확장 성 심근 병증
심근 병증은 심장 근육이 약화되거나 늘어나거나 다른 구조적 문제가있는 질환입니다.
확장 성 심근 병증은 심장 근육이 약해지고 비대 해지는 상태입니다. 결과적으로 심장은 신체의 나머지 부분에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다.
심근 병증에는 여러 유형이 있습니다. 확장 성 심근 병증은 가장 흔한 형태이지만 다양한 기저 질환의 결과 일 수 있습니다. 일부 의료 서비스 제공자는 특발성 확장 성 심근 병증이라고하는 특정 상태를 나타 내기 위해이 용어를 사용합니다. 이러한 유형의 확장 성 심근 병증에 대한 알려진 원인은 없습니다.
확장 성 심근 병증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 관상 동맥의 협착 또는 막힘으로 인한 심장병
- 잘 조절되지 않는 고혈압
확장 성 심근 병증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 알코올 또는 코카인 (또는 기타 불법 약물) 남용
- 당뇨병, 갑상선 질환 또는 간염
- 암 치료에 사용되는 약물과 같이 심장에 독성이있을 수있는 약물
- 장기간 심장이 매우 빠르게 뛰는 비정상적인 심장 리듬
- 자가 면역 질환
- 가족에서 실행되는 조건
- 심장 근육과 관련된 감염
- 너무 좁거나 너무 새는 심장 판막
- 임신 마지막 달 또는 출산 후 5 개월 이내.
- 납, 비소, 코발트 또는 수은과 같은 중금속에 노출
이 상태는 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 성인 남성에게 가장 흔합니다.
심부전 증상이 가장 흔합니다. 그들은 대부분 시간이 지남에 따라 천천히 발전합니다. 그러나 때로는 증상이 매우 갑자기 시작되어 심각 할 수 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 흉통 또는 압박 (운동시 더 많이 발생)
- 기침
- 피로, 약점, 실신
- 불규칙하거나 빠른 맥박
- 식욕 부진
- 활동으로 인한 숨가쁨 또는 잠시 누워 (또는 수면) 후
- 발과 발목의 부기
검사 중에 의료 서비스 제공자는 다음을 찾을 수 있습니다.
- 심장이 커집니다.
- 폐에 딱딱 거리는 소리 (액체 축적의 징후), 심장 잡음 또는 기타 비정상적인 소리.
- 간이 커질 수 있습니다.
- 목 정맥이 불룩해질 수 있습니다.
원인을 확인하기 위해 여러 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 항핵 항체 (ANA), 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 기타자가 면역 질환 진단 검사
- 라임 병 및 HIV와 같은 감염을 확인하기위한 항체 검사
- 혈액의 철분 검사
- 갑상선 문제를 확인하기위한 혈청 TSH 및 T4 검사
- 아밀로이드증 검사 (혈액, 소변)
심장 비대 또는 심장의 구조 및 기능에 대한 기타 문제 (약한 압박 등)가 이러한 검사에서 나타날 수 있습니다. 또한 문제의 정확한 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심 초음파 (심장 초음파)
- 심장 스트레스 테스트
- 흉부 엑스레이
- 심장으로가는 혈류를보기위한 관상 동맥 조영술
- 심장 안팎의 압력을 측정하기위한 심장 카테터 삽입
- 심장의 CT 스캔
- 심장의 MRI
- 핵 심장 스캔 (신티 그래피, MUGA, RNV)
원인에 따라 작은 심장 근육 조각을 제거하는 심장 생검이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 거의 수행되지 않습니다.
귀하의 상태를 돌보기 위해 집에서 할 수있는 일은 다음과 같습니다.
- 자신의 몸을 알고 심부전이 악화되는 증상을 살펴보십시오.
- 증상, 심박수, 맥박, 혈압 및 체중의 변화를 관찰하십시오.
- 섭취량과 소금 (나트륨) 섭취량을 제한하십시오.
심부전이있는 대부분의 사람들은 약을 복용해야합니다. 일부 의약품은 증상을 치료합니다. 다른 것들은 심부전이 악화되는 것을 예방하거나 다른 심장 문제를 예방할 수 있습니다.
필요한 절차 및 수술은 다음과 같습니다.
- 느린 심박수를 치료하거나 심장 박동을 동기화 상태로 유지하는 데 도움이되는 맥박 조정기
- 생명을 위협하는 심장 박동을 인식하고이를 막기 위해 전기 펄스 (충격)를 보내는 제세 동기
- 손상되거나 약해진 심장 근육으로의 혈류를 개선하기위한 심장 우회 (CABG) 수술 또는 혈관 성형술
- 밸브 교체 또는 수리
진행된 심근 병증의 경우 :
- 표준 치료가 효과가없고 심부전 증상이 매우 심각한 경우 심장 이식이 권장 될 수 있습니다.
- 심실 보조 장치 또는 인공 심장의 배치를 고려할 수 있습니다.
만성 심부전은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 심부전이있는 많은 사람들이이 질환으로 사망합니다. 임종시 원할 수있는 치료 유형에 대해 생각하고 이러한 문제를 사랑하는 사람 및 의료 서비스 제공자와 논의하는 것이 중요합니다.
심부전은 대부분 만성 질환으로 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 일부 사람들은 중증 심부전이 발생하여 약, 기타 치료 및 수술이 더 이상 도움이되지 않습니다. 많은 사람들이 치명적인 심장 박동의 위험에 처해 있으며 약이나 제세동 기가 필요할 수 있습니다.
심근 병증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
가슴 통증, 심계항진 또는 실신이있는 경우 즉시 응급 의료 도움을 받으십시오.
심근 병증-확장 됨; 원발성 심근 병증; 당뇨병 성 심근 병증; 특발성 심근 병증; 알코올성 심근 병증
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Falk RH, Hershberger RE. 확장 성, 제한성 및 침윤성 심근 병증. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 77 장.
Mckenna WJ, Elliott P. 심근 및 심 내막의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 54 장.