작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 13 6 월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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EBS명의 김효종교수님 (염증성장질환, 크론병, 궤양성대장염)
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개요

크론 병은 위장 (GI) 관의 염증입니다. 그것은 장 벽의 가장 깊은 층에 영향을 미칩니다. 위장관에 궤양 또는 개방성 궤양이 발생하는 것은 크론 병의 주요 증상입니다.

미국 크론 및 대장염 재단에 따르면 최대 70 만 명의 미국인이 크론 병에 걸렸습니다. 누구나 크론 병에 걸릴 수 있지만 15 세에서 35 세 사이의 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 가장 높습니다.

크론 병에 걸린 경우 어떤 유형의 궤양이 발생할 수 있습니까?

크론 병으로 발생하는 궤양은 다음을 포함하여 입에서 항문까지 나타날 수 있습니다.

  • 식도
  • 십이지장
  • 부록
  • 소장
  • 콜론

크론 병은 다음에 거의 영향을 미치지 않습니다.

  • 십이지장
  • 식도

유사한 상태는 결장에만 영향을 미치는 궤양 성 결장염입니다.

예를 들어, 크론 병이있는 경우 결장 전체에 궤양이있을 수 있습니다. 결장의 한 부분에만 일련의 궤양이있을 수도 있습니다. 위장관의 다른 부분에서는 궤양이 손상되지 않은 건강한 조직으로 분리 된 군집에 존재할 수 있습니다. 만성 염증은 생식기 부위 나 항문에 궤양을 유발할 수도 있습니다.


구강 궤양

아프 타성 궤양

때때로 크론 병 환자는 입안에 고통스러운 궤양이 생깁니다. 이들은 아프 타성 궤양으로 알려져 있습니다. 이러한 구강 궤양은 일반적으로 장 염증이 재발하는 동안 나타납니다. 그들은 일반적인 구내염과 비슷할 수 있습니다. 때때로 훨씬 더 큰 궤양이 나타날 수 있습니다.

베지터 스 표 구염

식물성 표 구염은 드뭅니다. 입안에 여러 농양, 농포 및 궤양을 유발합니다. 염증성 장 질환 (IBD) 또는 크론 병에서 발생할 수 있습니다. 이러한 염증을 치료하기 위해 경구 및 국소 코르티코 스테로이드뿐만 아니라 "면역 조절"약물을 복용 할 수 있습니다.

약물 부작용으로 인한 구강 궤양

때때로 구강 궤양은 크론 병과 IBD를 치료하는 약물의 부작용 일 수 있습니다. 이러한 약물은 구강 곰팡이 감염인 아구창을 유발할 수 있습니다.

궤양의 증상은 무엇입니까?

크론 병의 궤양에는 여러 가지 증상이있을 수 있습니다.

궤양은 장 벽을 뚫고 누공을 만들 수 있습니다. 누공은 장의 다른 부분 사이 또는 장과 피부 또는 방광과 같은 다른 기관 사이의 비정상적인 연결입니다. 내부 누공으로 인해 음식이 장의 영역을 완전히 우회 할 수 있습니다. 이것은 영양소의 부적절한 흡수로 이어질 수 있습니다. 외부 누공으로 인해 장이 피부로 배출 될 수 있습니다. 치료를받지 않으면 생명을 위협하는 농양이 생길 수 있습니다. 크론 병 환자에서 가장 흔한 유형의 누공은 항문 부위에서 발생합니다.


출혈

눈에 보이는 출혈은 드물지만 궤양이 큰 혈관이나 동맥으로 들어가면 발생할 수 있습니다. 신체는 일반적으로 출혈 혈관을 막기 위해 빠르게 작용합니다. 많은 사람들에게 이것은 한 번만 발생합니다. 그러나 출혈이 자주 발생하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

드물게 크론 병 환자는 갑작스럽고 다량의 출혈을 경험할 것입니다. 출혈은 재발하는 동안이나 질병이 완화되는 동안을 포함하여 언제든지 발생할 수 있습니다. 대량 출혈은 일반적으로 결장 또는 위장관의 병든 부분을 제거하거나 미래에 생명을 위협하는 또 다른 출혈을 예방하기 위해 인명 구조 수술이 필요합니다.

빈혈증

눈에 보이는 출혈이없는 경우에도 크론 병은 소장이나 결장에 여러 궤양을 유발하면 철분 결핍 빈혈로 이어질 수 있습니다. 이러한 궤양으로 인한 지속적인 저급 만성 출혈이 발생할 수 있습니다. 회장에 영향을 미치는 크론 병이 있거나 회장이라는 소장의 일부를 제거하는 수술을받은 경우 충분한 비타민 B-12를 흡수하지 못해 빈혈이 발생할 수 있습니다.


궤양에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

면역 억제제

신체의 면역 반응이 염증을 일으킬 수 있습니다. 면역 억제제는 면역 반응을 억제하는 약물입니다.

코르티코 스테로이드는 염증과 궤양의 발생을 줄이기 위해 면역 체계를 억제하는 약물입니다. 구두로 또는 직장으로 가져갈 수 있습니다. 그러나 미국 크론과 대장염 재단은 부작용이있을 수 있으며 의사는 가능하면 장기간 처방하지 않는 경향이 있다고보고합니다. 의사가 면역 체계를 억제하는 두 번째 약물을 추가 할 가능성이 있습니다.

코르티코 스테로이드에 반응하지 않거나 차도가있는 크론 병이있는 경우 의사는 아자 티오 프린 또는 메토트렉세이트와 같은 다른 유형의 면역 억제제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물의 반응이 발생하는 데 보통 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 이러한 약물은 헤르페스 및 거대 세포 바이러스와 같은 암 및 바이러스 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사와 위험에 대해 논의해야합니다.

기타 치료

Crohn의 추가 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 구강 궤양의 경우 리도카인과 같은 국소 마취제가 통증을 마비시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 국소 마취제를 받으면 국소 코르티코 스테로이드와 혼합 될 가능성이 높습니다.
  • 인플 릭시 맙 및 아 달리 무맙과 같은 생물학적 요법은 크론 병에 대한 다른 가능한 치료법입니다.
  • 의사는 장내 박테리아 수를 줄이고 염증을 줄이는 데 도움이되는 항생제를 처방 할 수도 있습니다.

수술

의사는 궤양이 많은 장의 일부를 제거하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 의사는 수술로 크론 병을 치료할 수 없지만 수술은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 회장 절제술은 의사가 회장이라고하는 소장의 일부를 제거하는 절차입니다. 회장 절제술을 받았거나 회장 크론 병이 심한 경우 비타민 B-12를 복용해야합니다.

테이크 아웃

크론 병은 만성 질환입니다. 치료법은 없지만 많은 사람들이 증상을 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 궤양은 질병의 특히 고통스러운 증상입니다. 치료 및 생활 습관 관리를 통해 발생 빈도와 지속 시간을 줄일 수 있습니다. 귀하의 상태에 효과가있을 수있는 생활 습관 변화 및 치료에 대해 의사에게 문의하십시오.

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