향을받는 다른 부위를 치료하지는 않습니다. 때때로, UC 환자는 눈, 피부 또는 관절에 염증이 있습니다.

이러한 유형의 염증은 장을 완전히 제거한 후에도 지속될 수 있습니다.이것은 드문 일이지만 수술을 받기 전에 고려해야 할 사항입니다.

테이크 아웃

UC에 대한 의학적 치료법은 없지만 새로운 약물은 전반적인 삶의 질을 높이는 동시에 재발 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

UC가 과도하게 활동하는 경우 근본적인 염증을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이것이 UC가 치료 될 수있는 유일한 방법입니다.

동시에, UC 치료의 다른 측면들이 지속적으로 가능한 치료법에 대해 연구되고 있습니다. 여기에는 다른 유형의 수술뿐만 아니라 대마초와 같은 대체 요법이 포함됩니다.

의학적 치료가있을 때까지 조직 손상을 예방할 수 있도록 플레어 업을 예방하는 것이 중요합니다. 자신에게 가장 적합한 방법을 알아 보려면 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.