작가: Robert Simon
창조 날짜: 15 6 월 2021
업데이트 날짜: 10 할 수있다 2025
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Episode 2: 메디케어 소개, 자격, 및 보장 유형 (Medicare Introduction), 메디케어 자격이 안될 때 (윤인태 교수/안순옥 교수)
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Medicare 플랜을 선택하는 것은 혼란스러운 과정 일 수 있습니다. 최선의 노력에도 불구하고 요구 사항이 변경되거나 귀하에게 적합하지 않은 계획을 선택할 수 있습니다.

좋은 소식은 매년“선거”또는“공개 등록”기간 동안 계획을 변경할 수있는 옵션이 있다는 것입니다. 이 기간은 10 월 15 일부터 12 월 15 일까지이며 적용 범위 변경은 다음 해 1 월 1 일부터 적용됩니다.

특정 기준을 충족하는 경우 연간 선거 기간 이외에 Medicare 플랜을 변경할 수도 있습니다.

이 기사에서는 원래 Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D 및 Medigap 플랜 전환에 대해 알아야 할 모든 것을 다룹니다.

Medicare 파트 A 및 B 보장 범위를 변경할 수 있습니까?


메디 케어 파트 A와 B는 "오리지널 메디 케어"로 알려져 있습니다. 이 부분들은 입원 환자 병원 치료 (Part A)와 외래 환자 치료 및 장비 (Part B)를 포함합니다. 65 세가되면 자동으로 파트 A에 등록됩니다. 고용 주나 배우자를 통해 건강 보험 혜택이있는 경우 65 세가되었을 때 파트 B에 등록 할 필요가 없습니다.

오리지널 메디 케어 (Medicare 파트 A 및 B)가있는 경우, 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지의 선거 기간 동안 메디 케어 어드밴티지 플랜 (Medicare Part C)에 가입하도록 선택할 수 있습니다.

Medicare를 처음 사용하는 경우, 최초 Medicare 가입 자격이 된 초기 등록 기간 (IEP)이라고하는 7 개월 동안 최초 Medicare 및 파트 C 플랜으로 전환 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 C에서 탈퇴하고 원래 메디 케어로 돌아가려면 연간 선거 기간 (10 월 15 일에서 12 월 7 일) 또는 메디 케어 어드밴티지 오픈 등록 기간 (1 월 1 일부터 3 월 31 일) 동안 그렇게 할 수 있습니다.


Medicare Part D 처방약 플랜을 변경할 수 있습니까?

메디 케어 파트 D는 처방약을 보장합니다. 파트 D 플랜은 개인 보험 회사에서 판매합니다.

이미 Medicare를 가지고 있고 Medicare Part D 처방약 플랜에 등록하려면 매년 연간 등록 기간 (10 월 15 일에서 12 월 7 일) 동안 만 그렇게 할 수 있습니다. 일반적으로 1 년에 한 번만 전환 할 수 있습니다.

최초 Medicare 자격이 된 최초 등록 기간이 아닌 시간 동안 Medicare 파트 D에 처음 등록하는 경우 등록 시간은 4 월 1 일부터 6 월 30 일입니다.

Medicare Part D 비용을 보조하는 Extra Help 프로그램의 자격이있는 경우 언제든지 다른 플랜으로 전환 할 수 있습니다.

다음과 같은 상황이있는 경우, Medicare는 귀하가 플랜을 변경하고 처방약 보장을 유지할 수 있도록 예외를 만듭니다.


  • 계획의 적용 범위를 벗어난 경우
  • 요양원 또는 보조 간호 시설로 이사해야합니다.
  • 현재 Part D 계획이 적용 범위를 종료한다는 것을 발견했습니다

언제 Medicare Advantage 플랜을 변경할 수 있습니까?

Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜은 Medicare가 보장하는 모든 것을 보장하기 위해 법적으로 요구되는 개인 보험 정책입니다. 때때로, 이러한 플랜은 오리지널 메디 케어가 보장하지 않는 것들을 보장합니다. Part C 플랜의 월 보험료는 원래 Medicare의 보험료보다 높을 수 있습니다.

연간 선거 기간 (10 월 15 일에서 12 월 7 일까지) 또는 Medicare Advantage 공개 등록 기간 (1 월 1 일에서 3 월 31 일) 동안 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 전환하거나 Medical Advantage에서 탈퇴하고 원래 Medicare로 돌아갈 수 있습니다.

