탈구
탈구는 관절에서 만나는 두 개의 뼈가 분리 된 것입니다. 관절은 두 개의 뼈가 연결되어 움직일 수있는 곳입니다.
탈구 된 관절은 뼈가 더 이상 정상 위치에 있지 않은 관절입니다.
부러진 뼈에서 탈구 된 관절을 구별하기 어려울 수 있습니다. 둘 다 응급 처치가 필요한 응급 상황입니다.
대부분의 탈구는 의사 사무실이나 응급실에서 치료할 수 있습니다. 졸리 게하고 그 부위를 마비시키는 약을 투여받을 수 있습니다. 때로는 깊은 잠에 빠지게하는 전신 마취가 필요합니다.
조기 치료시 대부분의 탈구는 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다.
다음을 예상해야합니다.
- 주변 조직의 손상은 일반적으로 치유되는 데 6 ~ 12 주가 걸립니다. 때로는 관절이 탈구 될 때 찢어지는 인대를 복구하기위한 수술이 필요합니다.
- 신경 및 혈관 손상은 더 장기적 또는 영구적 인 문제를 초래할 수 있습니다.
관절이 탈구되면 다시 발생할 가능성이 더 큽니다. 응급실에서 치료를받은 후에는 정형 외과 의사 (뼈 및 관절 의사)의 후속 조치를 취해야합니다.
탈구는 일반적으로 관절에 대한 갑작스러운 충격으로 인해 발생합니다. 이것은 일반적으로 타격, 낙상 또는 기타 외상 후에 발생합니다.
탈구 된 관절은 다음과 같습니다.
- 관절이나 그 너머에서 무감각하거나 따끔 거림이 동반 됨
- 매우 고통 스럽습니다. 특히 관절을 사용하거나 무게를 실 으려고 할 때
- 움직임 제한
- 부어 오르거나 타박상
- 제자리에서 벗어 났거나 변색되거나 기형이 눈에 띄게 나타남
Nursemaid의 팔꿈치 또는 당기는 팔꿈치는 유아에게 흔한 부분 탈구입니다. 주된 증상은 통증으로 아이가 팔을 사용하고 싶지 않습니다. 이 탈구는 병원에서 쉽게 치료할 수 있습니다.
취해야 할 응급 처치 단계 :
- 탈구가있을 수있는 사람을 치료하기 전에, 특히 부상을 유발 한 사고가 생명을 위협 할 수있는 경우 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.
- 환자가 심각한 부상을 입었다면기도, 호흡 및 순환을 확인하십시오. 필요한 경우 CPR 또는 출혈 조절을 시작하십시오.
- 머리, 등 또는 다리가 다쳤다고 생각되면 사람을 움직이지 마십시오. 그 사람을 침착하고 조용하게 유지하십시오.
- 피부가 부러진 경우 감염 예방 조치를 취하십시오. 상처를 날리지 마십시오. 눈에 보이는 먼지를 제거하기 위해 깨끗한 물로 해당 부위를 부드럽게 헹 구되 문지르거나 탐침하지 마십시오. 부상당한 관절을 고정하기 전에 멸균 드레싱으로 해당 부위를 덮으십시오. 뼈 전문의가 아니라면 뼈를 제자리에 다시 넣으려고하지 마십시오.
- 부목이나 슬링을 찾은 위치에서 부상당한 관절에 적용하십시오. 관절을 움직이지 마십시오. 또한 부상 부위 위와 아래 부위를 고정하십시오.
- 감염된 부위의 피부를 단단히 눌러 부상 주위의 혈액 순환을 확인하십시오. 흰색으로 바뀐 다음 누르는 것을 멈춘 후 몇 초 내에 색상이 다시 나타납니다. 감염 위험을 줄이려면 피부가 부러진 경우이 단계를 수행하지 마십시오.
- 통증과 부기를 완화하기 위해 얼음 팩을 바르 되 피부에 직접 얼음을 두지 마십시오. 깨끗한 천으로 얼음을 감싼다.
- 충격을 방지하기위한 조치를 취하십시오. 머리, 다리 또는 등 부상이없는 한 피해자를 평평하게 눕히고 발을 약 30cm (12 인치) 높이고 코트 나 담요로 환자를 덮으십시오.
- 부상이 완전히 고정되지 않은 경우 사람을 움직이지 마십시오.
- 엉덩이, 골반 또는 다리 위쪽이 다친 사람은 꼭 필요한 경우가 아니면 움직이지 마십시오. 당신이 유일한 구조자이고 그 사람을 움직여야한다면 옷으로 그들을 끌고 가십시오.
- 기형 뼈나 관절을 곧게 펴거나 위치를 바꾸려고하지 마십시오.
- 기형 뼈나 관절의 기능 상실 여부를 검사하지 마십시오.
- 그 사람에게 입으로 아무것도주지 마십시오.
다음 중 하나라도 해당되면 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.
- 피부를 통해 돌출 된 뼈
- 알려진 또는 의심되는 탈구 또는 골절
- 창백하거나 차갑거나 축축하거나 파란색 인 부상당한 관절 아래 부위
- 심한 출혈
- 부상 부위의 온기 또는 발적, 고름 또는 열과 같은 감염 징후
어린이의 부상을 예방하려면 :
- 집 주변에 안전한 환경을 조성하십시오.
- 계단에 게이트를 배치하고 창문을 닫고 잠근 상태로 유지하여 낙상을 방지합니다.
- 항상 아이들을 주시하십시오. 환경이나 상황이 아무리 안전한 것처럼 보이더라도 면밀한 감독을 대신 할 수는 없습니다.
- 아이들에게 안전하고 자신을 돌보는 방법을 가르치십시오.
성인의 탈구를 예방하려면 :
- 넘어지지 않도록 의자, 조리대 또는 기타 불안정한 물체 위에 서지 마십시오.
- 특히 노인 주변에서는 깔개를 깔지 마십시오.
- 접촉 스포츠에 참여할 때 보호 장비를 착용하십시오.
모든 연령대 :
- 구급 상자를 가까이에 두십시오.
- 바닥에서 전기 코드를 제거합니다.
- 계단에는 난간을 사용하십시오.
- 욕조 바닥에는 미끄럼 방지 매트를 사용하고 목욕 오일은 사용하지 마십시오.
관절 탈구
- 방사형 머리 부상
- 엉덩이 탈구
- 어깨 관절
Klimke A, Furin M, Overberger R. 병원 전 고정. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges의 응급 의학 및 급성 치료 임상 절차. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 46 장.
Mascioli AA. 급성 탈구. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 60 장.
나폴리 RM, Ufberg JW. 일반적인 탈구 관리. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges의 응급 의학 및 급성 치료 임상 절차. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 49 장.