작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 16 팔월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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[항응고제 관리강좌 2021] 항응고제 복용환자의 일상생활 관리
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콘텐츠

와파린의 하이라이트

  1. 와파린 경구 정제는 일반 의약품과 브랜드 의약품 모두로 제공됩니다. 브랜드 명 : Coumadin, Jantoven.
  2. 와파린은 입으로 가져가는 정제로만 제공됩니다.
  3. 와파린은 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망을 초래할 수있는 혈전을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다. 또한 심방 세동, 심장 판막 교체, 정맥 혈전증 및 폐색전증의 혈전에도 사용됩니다.

중요한 경고

FDA 경고 : 출혈 위험

  • 이 약에는 블랙 박스 경고가 있습니다. 이것은 FDA (Food and Drug Administration)의 가장 심각한 경고입니다. 블랙 박스 경고는 의사와 환자에게 잠재적으로 위험한 영향을 경고합니다.
  • 와파린은 혈액을 가늘게하고 혈액 응고 능력을 제한합니다. 심각한 출혈을 일으켜 사망에이를 수 있습니다. 정기적 인 혈액 검사를 받고 상태를 모니터하기 위해 의사를 방문해야합니다. 의사가 지시하지 않는 한 다른 약물이나 약초 제품을 시작하거나 중단하지 마십시오. 출혈의 징후 나 증상이 있으면 의사에게 알리십시오.


기타 경고

출혈 문제 경고 : 최소 65 세 이상, 심장 마비 또는 뇌졸중 병력, 위장관 출혈, 빈혈, 당뇨병 또는 신장 문제와 같은 출혈 문제의 위험이 증가하면 의사에게 알리십시오. 의사는 와파린이 당신에게 적합한 지 결정할 것입니다.

임신 경고 : 기계식 심장 판막이 없으면 임신 한 경우이 약을 복용하지 마십시오. 와파린은 태아의 선천적 결함, 유산 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

석회화 경고 :이 약물은 석회화를 유발할 수 있습니다. 이 드물지만 심각한 상태는 작은 혈관에 칼슘이 축적 된 것입니다. 신장 질환이있는 사람들은이 상태에 더 큰 위험에 노출됩니다.

와파린이란?

와파린은 처방약입니다. 그것은 당신이 입으로 가져가는 정제로만 제공됩니다.


와파린 경구 정제는 브랜드 의약품으로 이용 가능 쿠마딘 잔 토벤. 제네릭 의약품으로도 제공됩니다. 제네릭 의약품은 일반적으로 브랜드 버전보다 저렴합니다. 경우에 따라 브랜드 의약품으로 모든 강점이나 형태로 제공되지 않을 수도 있습니다.

왜 사용 되는가

와파린은 혈전을 치료하고 혈전이 체내에 형성 될 가능성을 낮추는 데 사용됩니다. 혈전이 다리나 폐에 형성되면 뇌졸중, 심장 마비 또는 기타 심각한 상태를 유발할 수 있습니다.

와파린은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

  • 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망의 위험을 줄입니다.
  • 심방 세동 또는 심장 판막 교체로 혈전 예방 및 치료
  • 다리 (심부 정맥 혈전증)와 같은 신체 부위 및 폐 (폐색전증)의 혈전 예방 및 치료

이 약물은 병용 요법의 일부로 사용될 수 있습니다. 즉, 다른 약과 함께 복용해야 할 수도 있습니다.


작동 원리

와파린은 항응고제라고하는 약물에 속합니다. 한 종류의 약물은 비슷한 방식으로 작용하는 약물 그룹입니다. 이 약들은 종종 비슷한 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

와파린은 신체가 혈전을 형성하는 것을 막아 작용합니다. 혈전을 만드는 데 필요한 혈액 응고 인자의 형성을 차단하여이를 수행합니다.

와파린 부작용

와파린 경구 정제는 졸음을 유발하지 않습니다. 그러나 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.

더 일반적인 부작용

와파린에서 발생하는 더 흔한 부작용은 비정상적인 출혈과 관련이 있습니다. 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 비정상적인 타박상 :
    • 설명 할 수없는 타박상
    • 크기가 커지는 타박상
  • 코피
  • 출혈 잇몸
  • 멈추는 데 오랜 시간이 걸리는 상처에서 출혈
  • 정상적인 생리 또는 질 출혈보다 무겁습니다
  • 분홍색 또는 갈색 소변
  • 빨간색 또는 검은 색 의자
  • 피를 기침
  • 커피 찌꺼기처럼 보이는 피 또는 구토

심각한 부작용

이러한 심각한 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 잠재적으로 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이 있다고 생각되면 911에 전화하십시오.

