HIV 백신 : 우리는 얼마나 가깝습니까?

콘텐츠

• 소개
• HIV 백신의 장애
• 1. 거의 모든 사람들의 면역 체계가 HIV에 대해 맹인입니다
• 2. 백신은 일반적으로 회복 된 사람들의 면역 반응을 모방하기 위해 만들어집니다
• 3. 백신은 감염이 아닌 질병으로부터 보호
• 4. 죽이거나 약화 된 HIV 바이러스는 백신에 사용할 수 없습니다
• 5. 백신은 일반적으로 거의 발생하지 않는 질병에 효과적입니다.
• 6. 대부분의 백신은 호흡기 또는 위장 시스템을 통해 신체에 유입되는 바이러스로부터 보호합니다.
• 7. 대부분의 백신은 동물 모델에서 철저히 테스트되었습니다.
• 8. HIV 바이러스가 빠르게 돌연변이
• 예방 및 치료 백신
• 실험 백신의 종류
• 임상 시험 비틀림
• 태국과 남아프리카에서 희망
• 다른 현재 시험
• HIV 백신의 미래

소개

지난 세기의 가장 중요한 의학적 혁신 중 일부는 다음과 같은 바이러스로부터 보호하기위한 백신 개발과 관련이 있습니다.

• 천연두
• 소아마비
• A 형 간염 및 B 형 간염
• 인간 유두종 바이러스 (HPV)
• 수두

그러나 한 바이러스는 여전히 백신을 만들고자하는 사람들을 막습니다. HIV.

HIV는 1984 년에 처음 발견되었습니다. 미국 보건 복지부 (Department of Health and Human Services)는 2 년 이내에 백신을 준비하고 싶다고 발표했습니다.

그러나 가능한 백신에 대한 많은 시험에도 불구하고, 실제로 효과적인 백신은 아직 유효하지 않습니다. 이 질병을 극복하기가 왜 그렇게 어려운가요? 그리고 우리는 어디에서 진행되고 있습니까?

HIV 백신의 장애

다른 유형의 바이러스와 다르기 때문에 HIV에 대한 백신을 개발하는 것은 매우 어렵습니다. HIV는 여러 가지 방법으로 일반적인 백신 접근 방식에 적합하지 않습니다.

1. 거의 모든 사람들의 면역 체계가 HIV에 대해 맹인입니다

질병과 싸우는 면역 체계는 HIV 바이러스에 반응하지 않습니다. HIV 항체를 생산하지만 질병을 늦출뿐입니다. 그들은 멈추지 않습니다.

2. 백신은 일반적으로 회복 된 사람들의 면역 반응을 모방하기 위해 만들어집니다

그러나 HIV 감염 후 회복 된 사람은 거의 없습니다. 결과적으로 백신이 모방 할 수있는 면역 반응은 없습니다.

3. 백신은 감염이 아닌 질병으로부터 보호

HIV는 3 단계 또는 AIDS로 진행될 때까지 감염입니다. 대부분의 감염에서, 백신은 질병이 발생하기 전에 자체적으로 감염을 제거하기 위해 신체를 더 많은 시간을 사게됩니다.

그러나 HIV는 에이즈로 진행되기까지 휴면 기간이 길다. 이 기간 동안 바이러스는 바이러스를 가진 사람의 DNA에 숨어 있습니다. 몸은 바이러스의 모든 숨겨진 사본을 찾아서 파괴하여 스스로 치료할 수는 없습니다. 따라서 더 많은 시간을 구매하는 백신은 HIV에 효과가 없습니다.

4. 죽이거나 약화 된 HIV 바이러스는 백신에 사용할 수 없습니다

대부분의 백신은 죽이거나 약화 된 바이러스로 만들어집니다. 하지만 살해 된 HIV는 몸에 면역 반응을 일으키는 데 효과적이지 않습니다. 바이러스의 살아있는 형태는 사용하기에 너무 위험합니다.

5. 백신은 일반적으로 거의 발생하지 않는 질병에 효과적입니다.

여기에는 디프테리아 및 B 형 간염이 포함됩니다. 그러나 HIV에 대한 위험 요소가 알려진 사람들은 매일 HIV에 노출 될 수 있습니다. 이것은 백신으로 예방할 수없는 감염 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

6. 대부분의 백신은 호흡기 또는 위장 시스템을 통해 신체에 유입되는 바이러스로부터 보호합니다.

