급성 호흡기 장애 증후군

급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)은 충분한 산소가 폐와 혈액으로 들어가는 것을 방지하는 생명을 위협하는 폐 질환입니다. 유아도 호흡 곤란 증후군을 가질 수 있습니다.

ARDS는 폐의 주요 직접 또는 간접 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 구토물을 폐로 호흡 (흡인)
• 흡입 화학 물질
• 폐 이식
• 폐렴
• 패 혈성 쇼크 (전신 감염)
• 외상

혈액과 호흡 중 산소의 양에 따라 ARDS의 중증도는 다음과 같이 분류됩니다.

• 경증
• 보통의
• 중증

ARDS는 기낭 (폐포)에 체액이 축적되도록합니다. 이 액체는 충분한 산소가 혈류로 전달되는 것을 방지합니다.

체액 축적은 또한 폐를 무겁고 뻣뻣하게 만듭니다. 이것은 폐의 확장 능력을 감소시킵니다. 환자가 호흡 관 (기관 내관)을 통해 호흡기 (인공 호흡기)에서 산소를 공급받는 경우에도 혈중 산소 수치는 위험 할 정도로 낮게 유지 될 수 있습니다.

ARDS는 종종 간이나 신장과 같은 다른 장기 시스템의 장애와 함께 발생합니다. 담배 흡연과 과음은 발병 위험 요소가 될 수 있습니다.

증상은 일반적으로 부상 또는 질병 발생 후 24 ~ 48 시간 이내에 발생합니다. 종종 ARDS 환자는 너무 아파서 증상을 호소 할 수 없습니다. 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 빠른 심장 박동
• 저혈압 및 장기 부전
• 빠른 호흡

청진기 (청진)로 가슴을 들으면 딱딱 거리는 소리와 같은 비정상적인 호흡 소리가 나타나며, 이는 폐의 체액 징후 일 수 있습니다. 종종 혈압이 낮습니다. 청색증 (조직에 산소 부족으로 인한 푸른 피부, 입술 및 손톱)이 자주 보입니다.

ARDS 진단에 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

• 동맥혈 가스
• CBC (전 혈구 수) 및 혈액 화학을 포함한 혈액 검사
• 혈액 및 소변 배양
• 어떤 사람들의 기관 지경 검사
• 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔
• 가래 배양 및 분석
• 가능한 감염 검사

심부전을 배제하기 위해 심 초음파 검사가 필요할 수 있으며, 이는 흉부 X- 레이에서 ARDS와 유사하게 보일 수 있습니다.

ARDS는 종종 중환자 실 (ICU)에서 치료해야합니다.

치료의 목표는 호흡 지원을 제공하고 ARDS의 원인을 치료하는 것입니다. 여기에는 감염을 치료하고 염증을 줄이고 폐에서 체액을 제거하는 약물이 포함될 수 있습니다.

인공 호흡기는 손상된 폐에 다량의 산소와 양압을 전달하는 데 사용됩니다. 사람들은 종종 약으로 깊은 진정을해야합니다. 치료하는 동안 의료 서비스 제공자는 추가 손상으로부터 폐를 보호하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 치료는 주로 폐가 회복 될 때까지 지원됩니다.

때때로 체외 막 산소화 (ECMO)라는 치료를 실시합니다. ECMO 동안 혈액은 기계를 통해 여과되어 산소를 제공하고 이산화탄소를 제거합니다.

ARDS 환자의 많은 가족은 극심한 스트레스를 받고 있습니다. 그들은 회원들이 공통의 경험과 문제를 공유하는 지원 그룹에 가입함으로써 이러한 스트레스를 완화 할 수 있습니다.

ARDS 환자의 약 1/3이이 질병으로 사망합니다. 사는 사람들은 종종 정상적인 폐 기능의 대부분을 회복하지만 많은 사람들이 영구적 인 (보통 경미한) 폐 손상을 입습니다.

ARDS에서 살아남은 많은 사람들은 회복 후 기억 상실 또는 기타 삶의 질 문제를 겪습니다. 이는 폐가 제대로 작동하지 않고 뇌에 충분한 산소가 공급되지 않았을 때 발생하는 뇌 손상 때문입니다. 일부 사람들은 ARDS에서 살아남은 후 외상 후 스트레스를받을 수도 있습니다.

ARDS 또는 그 치료로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 많은 장기 시스템의 실패
• 질병 치료에 필요한 호흡기 손상으로 인한 폐 허탈 (기흉이라고도 함)과 같은 폐 손상
• 폐 섬유증 (폐 흉터)
• 인공 호흡기 관련 폐렴

ARDS는 환자가 이미 병원에있는 다른 질병 중에 가장 자주 발생합니다. 어떤 경우에는 건강한 사람이 악화되어 ARDS가되는 심한 폐렴을 앓고 있습니다. 호흡 곤란이있는 경우 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하거나 응급실로 가십시오.

비심 장성 폐부종; 증가 된 투과성 폐부종; 급성 호흡 곤란 증후군; 급성 폐 손상

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Lee WL, Slutsky AS. 급성 저산소 성 호흡 부전 및 ARDS. 에서 : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교과서. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 100 장.

Matthay MA, Ware LB. 급성 호흡 부전. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 96 장.

Seigel TA. 기계적 환기 및 비 침습적 환기 지원. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 2 장.