  • 피부 조직의 사망. 이것은 혈전이 형성되어 신체 부위로의 혈류를 차단할 때 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
    • 고통
    • 신체의 어느 부위 에나 색이나 온도 변화
  • 보라색 발가락 증후군. 증상은 다음과 같습니다.
    • 발가락의 통증과 자주색 또는 어두운 색

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성이 높고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물은 개인마다 다르게 영향을 미치기 때문에이 정보에 가능한 모든 부작용이 포함되어 있다고 보장 할 수는 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 귀하의 병력을 알고있는 의료 제공자와 항상 부작용에 대해 논의하십시오.

와파린은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다

와파린 경구 정제는 복용중인 다른 약물, 비타민 또는 허브와 상호 작용할 수 있습니다. 상호 작용은 물질이 약물의 작동 방식을 바꿀 때입니다. 이것은 유해하거나 약물이 잘 작동하지 못하게 할 수 있습니다.

상호 작용을 피하려면 의사가 모든 약을 신중하게 관리해야합니다. 복용중인 모든 약물, 비타민 또는 허브에 대해 의사에게 알리십시오. 이 약이 복용중인 다른 것과 어떻게 상호 작용하는지 알아 보려면 의사 나 약사와상의하십시오.

와파린과 상호 작용을 일으킬 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

항응고제

항응고제로 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높아집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 인자 Xa 억제제 :
    • apixaban
    • 에 독사 반
    • 리바 록 사반
  • 직접 트롬빈 억제제 :
    • 다비가 트란

항 혈소판제

항 혈소판제로 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높아집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • P2Y12 혈소판 억제제 :
    • 클로피도그렐
    • 프라 수 그렐
    • 티카 그렐로

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

NSAID로 와파린을 복용하면 출혈 위험이 증가합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 아스피린
  • 디클로페낙
  • 이부프로펜
  • 인도 메타 신
  • 케토 프로 펜
  • 케토 롤락
  • 멜 록시 캠
  • 나부 메톤
  • 나프록센
  • 옥사 프로 진
  • piroxicam

항우울제

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)를 사용하여 와파린을 복용하면 출혈 위험이 증가합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 SSRI :
    • 시탈 로프 람
    • 에스시 탈 로프 람
    • 플루옥세틴
    • 플루 복사 민
    • 파록세틴
    • 세 랄린
    • 빌라 조돈
    • 보티 옥 세틴
  • 다음과 같은 SNRI :
    • 둘록 세틴
    • 벤라팍신

항생제 및 항진균제

일부 항생제와 항진균제는 신체에서 와파린의 작용 방식을 바꿀 수 있습니다. 항생제 나 항진균제를 시작하거나 중단하면 의사가 더 자세히 모니터링 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 항생제 :
    • 다음을 포함한 마크로 라이드 :
      • 아지트로 마이신
      • 클라리 트로마 이신
      • 에리스로 마이신
    • 설파 메톡 사졸 / 트리 메토 프림
  • 아졸 항진균제와 같은 항진균제 :
    • 플루코나졸
    • 이트라코나졸
    • 케토코나졸
    • 포사 코나 졸
    • 보리 코나 졸

허벌 제품

일부 허브 제품은 와파린의 혈액 희석 효과를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 마늘
  • 은행 나무

일부 허브 제품은 와파린의 영향을 줄이고 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 코엔자임 Q10
  • 세인트 존스 워트
  • 인삼

CYP450 효소에 영향을 미치는 약물

CYP450 효소는 신체가 약물을 분해하고 처리하도록 도와줍니다. 이 효소에 영향을 미치는 약물은 신체가 와파린을 다루는 방법에 영향을 줄 수 있습니다.

특정 약물은 신체의 와파린 양을 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 아미오다론
  • 에 파비 렌츠
  • 이소니아지드
  • 메트로니다졸
  • 파록세틴
  • 설파 메톡 사졸
  • 보리 코나 졸

특정 약물 및 허브는 CYP450의 작동 속도를 높여줍니다. 이것은 신체의 와파린 양을 줄이고 혈전 위험을 높일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 카바 마제 핀
  • 네비 라핀
  • 페노바르비탈
  • 리팜핀
  • 세인트 존스 워트

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성이 높고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물은 개인마다 다르게 상호 작용하기 때문에이 정보에 모든 가능한 상호 작용이 포함되어 있다고 보장 할 수는 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 복용중인 모든 처방약, 비타민, 허브 및 보충제, 처방전없이 구입할 수있는 약물과의 가능한 상호 작용에 대해 항상 의사와 상담하십시오.

와파린 경고

와파린 경구 정제에는 몇 가지 경고가 있습니다.

알레르기 경고

와파린은 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란
  • 목이나 혀의 붓기
  • 두드러기

알레르기 반응을 보인 적이 있다면이 약을 다시 복용하지 마십시오. 다시 복용하면 치명적일 수 있습니다.