언제 Medicare Supplement 플랜을 변경할 수 있습니까?

Medigap이라고도하는 Medicare Supplement 플랜은 공동 부담금, 공동 보험 및 공제액과 같은 일부 Medicare 관련 비용을 보장합니다. Medicare에 가입하면 의료 보험에 가입하지 않아도 원하는 Medigap 플랜에 가입 할 수있는 일회성 기간이 있습니다. 이것은 귀하의 병력이 보장을 거부하는 데 사용될 수 없음을 의미합니다.

나중에 Medigap 요금제를 전환하려면 이론적으로 언제든지 전환 할 수 있습니다. 그러나 이것은 귀하가 고려하고있는 Medicare 보충 플랜을 판매하는 개인 보험 회사와 해결해야 할 일이며, 귀하가 가지고있을 수있는 기존 상태에 따라 보험 적용을 거부 할 권리가 있습니다.

Medigap 정책을 전환하는 경우, 이전 보험 회사 및 새로운 보험 회사와 통신하는 것이 중요합니다. Medigap 제공 업체는 30 일“자유로운 모습”을 제공해야하므로 새로운 정책을 유지할 것인지 계획을 바꿀 것인지 결정할 수 있습니다. “자유로운 모습”은 무료가 아니라는 점을 명심하십시오. 새로운 제공자를 시험해 보는 달에 두 정책 모두에 대해 보험료를 지불해야합니다.

메디 케어 파트 및 플랜 등록 마감일은 무엇입니까?

최초 등록

65 세 생일 3 개월 전, 월간 및 3 개월 후부터 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)에 등록 할 수 있습니다. 이 등록 기간 동안 건강 기록 및 연중 시간에 관계없이 원하는 Medicare, Medicare Advantage 또는 Medicare Part D 플랜을 선택할 수 있습니다.

메디 갭 등록

Medicare 자격이 된 최초 등록 기간 동안 Medigap (Medicare Supplement)에 등록 할 수 있습니다. 연중 언제든지 나중에 플랜을 전환 할 수는 있지만 가입하려는 Medigap 제공 업체가 신청서를 수락한다는 보장은 없습니다.

늦은 등록

원래 등록 기간을 놓치면 매년 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 Medicare 플랜 또는 Medicare Advantage 정책에 등록 할 수 있습니다. 처음 자격이있을 때 가입하지 않으면 위약금과 수수료가 부과 될 수 있으며 7 월 1 일까지 보장이 시작되지 않습니다.

메디 케어 파트 D 등록

Medicare를 처음받을 때 처방약 보장을 거부하면 매년 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지 파트 D 플랜에 가입 할 수 있습니다. 최초 자격이 된 후 63 일 이상 처방약 혜택을받지 않으면 가입이 늦어지고 보험 혜택을받지 않은 기간에 따라 영구적 인 처벌을 받아야 할 수도 있습니다.

계획 변경 등록

매년 공개 등록 기간 동안 Medicare Advantage 플랜 또는 처방약 보험에 가입, 탈퇴 또는 변경할 수 있습니다. 이 기간은 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다.

특별 등록

계획을 등록하거나 전환 할 수있는 8 개월의 "특별한"등록 기간에 액세스 할 수있는 특정 상황이 있습니다. 특별 등록 기간에 자격이되는 상황은 다음과 같습니다.

  • 다른 서비스 지역으로 이동
  • 계획이 단계적으로 폐지되거나, Medicare 지침에 따라 계획이“신용 가능한”변경 또는 재정 또는 고용 상태의 변화로 인해 현재 보험 적용 범위 상실
  • Medicaid, PACE, Special Needs Plan 또는 Special Help 프로그램에 대한 신규 자격 취득
  • 보험 적용이 제대로 설명되지 않은 Medicare 측의 의사 소통 오류

결론

Medicare, Medicare Advantage, 처방약 보장 및 Medicare 보충 플랜에 등록하기 가장 좋은시기는 처음 65 세가되는 초기 자격 기간 동안입니다. 이러한 초기 결정을 내린 후에는 계획을 확정 할 필요가 없습니다. 연간 Medicare 마감 기한을 알고 있으면 재정 및 건강 관리 요구를 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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