이 두 가지 방법으로 더 많은 바이러스가 몸에 유입되므로 더 많은 바이러스를 처리 할 수 ​​있습니다. 그러나 HIV는 생식기 표면이나 혈액을 통해 가장 자주 몸에 들어갑니다. 우리는 그런 식으로 몸에 들어가는 바이러스로부터 보호하는 경험이 적습니다.

7. 대부분의 백신은 동물 모델에서 철저히 테스트되었습니다.

이렇게하면 사람들이 시험을보기 전에 안전하고 효과적 일 수 있습니다. 그러나 HIV에 대한 좋은 동물 모델은 없습니다. 동물에 대해 수행 한 테스트는 인간이 테스트 된 백신에 어떻게 반응하는지 보여주지 않았습니다.

8. HIV 바이러스가 빠르게 돌연변이

백신은 특정 형태의 바이러스를 표적으로합니다. 바이러스가 변경되면 백신이 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. HIV는 빠르게 변이되기 때문에 백신을 만들기가 어렵습니다.

예방 및 치료 백신

이러한 장애에도 불구하고 연구자들은 백신을 찾기 위해 계속 노력하고 있습니다. 백신에는 예방과 치료의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 연구원들은 HIV를 위해 두 가지를 추구하고 있습니다.

대부분의 백신은 예방 적이므로 사람이 질병에 걸리는 것을 막습니다. 반면에 치료 백신은 사람이 이미 가지고있는 질병과 싸우기 위해 신체의 면역 반응을 증가시키는 데 사용됩니다. 치료 백신도 치료법으로 간주됩니다.

치료 백신은 다음과 같은 여러 조건에 대해 조사되고 있습니다.

• 암성 종양
• B 형 간염
• 결핵
• 말라리아
• 위궤양을 일으키는 박테리아

HIV 백신은 이론적으로 두 가지 목표가 있습니다. 첫째, 바이러스에 감염되지 않도록 HIV가없는 사람들에게 제공 될 수 있습니다. 이것은 예방 백신이 될 것입니다.

그러나 HIV는 치료 백신의 좋은 후보이기도합니다. 연구원들은 치료 용 HIV 백신이 사람의 바이러스 부하를 줄일 수 있기를 바랍니다.

실험 백신의 종류

연구원들은 HIV 백신을 개발하기 위해 다양한 접근법을 시도하고 있습니다. 예방 및 치료 용도로 가능한 백신이 연구되고있다.

현재 연구원들은 다음 유형의 백신을 연구하고 있습니다.

• 펩티드 백신 면역 반응을 유발하기 위해 HIV의 작은 단백질을 사용하십시오.
• 재조합 소단위 단백질 백신 HIV에서 더 큰 단백질 조각을 사용하십시오.
• 라이브 벡터 백신 HIV 반응이 아닌 바이러스를 사용하여 HIV 유전자를 체내로 운반하여 면역 반응을 유발합니다. 천연두 백신은이 방법을 사용합니다.
• 백신 조합또는 "프라임 부스트 (prime-boost)"조합의 경우, 두 가지 백신을 차례로 사용하여 더 강력한 면역 반응을 만듭니다.
• 바이러스 유사 입자 백신 일부는 아니지만 일부 HIV 단백질을 가진 비감염 HIV 유사성 사용.
• DNA 기반 백신 면역 반응을 유발하기 위해 HIV의 DNA를 사용하십시오.

임상 시험 비틀림

HVTN 505 연구로 알려진 HIV 백신 연구는 2017 년 10 월에 끝났습니다.이 연구는 살아있는 벡터 백신을 사용한 예방 적 접근법을 연구했습니다.

면역 체계가 HIV 단백질을 인식 (따라서 싸울 수 있음)하도록 유발하기 위해 Ad5라는 약화 된 감기 바이러스가 사용되었습니다. 연구에 참여하기 위해 2,500 명 이상의 사람들이 모집되었습니다.

연구진은 백신이 HIV 전염을 예방하거나 바이러스 부하를 감소시키지 않는다는 사실을 발견했을 때 연구가 중단되었습니다. 실제로이 백신을 사용하는 사람은 41 명, HIV에 감염된 사람은 30 명뿐입니다.