특정 건강 상태를 가진 사람들을위한 경고

고혈압 환자의 경우 : 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

위장관 출혈이있는 사람 : 위 또는 장 출혈의 병력이있는 경우, 와파린이 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심장병이나 뇌졸중 환자 : 심장병이나 뇌졸중이있는 경우 혈관이 이미 손상되어 쉽게 출혈 할 수 있습니다. 와파린은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

낮은 혈구 수 또는 암 환자의 경우 : 일부 암은 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

두부 외상을 경험 한 사람들의 경우 : 와파린은 혈액을 가늘게합니다. 이로 인해 피를 흘리면 혈액이 응고하기가 더 어려워집니다. 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

신장 문제가있는 사람 : 신장 질환 병력이있는 경우 와파린은 심각한 신장 손상 위험을 증가시킵니다. 또한 와파린을 복용하면 출혈 위험이 높습니다. 이 두 가지 이유로 의사는 혈액 응고 상태를 확인하기 위해 INR (국제 표준화 비율)을 면밀히 모니터링 할 것입니다.

다른 그룹에 대한 경고

임산부의 경우 :응고 위험이 높은 기계식 심장 판막을 가진 여성을 제외하고는 임신 중에 와파린을 사용해서는 안됩니다. 응고는 엄마와 아기 모두에게 해를 끼칠 수 있습니다.

임신 중이거나 임신을 계획중인 경우 의사에게 알리십시오. 와파린은 잠재적 이익이 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용해야합니다.

모유 수유중인 여성 : 와파린은 모유를 통과 할 수 있습니다. 귀하와 주치의는 와파린 또는 모유 수유를 결정할 수 있습니다.

노인의 경우 :60 세 이상이면 와파린에 더 민감 할 수 있습니다. 의사는 와파린 복용량을 낮출 수 있습니다.

어린이들을위한:와파린은 18 세 미만의 어린이에게 사용하기에 안전하거나 효과적인 것으로 확립되지 않았습니다.

와파린을 복용하는 방법

이 복용량 정보는 와파린 경구 정제 용입니다. 모든 가능한 복용량 및 형태는 여기에 포함되지 않을 수 있습니다. 복용량, 양식 및 복용 빈도는 다음에 따라 다릅니다.

  • 너의 나이
  • 치료되는 상태
  • 당신의 상태가 얼마나 심한
  • 다른 건강 상태
  • 첫 번째 복용량에 반응하는 방법

형태와 장점

일반적인:와파린

  • 형태: 구강 정제
  • 강점 : 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg 및 10mg

상표: 쿠마딘

  • 형태: 구강 정제
  • 강점 : 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg 및 10mg

상표: 잔 토벤

  • 형태: 구강 정제
  • 강점 : 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg 및 10mg

사망, 다른 심장 마비 또는 뇌졸중 위험 감소를위한 복용량

성인 복용량 (18 세 이상)

와파린 나트륨의 복용량은 프로트롬빈 시간 (PT) / 국제 표준화 비율 (INR) 혈액 검사를 기준으로합니다. 전형적인 시작 용량은 하루에 한 번 5mg에서 10mg입니다. 복용량은 검사와 상태에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다.

어린이 복용량 (0-17 세)

이 연령 그룹에 대해 안전하고 효과적인 용량이 설정되지 않았습니다.

심방 세동 또는 심장 판막 교체로 혈전 예방 및 치료를위한 복용량

성인 복용량 (18 세 이상)

와파린 나트륨의 복용량은 프로트롬빈 시간 (PT) / 국제 표준화 비율 (INR) 혈액 검사를 기준으로합니다. 전형적인 시작 용량은 하루에 한 번 5mg에서 10mg입니다. 복용량은 검사와 상태에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다.

아동 복용량 (0-17 세)

이 연령 그룹에 대해 안전하고 효과적인 용량이 설정되지 않았습니다.

하체 및 폐의 혈전 예방 및 치료를위한 복용량

성인 복용량 (18 세 이상)

와파린 나트륨의 복용량은 프로트롬빈 시간 (PT) / 국제 표준화 비율 (INR) 혈액 검사를 기준으로합니다. 전형적인 시작 용량은 하루에 한 번 5mg에서 10mg입니다. 복용량은 검사와 상태에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다.

아동 복용량 (0-17 세)

이 연령 그룹에 대해 안전하고 효과적인 용량이 설정되지 않았습니다.

특별 복용량 고려 사항

  • 60 세 이상이면 와파린에 더 민감 할 수 있습니다. 의사는 와파린 복용량을 낮출 수 있습니다.
  • 아시아계 혈통의 사람들은 일반적으로 저용량의 와파린에 반응합니다. 의사는 저용량을 줄 수 있습니다.

