척추관 협착증
척추 협착증은 척수에 압력을 가하는 척주가 좁아 지거나 척수 신경이 척주를 떠나는 구멍이 좁아지는 것 (신경 구멍이라고 함)입니다.
척추 협착증은 일반적으로 나이가 들어감에 따라 발생하지만 일부 환자는 척수를위한 공간이 더 적게 태어납니다.
- 척추 디스크가 건조 해지고 부풀어 오르기 시작합니다.
- 척추의 뼈와 인대가 두꺼워 지거나 커집니다. 이것은 관절염이나 장기간의 부종으로 인해 발생합니다.
척추 협착은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.
- 척추 관절염, 일반적으로 중년 이상
- Paget 질병과 같은 뼈 질환
- 출생부터 존재했던 척추의 결함 또는 성장
- 사람이 태어난 좁은 척추관
- 과거에 자주 발생했던 탈장 또는 미끄러 진 디스크
- 신경근이나 척수에 압력을 가하는 손상
- 척추의 종양
- 척추 뼈의 골절 또는 부상
증상은 종종 시간이 지남에 따라 천천히 악화됩니다. 대부분의 경우 증상은 신체의 한쪽에 나타나지만 양쪽 다리를 포함 할 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 등, 엉덩이, 허벅지 또는 종아리 또는 목, 어깨 또는 팔의 무감각, 경련 또는 통증
- 다리 또는 팔 일부의 쇠약
서거나 걸을 때 증상이 나타나거나 악화 될 가능성이 더 높습니다. 앉거나 앞으로 몸을 기울이면 종종 줄어들거나 사라집니다. 척추 협착증이있는 대부분의 사람들은 장기간 걸을 수 없습니다.
더 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 걸을 때 어려움 또는 불균형
- 소변 또는 배변 조절 문제
신체 검사를하는 동안 의료 서비스 제공자는 통증의 위치를 찾고 그것이 귀하의 움직임에 어떤 영향을 미치는지 알아 보려고 노력할 것입니다. 다음을 수행해야합니다.
- 앉아서 일어 서서 걸 으세요. 걷는 동안 제공자는 발가락과 발 뒤꿈치로 걸어 보도록 요청할 수 있습니다.
- 앞으로, 뒤로, 옆으로 구부립니다. 이러한 움직임으로 인해 통증이 악화 될 수 있습니다.
- 누워있는 동안 다리를 똑바로 들어 올리십시오. 이렇게 할 때 통증이 더 심하면 좌골 신경통이 생길 수 있습니다. 특히 다리 중 하나가 무감각하거나 따끔 거림을 느낀다면 더욱 그렇습니다.
제공자는 또한 무릎을 구부리고 곧게 펴는 등 다양한 위치에서 다리를 움직일 것입니다. 이것은 당신의 힘과 움직이는 능력을 확인하는 것입니다.
신경 기능을 테스트하기 위해 제공자는 고무 망치를 사용하여 반사 신경을 확인합니다. 신경이 감각을 얼마나 잘 감지하는지 테스트하기 위해 제공자는 핀, 면봉 또는 깃털로 다리를 여러 곳에서 만질 것입니다. 균형을 확인하기 위해 서비스 제공자는 발을 모으는 동안 눈을 감으라고 요청할 것입니다.
뇌 및 신경계 (신경계) 검사는 다리의 쇠약과 다리의 감각 상실을 확인하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 검사를받을 수 있습니다.
- 척추 MRI 또는 척추 CT 스캔
- 척추의 X- 선
- 근전도 검사 (EMG)
귀하의 서비스 제공자 및 기타 의료 전문가는 귀하가 통증을 관리하고 가능한 한 활동적인 상태를 유지하도록 도와 줄 것입니다.
- 제공자는 물리 치료를 위해 귀하를 의뢰 할 수 있습니다. 물리 치료사는 등 근육을 강하게 만드는 스트레칭과 운동을 가르칩니다.
- 척추 지압사, 마사지 치료사 및 침술을하는 사람을 만날 수도 있습니다. 때로는 몇 번의 방문이 등이나 목의 통증에 도움이 될 것입니다.
- 냉찜질과 온열 요법은 발적 중 통증에 도움이 될 수 있습니다.
척추 협착으로 인한 허리 통증 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 허리 통증 완화에 도움이되는 의약품.
- 인지 행동 요법이라는 대화 요법의 일종으로 통증을 더 잘 이해하고 허리 통증을 관리하는 방법을 알려줍니다.
- 척수 신경 또는 척수 주변 공간에 약을 직접 주사하는 경막 외 척추 주사 (ESI)입니다.
척추 협착증 증상은 종종 시간이 지남에 따라 악화되지만 이것은 천천히 발생할 수 있습니다. 통증이 이러한 치료에 반응하지 않거나 움직임이나 느낌을 잃는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
- 신경이나 척수에 가해지는 압력을 완화하기 위해 수술이 실시됩니다.
- 귀하와 귀하의 서비스 제공자는 이러한 증상에 대한 수술이 필요한시기를 결정할 수 있습니다.
수술에는 돌출 디스크 제거, 척추 뼈 일부 제거 또는 척추 신경이 위치한 근관 및 개구부 확장이 포함될 수 있습니다.
일부 척추 수술 중에 외과의는 척추 신경이나 척추를위한 더 많은 공간을 만들기 위해 일부 뼈를 제거합니다. 그런 다음 외과의는 척추 뼈의 일부를 융합하여 척추를보다 안정적으로 만듭니다. 그러나 이것은 등을 더 뻣뻣하게 만들고 융합 된 척추 위 또는 아래 부위에 관절염을 유발합니다.
척추 협착증이있는 많은 사람들은 활동이나 업무에 약간의 변화가 필요할 수 있지만이 상태로 활동할 수 있습니다.
척추 수술은 종종 다리나 팔의 증상을 부분적으로 또는 완전히 완화합니다. 당신이 개선 될 것인지 그리고 얼마나 많은 구호 수술이 제공 할 것인지 예측하기는 어렵습니다.
- 수술 전에 장기간 허리 통증이 있었던 사람들은 수술 후 약간의 통증이있을 가능성이 높습니다.
- 여러 종류의 등 수술이 필요한 경우 향후 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 척추 융합 위와 아래의 척추 영역은 스트레스를받을 가능성이 더 높고 향후 문제와 관절염이있을 수 있습니다. 이것은 나중에 더 많은 수술로 이어질 수 있습니다.
드물게 신경에 가해지는 압력으로 인한 부상은 압력이 완화 되더라도 영구적입니다.
척추 협착증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
즉각적인주의가 필요한 더 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 걸을 때 어려움 또는 불균형
- 사지의 무감각 및 약화 악화
- 소변 또는 배변 조절 문제
- 배뇨 또는 배변 문제
의사 조항; 중앙 척추 협착증; 척수 공 협착증; 퇴행성 척추 질환; 허리 통증-척추 협착증; 허리 통증-협착; LBP-협착
- 척추 수술-퇴원
- 좌골 신경
- 척추관 협착증
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