대동맥 축축

대동맥은 심장에서 몸에 혈액을 공급하는 혈관으로 혈액을 운반합니다. 대동맥의 일부가 좁아지면 혈액이 동맥을 통과하기 어렵습니다. 이것을 대동맥 협착이라고합니다. 선천적 결함의 한 유형입니다.

대동맥 협착의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 출생 전 대동맥 발달의 이상으로 인해 발생합니다.

대동맥 협착은 터너 증후군과 같은 특정 유전 질환이있는 사람들에게 더 흔합니다.

대동맥 협착은 출생시 나타나는 가장 흔한 심장 질환 중 하나입니다 (선천성 심장 결함). 이 이상은 모든 선천성 심장 결함의 약 5 %를 차지합니다. 40 세 미만의 어린이 또는 성인에서 가장 자주 진단됩니다.

대동맥에이 문제가있는 사람들은 뇌 혈관벽에 약한 영역이있을 수도 있습니다. 이 약점으로 인해 혈관이 부풀어 오르거나 팽창합니다. 이것은 베리 동맥류로 알려져 있습니다. 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.

대동맥 축축은 다음과 같은 다른 선천성 심장 결함으로 볼 수 있습니다.

• 이첨판 대동맥판
• 대동맥 협착
• 심실 중격 결손
• 동맥관 개존증

증상은 동맥을 통해 흐르는 혈액의 양에 따라 다릅니다. 다른 심장 결함도 역할을 할 수 있습니다.

이 문제가있는 신생아의 약 절반은 생후 처음 며칠 동안 증상이 나타납니다. 여기에는 빠른 호흡, 식사 문제, 과민성 증가, 졸음 증가 또는 반응 불량이 포함될 수 있습니다. 심한 경우에는 유아에게 심부전과 쇼크가 발생할 수 있습니다.

경미한 경우에는 아동이 청소년기에 도달 할 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 차가운 발 또는 다리
• 현기증 또는 실신
• 운동 능력 감소
• 번성하지 못함
• 운동으로 인한 다리 경련
• 코피
• 성장 불량
• 두근 거리는 두통
• 호흡 곤란

증상이 없을 수도 있습니다.

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 수행하고 팔과 다리의 혈압과 맥박을 확인합니다.

• 사타구니 (대퇴) 부위 또는 발의 맥박은 팔이나 목 (경동맥)의 맥박보다 약합니다. 때로는 대퇴 맥박이 전혀 느껴지지 않을 수 있습니다.
• 다리의 혈압은 일반적으로 팔보다 약합니다. 혈압은 일반적으로 유아기 이후 팔에서 더 높습니다.

의료진은 청진기를 사용하여 심장의 소리를 듣고 잡음을 확인합니다. 대동맥 협착이있는 사람들은 종종 왼쪽 쇄골 아래 또는 등에서들을 수있는 거칠게 들리는 중얼 거리는 소리를냅니다. 다른 유형의 잡음도 나타날 수 있습니다.

축착은 종종 신생아의 첫 번째 검사 또는 아기 건강 검사에서 발견됩니다. 영아의 맥박을 측정하는 것은 검사의 중요한 부분입니다. 아이가 나이가들 때까지 다른 증상이 없을 수 있기 때문입니다.

이 상태를 진단하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 카테터 삽입 및 대동맥
• 흉부 엑스레이
• 심장 초음파 검사는이 상태를 진단하는 가장 일반적인 검사이며 수술 후 환자를 모니터링하는 데에도 사용할 수 있습니다.
• 나이가 많은 어린이에게는 심장 CT가 필요할 수 있습니다.
• 나이가 많은 어린이에게는 흉부의 MRI 또는 ​​MR 혈관 조영술이 필요할 수 있습니다.

도플러 초음파와 심장 카테터 삽입은 대동맥의 다른 부위에서 혈압에 차이가 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

증상이있는 대부분의 신생아는 출생 직후 또는 직후 수술을받습니다. 그들은 먼저 그들을 안정시키기 위해 약을받을 것입니다.

나이가 들면 진단을받은 소아도 수술이 필요합니다. 대부분의 경우 증상이 심각하지 않으므로 수술 계획에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.

수술 중에 대동맥의 좁아진 부분이 제거되거나 열립니다.

• 문제 영역이 작 으면 대동맥의 두 자유 끝이 다시 연결될 수 있습니다. 이것을 end-to-end 문합이라고합니다.
• 대동맥의 많은 부분이 제거되면 이식편 또는 환자 자신의 동맥 중 하나를 사용하여 간격을 채울 수 있습니다. 이식편은 사람이 만들거나 사체로부터 만들 수 있습니다.

때때로 의사는 혈관 내부에 확장 된 풍선을 사용하여 대동맥의 좁아진 부분을 벌리려고합니다. 이러한 유형의 시술을 풍선 혈관 성형술이라고합니다. 수술 대신에 할 수 있지만 실패율이 더 높습니다.

나이가 많은 소아는 일반적으로 수술 후 고혈압을 치료하기 위해 약이 필요합니다. 일부는이 문제에 대해 평생 치료가 필요합니다.

대동맥 협착은 수술로 치료할 수 있습니다. 수술 후 증상이 빨리 좋아집니다.

그러나 대동맥을 수리 한 사람들은 심장 질환으로 인한 사망 위험이 증가합니다. 심장 전문의와의 평생 후속 조치가 권장됩니다.

치료를받지 않으면 대부분의 사람들은 40 세 이전에 사망합니다. 이러한 이유로 의사는 10 세 이전에 수술을받을 것을 가장 자주 권장합니다. 대부분의 경우, 협착을 수정하는 수술은 유아기에 이루어집니다.

동맥이 좁아 지거나 축축 해지면 수술 후 재발 할 수 있습니다. 신생아 때 수술을받은 사람들에게서 더 많이 나타납니다.

수술 전, 수술 중 또는 수술 직후에 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 대동맥 영역이 매우 커지거나 풍선이 나옴
• 대동맥 벽의 눈물
• 대동맥 파열
• 뇌의 출혈
• 관상 동맥 질환 (CAD)의 조기 발달
• 심내막염 (심장 감염)
• 심부전
• 쉰 목소리
• 신장 문제
• 하반신 마비 (축축 복구 수술의 드문 합병증)
• 심한 고혈압
• 뇌졸중

장기적인 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 대동맥의 지속적 또는 반복적 협착
• 심장 내막염
• 고혈압

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 귀하 또는 귀하의 자녀가 대동맥 협착 증상이 있습니다.
• 실신 또는 흉통이 발생합니다 (심각한 문제의 징후 일 수 있음)

이 장애를 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 위험을 인식하면 조기 진단 및 치료로 이어질 수 있습니다.

대동맥 협착

• 소아 심장 수술-퇴원

• 대동맥 축축

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