심장 성 쇼크

심인성 쇼크는 심장이 너무 많이 손상되어 신체 기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없을 때 발생합니다.

가장 흔한 원인은 심각한 심장 질환입니다. 이들 중 다수는 심장 마비 (심근 경색) 중 또는 후에 발생합니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 더 이상 잘 움직이지 않거나 전혀 움직이지 않는 심장 근육의 큰 부분
• 심장 마비로 인한 손상으로 인한 심장 근육의 개방 (파열)
• 심실 빈맥, 심실 세동 또는 심 실상 빈맥과 같은 위험한 심장 리듬
• 심장 주위의 체액 축적으로 인한 심장 압력 (심낭 탐포 나드)
• 심장 판막, 특히 승모판을지지하는 근육이나 힘줄의 찢어짐 또는 파열
• 좌심실과 우심실 (하부 심실) 사이의 벽 (격막)이 찢어 지거나 파열됩니다.
• 매우 느린 심장 박동 (서맥) 또는 심장의 전기 시스템 문제 (심장 차단)

심장 쇼크는 심장이 신체가 필요로하는만큼의 혈액을 펌핑 할 수 없을 때 발생합니다. 이러한 문제 중 하나가 발생하고 심장 기능이 갑자기 떨어지면 심장 마비가 없었더라도 발생할 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증 또는 압박
• 혼수
• 배뇨 감소
• 빠른 호흡
• 빠른 맥박
• 심한 발한, 촉촉한 피부
• 현기증
• 주의력 상실 및 집중력 상실
• 안절부절 못함, 동요, 혼란
• 호흡 곤란
• 만지면 시원하게 느껴지는 피부
• 창백한 피부색 또는 얼룩진 피부
• 약한 (쓰레드) 맥박

시험 결과 :

• 저혈압 (대부분 수축기 90 미만)
• 누워서 일 어설 때 10 점 이상 떨어지는 혈압 (기립 성 저혈압)
• 약한 (쓰레드) 맥박
• 차갑고 축축한 피부

심장 성 쇼크를 진단하기 위해 카테터 (튜브)를 폐 동맥에 삽입 할 수 있습니다 (우측 심장 카테터 삽입). 검사 결과 혈액이 폐로 되돌아 가고 심장이 잘 뛰지 않는 것으로 나타날 수 있습니다.

테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 카테터 삽입
• 흉부 엑스레이
• 관상 동맥 조영술
• 심 초음파
• 심전도
• 심장의 핵 스캔

심장이 제대로 작동하지 않는 이유를 알아 내기 위해 다른 연구를 수행 할 수 있습니다.

실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 동맥혈 가스
• 혈액 화학 (chem-7, chem-20, 전해질)
• 심장 효소 (트로포 닌, CKMB)
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 갑상선 자극 호르몬 (TSH)

심장 성 쇼크는 의학적 응급 상황입니다. 대부분의 경우 중환자 실 (ICU)에서 병원에 머물러야합니다. 치료의 목표는 쇼크의 원인을 찾아서 치료하여 생명을 구하는 것입니다.

혈압을 높이고 심장 기능을 개선하기 위해 다음과 같은 약이 필요할 수 있습니다.

• 도부 타민
• 도파민
• 에피네프린
• Levosimendan
• Milrinone
• 노르 에피네프린
• 바소프레신

이 약들은 단기간에 도움이 될 수 있습니다. 그들은 오랫동안 자주 사용되지 않습니다.

심장 리듬 장애 (부정맥)가 심각한 경우 정상적인 심장 리듬을 회복하기 위해 긴급한 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전기 "충격"요법 (제세동 또는 심혈관 전환)
• 임시 심박 조율기 이식
• 정맥을 통해 투여되는 의약품 (IV)

또한 다음을받을 수 있습니다.

• 진통제
• 산소
• 정맥을 통한 체액, 혈액 및 혈액 제품 (IV)

쇼크에 대한 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 성형술 및 스텐트 삽입술을 이용한 심장 도관
• 치료를 안내하는 심장 모니터링
• 심장 수술 (관상 동맥 우회 수술, 심장 판막 교체, 좌심실 보조 장치)
• 심장이 더 잘 작동하도록 돕는 대동맥 내 풍선 반박 (IABP)
• 맥박 조정 장치
• 심실 보조 장치 또는 기타 기계적 지원

과거에는 심장 쇼크로 인한 사망률이 80 %에서 90 % 사이였습니다. 최근 연구에서이 비율은 50 %에서 75 %로 감소했습니다.

심장 성 쇼크를 치료하지 않으면 예후가 매우 나빠집니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌 손상
• 신장 손상
• 간 손상

심장 쇼크 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오. 심장 성 쇼크는 의학적 응급 상황입니다.

다음과 같은 방법으로 심장 쇼크 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 원인을 신속하게 치료 (예 : 심장 마비 또는 심장 판막 문제)
• 당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤 및 트리글리세리드 또는 담배 사용과 같은 심장 질환의 위험 요소 예방 및 치료

쇼크-심장 유발

• 심장-중간 부분

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