백신이 사람을 만들었다는 증거는 없습니다 더 HIV에 걸릴 가능성이 높습니다. 그러나 STEP이라는 연구에서 Ad5가 2007 년 이전에 실패함에 따라, 연구원들은 면역 세포가 HIV를 공격하게하는 원인이 바이러스를 수축시킬 위험이 증가 할 수 있다는 우려를 갖게되었습니다.

태국과 남아프리카에서 희망

현재까지 가장 성공적인 임상 시험 중 하나는 2009 년 태국에서 미군 HIV 연구 시험이었습니다. RV144 시험으로 알려진이 시험은 예방 백신 조합을 사용했습니다. “프라임”(ALVAC 백신)과“부스트”(AIDSVAX B / E 백신)를 사용했습니다.

이 복합 백신은 안전하고 다소 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이 조합은 위약 주사에 비해 전송 속도가 31 % 감소했습니다.

이 백신 조합을 광범위하게 사용하기에는 31 %의 감소만으로는 충분하지 않습니다. 그러나이 성공으로 연구원들은 왜 예방 효과가 있는지 연구 할 수 있습니다.

HVTN 100이라는 후속 연구는 남아프리카 공화국에서 수정 된 버전의 RV144 요법을 테스트했습니다. HVTN 100은 백신을 강화하기 위해 다른 부스터를 사용했습니다. 시험 참여자들은 또한 RV144에있는 사람들에 비해 한 번 더 백신 접종을 받았습니다.

약 200 명의 참가자 그룹에서 HVTN 100 시험은이 백신이 HIV 위험과 관련된 사람들의 면역 반응을 개선시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 유망한 결과를 바탕으로 HVTN 702라는 ​​더 큰 후속 연구가 진행 중입니다. HVTN 702는 백신이 실제로 HIV 전염을 예방하는지 테스트합니다.

HVTN 702는 남아프리카에서도 진행되며 약 5,400 명이 참여합니다. HVTN 702는 7 년 만에 최초의 주요 HIV 백신 시험이기 때문에 흥미 롭습니다. 많은 사람들이 이것이 첫 HIV 백신으로 이어지기를 희망합니다. 결과는 2021 년에 예상됩니다.

다른 현재 시험

2015 년에 시작된 현재 백신 시험에는 IAVI (International AIDS Vaccine Initiative)가 포함됩니다. 예방 백신 시험은 다음과 같은 사람들을 대상으로합니다.

• 미국
• 르완다
• 우간다
• 태국
• 남아프리카

이 시험은 센다이 바이러스를 사용하여 HIV 유전자를 운반하는 라이브 벡터 백신 전략을 채택합니다. 또한 신체의 면역 반응을 높이기 위해 두 번째 백신과 함께 조합 전략을 사용합니다. 이 연구의 데이터 수집이 완료되었습니다. 결과는 2022 년에 예상됩니다.

현재 연구중인 또 다른 중요한 접근법은 벡터 면역 예방의 사용입니다.

이 접근법을 사용하면 비 HIV 바이러스가 체내로 보내져 세포에 들어가서 광범위하게 중화되는 항체를 생성합니다. 이것은 면역 반응이 모든 HIV 균주를 표적으로한다는 것을 의미합니다. 대부분의 다른 백신은 하나의 균주 만 대상으로합니다.

IAVI는 현재 영국에서 IAVI A003이라는 연구를 진행하고 있습니다. 이 연구는 2018 년에 끝났으며 곧 결과가 나올 것으로 예상됩니다.

HIV 백신의 미래

2018 년 보고서에 따르면 2017 년에 HIV 백신 연구에 8 억 8 천 5 백만 달러가 소비되었습니다. 현재까지 40 개 이상의 잠재적 백신이 테스트되었습니다.

실행 가능한 백신으로 진행이 느려졌습니다. 그러나 매번 실패 할 때마다 새로운 시도에 사용될 수있는 것이 더 많이 배워집니다.

HIV 백신에 대한 질문이나 임상 시험에 참여하는 정보에 대해서는 의료 제공자가 가장 좋은 출발점입니다. 질문에 대답하고 적합한 임상 시험에 대한 세부 정보를 제공 할 수 있습니다.