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성이 높고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물은 개인마다 다르게 영향을 미치기 때문에이 목록에 모든 가능한 복용량이 포함되어 있다고 보장 할 수는 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 귀하에게 적합한 복용량에 대해 의사 나 약사와상의하십시오.

지시대로 복용

와파린은 단기 또는 장기 약물 치료 일 수 있습니다. 이 약을 복용하는 기간은 상태에 따라 다릅니다. 처방대로 복용하지 않으면 위험이 따릅니다.

복용량을 건너 뛰거나 놓친 경우 : 복용을 중단하거나 누락하면 정맥이나 폐의 심장 마비, 뇌졸중 또는 혈전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 기분이 좋더라도 의사의 지시에 따라 약을 복용하면 이러한 합병증을 피할 수있는 가장 좋은 기회가됩니다.

너무 많이 복용하면 : 와파린을 너무 많이 섭취하면 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 약을 너무 많이 섭취했다고 생각되면 즉시 행동하십시오. 의사 나 지역 독극물 관리 센터에 연락하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.

복용량을 놓친 경우해야 할 일 : 복용량을 놓치면 최대한 빨리 복용하십시오. 다음 예정된 복용량에 거의 도달하면 놓친 복용량을 건너 뜁니다. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 약물을 사용하지 마십시오. 이로 인해 위험한 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물이 효과가 있는지 확인하는 방법 : 와파린이 효과가 있다면 전혀 다른 느낌이 들지 않을 수 있습니다. 그러나 출혈이 감소 된 것을 볼 수 있습니다. 의사는 혈액 검사를 통해 약물의 효과를 확인합니다.

와파린 복용을위한 중요한 고려 사항

의사가 와파린을 처방하는 경우 이러한 고려 사항을 명심하십시오.

일반

와파린 정제는 치료 중에 분리 될 수 있습니다. 사용 가능한 필 커터 / 스플리터를 찾으려면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

저장

  • 20–25 ° C (68–77 ° F)의 온도에서 보관하십시오.
  • 와파린을 얼리지 마십시오.
  • 빛과 고온에서 멀리하십시오.
  • 욕실과 같이 젖을 수있는 곳에서 약을 멀리 두십시오.

리필

이 약의 처방약은 다시 채울 수 있습니다. 이 약을 리필하기 위해 새로운 처방전이 필요하지 않습니다. 의사는 처방전에 승인 된 리필 횟수를 기록합니다.

여행

약을 가지고 여행 할 때 :

  • 항상 약을 가지고 다니십시오. 비행 할 때는 절대 위탁 수하물에 넣지 마십시오. 휴대용 가방에 보관하십시오.
  • 공항 엑스레이 기계에 대해 걱정하지 마십시오. 그들은 약을 손상시키지 않습니다.
  • 공항 직원에게 약에 대한 약국 라벨을 제시해야 할 수도 있습니다. 항상 처방전 라벨이 부착 된 원래 용기를 가지고 다니십시오.
  • 이 약을 자동차의 글러브 컴 파트먼트에 넣거나 차 안에 두지 마십시오. 날씨가 매우 덥거나 춥을 때는이 작업을 수행하지 마십시오.

임상 모니터링

정기적 인 혈액 검사를 받고 상태를 모니터하기 위해 의사를 방문해야합니다. 의사가 혈액 검사에 따라 와파린 복용량을 결정하므로 약속을 놓치지 마십시오.

당신의 다이어트

일부 음식 및 음료는 와파린과 상호 작용하여 치료 및 복용량에 영향을 줄 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안, 정상적인 균형 잡힌 식단을 섭취하고 식단을 변경하기 전에 의사와 상담하십시오. 잎이 많은 녹색 채소를 많이 먹지 마십시오. 이 야채에는 비타민 K가 들어 있습니다. 또한 일부 식물성 기름에는 다량의 비타민 K가 들어 있습니다. 비타민 K가 너무 많으면 와파린의 영향을 줄일 수 있습니다.

대안이 있습니까?

귀하의 상태를 치료할 수있는 다른 약물이 있습니다. 일부는 다른 것보다 당신에게 더 적합 할 수 있습니다. 귀하에게 효과가있는 다른 약물 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

부인 성명: Healthline은 모든 정보가 사실 정확하고 포괄적이며 최신인지 확인하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. 그러나이 기사는 면허가있는 의료 전문가의 지식과 전문 지식을 대신 할 수 없습니다. 약물을 복용하기 전에 항상 의사 나 다른 의료 전문가와 상담해야합니다. 여기에 포함 된 약물 정보는 변경 될 수 있으며 가능한 모든 용도, 지시 사항,주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루지 않습니다. 특정 약물에 대한 경고 또는 기타 정보가 없다고해서 해당 약물 또는 약물 조합이 모든 환자 또는 모든 특정 용도에 안전하거나 효과적이거나 적합하다는 것을 나타내지는 않습니다.

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