작가: Carl Weaver
창조 날짜: 22 2 월 2021
업데이트 날짜: 24 십일월 2024
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20200527 소화기학   담관염, 담관폐쇄, 기타담도질환
동영상: 20200527 소화기학 담관염, 담관폐쇄, 기타담도질환

담관 폐쇄는 간에서 담낭과 소장으로 담즙을 운반하는 관의 막힘입니다.

담즙은 간에서 방출되는 액체입니다. 그것은 콜레스테롤, 담즙 염 및 빌리루빈과 같은 노폐물을 포함합니다. 담즙 염은 신체가 지방을 분해 (소화)하도록 도와줍니다. 담즙은 담관을 통해 간에서 빠져 나가 담낭에 저장됩니다. 식사 후 소장으로 방출됩니다.

담관이 막히면간에 담즙이 축적되고 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하여 황달 (피부 노란색)이 발생합니다.

담관 차단의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 총 담관의 낭종
  • 간문맥의 림프절 비대
  • 담석
  • 담관의 염증
  • 흉터로 인한 담관 협착
  • 담낭 수술로 인한 부상
  • 담관 또는 췌장의 종양
  • 담도계로 퍼진 종양
  • 간 및 담관 웜 (액체)

위험 요소는 다음과 같습니다.


  • 담석, 만성 췌장염 또는 췌장암 병력
  • 복부 부상
  • 최근 담즙 수술
  • 최근 담즙 암 (담관암 등)

막힘은 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 면역 체계가 약한 사람들에게 더 흔합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 우측 상단의 복통
  • 어두운 소변
  • 발열
  • 가려움
  • 황달 (노란색 피부색)
  • 메스꺼움 및 구토
  • 옅은 색의 변

의료 서비스 제공자가 귀하를 진찰하고 배를 느낄 것입니다.

다음과 같은 혈액 검사 결과는 막힘 가능성 때문일 수 있습니다.

  • 빌리루빈 수치 증가
  • 알칼리성 인산 분해 효소 수치 증가
  • 간 효소 증가

담관 차단 가능성을 조사하기 위해 다음 검사를 사용할 수 있습니다.

  • 복부 초음파
  • 복부 CT 스캔
  • 내시경 역행 담관 췌 조영술 (ERCP)
  • 경피적 경간 담관 조영술 (PTCA)
  • 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
  • 내시경 초음파 (EUS)

담관이 막혀도 다음 검사 결과가 달라질 수 있습니다.


  • 아밀라아제 혈액 검사
  • 담낭 방사성 핵종 스캔
  • 리파제 혈액 검사
  • 프로트롬빈 시간 (PT)
  • 소변 빌리루빈

치료의 목표는 막힘을 완화하는 것입니다. 결석은 ERCP 중에 내시경을 사용하여 제거 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 막힘을 우회하기 위해 수술이 필요합니다. 담석이 막힌 경우 담낭은 일반적으로 외과 적으로 제거됩니다. 감염이 의심되는 경우 서비스 제공자가 항생제를 처방 할 수 있습니다.

막힘이 암으로 인한 경우 덕트를 넓혀야 할 수 있습니다. 이 절차를 내시경 또는 경피 (간 옆 피부를 통해) 확장이라고합니다. 배수를 위해 튜브를 배치해야 할 수도 있습니다.

막힘이 시정되지 않으면 생명을 위협하는 감염과 위험한 빌리루빈 축적으로 이어질 수 있습니다.

막힘이 오래 지속되면 만성 간 질환이 발생할 수 있습니다. 대부분의 폐색은 내시경이나 수술로 치료할 수 있습니다. 암으로 인한 폐색은 종종 더 나쁜 결과를 가져옵니다.


치료하지 않으면 가능한 합병증으로는 감염, 패혈증, 담즙 성 간경변과 같은 간 질환이 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

  • 소변과 변의 색 변화를 확인하십시오
  • 황달 발생
  • 사라지지 않거나 반복되는 복통

담관이 막혔을 때 즉각적인 진단과 치료를받을 수 있도록 위험 요소를 알고 있어야합니다. 막힘 자체는 예방할 수 없습니다.

담즙 폐쇄

  • 소화 시스템
  • 내분비샘
  • 담즙 경로
  • 담즙 폐쇄-시리즈

Fogel EL, Sherman S. 담낭 및 담관의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 146 장.

Lidofsky SD. 황달. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 21 장.

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