대동맥 협착

대동맥은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 주요 동맥입니다. 혈액은 심장에서 대동맥 판막을 통해 대동맥으로 흐릅니다. 대동맥 협착증에서는 대동맥 판막이 완전히 열리지 않습니다. 이것은 심장의 혈류를 감소시킵니다.

대동맥 판막이 좁아짐에 따라 좌심실은 판막을 통해 혈액을 배출하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 이 추가 작업을 수행하기 위해 심실 벽의 근육이 두꺼워집니다. 이것은 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.

압력이 계속 상승하면 혈액이 폐로 되돌아 갈 수 있습니다. 심한 대동맥 협착은 뇌와 신체의 나머지 부분에 도달하는 혈액의 양을 제한 할 수 있습니다.

대동맥 협착은 출생시 (선천적) 존재할 수 있지만 대부분의 경우 나중에 발생합니다. 대동맥 협착증이있는 소아는 출생 시부 터 다른 상태가 나타날 수 있습니다.

대동맥 협착은 주로 판막을 좁히는 칼슘 침착 물의 축적으로 인해 발생합니다. 이것을 석회 성 대동맥 협착이라고합니다. 이 문제는 대부분 노인들에게 영향을 미칩니다.

판막의 칼슘 축적은 비정상적인 대동맥 판막 또는 이첨판 판막을 가지고 태어난 사람들에게서 더 빨리 발생합니다. 드물지만, 흉부 방사선 (예 : 암 치료)을 받았을 때 칼슘 축적이 더 빨리 진행될 수 있습니다.

또 다른 원인은 류마티스 열입니다. 이 상태는 패 혈성 인두염이나 성홍열 후에 발생할 수 있습니다. 류마티스 열이 발생한 후 5 ~ 10 년 이상 판막 문제가 발생하지 않습니다. 류마티스 열은 미국에서 점점 더 드물어지고 있습니다.

대동맥 협착증은 65 세 이상의 약 2 %에서 발생합니다. 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다.

대동맥 협착증이있는 대부분의 사람들은 질병이 진행될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 의료진이 심장 잡음을 듣고 검사를 수행했을 때 진단이 내려 졌을 수 있습니다.

대동맥 협착증의 증상은 다음과 같습니다.

• 흉부 불편 : 흉통은 활동에 따라 악화되어 팔, 목 또는 턱에 닿을 수 있습니다. 가슴이 빡빡하거나 눌리는 느낌이들 수도 있습니다.
• 기침, 아마도 피가 섞인 것 같습니다.
• 운동 할 때 호흡 문제.
• 쉽게 피곤해진다.
• 심장 박동 (두근 거림)을 느낍니다.
• 활동시 실신, 쇠약 또는 현기증.

영유아의 증상은 다음과 같습니다.

• 운동으로 쉽게 피곤 해짐 (경미한 경우)
• 체중 증가 실패
• 수유 불량
• 출생 후 며칠 또는 몇 주 내에 발생하는 심각한 호흡 문제 (심각한 경우)

경증 또는 중등도의 대동맥 협착증이있는 소아는 나이가 들어감에 따라 악화 될 수 있습니다. 또한 세균성 심내막염이라는 심장 감염의 위험이 있습니다.

심장 잡음, 딸깍 소리 또는 기타 비정상적인 소리는 거의 항상 청진기를 통해 들립니다. 의료진은 심장에 손을 댈 때 진동이나 움직임을 느낄 수 있습니다. 목의 맥박이 희미하거나 맥박의 질에 변화가있을 수 있습니다.

혈압이 낮을 수 있습니다.

대동맥 협착은 가장 자주 발견 된 다음 경 흉부 심 초음파 (TTE)라는 검사를 사용하여 추적됩니다.

다음 테스트도 수행 할 수 있습니다.

• ECG
• 운동 스트레스 테스트
• 왼쪽 심장 카테터 삽입
• 심장의 MRI
• 경식도 심 초음파 (TEE)

증상이 심각하지 않은 경우 제공자의 정기 검진만으로 충분할 수 있습니다. 서비스 제공자는 귀하의 건강 이력에 대해 질문하고 신체 검사를하고 심 초음파도를 수행해야합니다.

심한 대동맥 협착증이있는 사람은 증상이 없더라도 경쟁 스포츠를하지 말라고 지시받을 수 있습니다. 증상이 나타나면 격렬한 활동을 자주 제한해야합니다.

약물은 심부전 또는 비정상적인 심장 리듬 (가장 일반적으로 심방 세동)의 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 이뇨제 (물약), 질산염 및 베타 차단제가 포함됩니다. 고혈압도 치료해야합니다. 대동맥 협착이 심한 경우 혈압이 너무 떨어지지 않도록주의해서 치료해야합니다.

과거에 심장 판막 문제가있는 대부분의 사람들은 치과 치료 나 대장 내시경 검사와 같은 시술 전에 항생제를 투여 받았습니다. 손상된 심장의 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여했습니다. 그러나 항생제는 치과 치료 및 기타 시술 전에 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 항생제가 필요한지 의사에게 확인하십시오.

이 질환 및 기타 심장 질환이있는 사람은 금연하고 고 콜레스테롤 검사를 받아야합니다.

밸브를 수리하거나 교체하기위한 수술은 증상이 나타나는 성인이나 어린이에게 종종 시행됩니다. 증상이 그다지 나쁘지 않더라도 의사는 검사 결과에 따라 수술을 권장 할 수 있습니다.

풍선 판막 성형술이라고하는 덜 침습적 인 시술은 수술 대신 또는 수술 전에 시행 될 수 있습니다.

• 풍선을 사타구니의 동맥에 넣고 심장에 연결하고 판막을 가로 질러 부풀립니다. 그러나이 절차 후에 종종 축소가 다시 발생합니다.
• valvuloplasty와 동시에 수행되는 새로운 시술은 인공 판막을 이식 할 수 있습니다 (경관 대동맥 판막 교체 또는 TAVR). 이 시술은 수술을받을 수없는 환자에게 가장 자주 시행되지만 점점 더 보편화되고 있습니다.

일부 어린이는 대동맥 판막 수리 또는 교체가 필요할 수 있습니다. 경증 대동맥 협착증이있는 소아는 대부분의 활동에 참여할 수 있습니다.

결과는 다양합니다. 이 장애는 경미 할 수 있으며 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 대동맥 판막이 더 좁아 질 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 더 심각한 심장 문제가 발생할 수 있습니다.

• 심방 세동 및 심방 조동
• 뇌 (뇌졸중), 장, 신장 또는 기타 부위에 혈전
• 실신 (실신)
• 심부전
• 폐동맥의 고혈압 (폐 고혈압)

대동맥 판막 교체의 결과는 종종 우수합니다. 최상의 치료를 받으려면 이러한 유형의 수술을 정기적으로 수행하는 센터에 가십시오.

귀하 또는 귀하의 자녀에게 대동맥 협착증 증상이있는 경우 의료 제공자에게 연락하십시오.

또한이 상태로 진단을 받고 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

대동맥 판막 협착; 류마티스 대동맥 협착증; 석회 성 대동맥 협착증; 심장 대동맥 협착증; 판막 대동맥 협착증; 선천성 심장-대동맥 협착; 류마티스 열-대동맥 협착

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• 심장 판막

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