약물 유발 성 홍 반성 루푸스
약물 유발 성 홍 반성 루푸스는 약물에 대한 반응으로 유발되는자가 면역 질환입니다.
약물 유발 성 홍 반성 루푸스는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 유사하지만 동일하지는 않습니다. 자가 면역 질환입니다. 이것은 신체가 실수로 건강한 조직을 공격한다는 것을 의미합니다. 약에 대한 반응으로 인해 발생합니다. 관련 조건은 약물 유발 피부 루푸스 및 약물 유발 ANCA 혈관염입니다.
약물 유발 성 홍 반성 루푸스를 일으키는 것으로 알려진 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 이소니아지드
- 히드라 라진
- 프로 카인 아미드
- 종양 괴사 인자 (TNF) 알파 억제제 (예 : 에타너셉트, 인플 릭시 맙 및 아 달리 무맙)
- 미노사이클린
- 퀴니 딘
덜 일반적인 다른 약물도 상태를 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항 경련제
- 카포 텐
- 클로르 프로 마진
- 메틸 도파
- 설파살라진
- Levamisole, 일반적으로 코카인 오염 물질
펨브 롤리 주맙과 같은 암 면역 요법 약물은 약물 유발 성 루푸스를 포함한 다양한자가 면역 반응을 유발할 수도 있습니다.
약물 유발 성 루푸스의 증상은 약 3 ~ 6 개월 이상 복용 후 발생하는 경향이 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 일반적인 병감 (불안감)
- 관절 통증
- 관절 부종
- 식욕 부진
- 흉막염
- 햇빛에 노출 된 부위의 피부 발진
의료 서비스 제공자는 신체 검사를하고 청진기로 가슴 소리를 듣습니다. 제공자는 심장 마찰 마찰 또는 흉막 마찰 마찰이라고하는 소리를들을 수 있습니다.
피부 검사에서 발진이 나타납니다.
관절이 부어 오르고 압통 될 수 있습니다.
수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- Antihistone 항체
- 항핵 항체 (ANA) 패널
- 항 호중구 세포질 항체 (ANCA) 패널
- 차등이있는 완전 혈구 수 (CBC)
- 포괄적 인 화학 패널
- 소변 검사
흉부 X- 레이는 흉막염 또는 심낭염 (폐 또는 심장 내벽 주변의 염증)의 징후를 보일 수 있습니다. ECG는 심장이 영향을 받았음을 보여줄 수 있습니다.
대부분의 경우 증상을 유발 한 약을 중단 한 후 며칠에서 몇 주 이내에 증상이 사라집니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 관절염 및 흉막염 치료를위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 피부 발진을 치료하는 코르티코 스테로이드 크림
- 피부 및 관절염 증상을 치료하기위한 말라리아 방지 약물 (하이드 록시 클로로퀸)
상태가 심장, 신장 또는 신경계에 영향을 미치는 경우, 고용량의 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 메틸 프레드니솔론) 및 면역계 억제제 (아자 티오 프린 또는 시클로 포스 파 미드)를 처방받을 수 있습니다. 이것은 드뭅니다.
질병이 진행되면 너무 많은 햇빛으로부터 보호하기 위해 보호 복과 선글라스를 착용해야합니다.
대부분의 경우, 약물 유발 성 홍 반성 루푸스는 SLE만큼 심각하지 않습니다. 복용 중이던 약을 중단 한 후 수일에서 수주 내에 증상이 사라집니다. 드물게 신장 염증 (신염)은 TNF 억제제로 인한 약물 유발 성 루푸스 또는 하이드랄라진 또는 레바 미 솔로 인한 ANCA 혈관염으로 발생할 수 있습니다. 신염은 프레드니손 및 면역 억제제 치료가 필요할 수 있습니다.
향후 반응을 일으킨 약을 복용하지 마십시오. 그렇게하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감염
- 혈소판 감소증 자반병-혈액 내 혈소판 수가 적어 피부 표면 근처의 출혈
- 용혈성 빈혈
- 심근염
- 심낭염
- 신장증
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 위에 나열된 약을 복용하면 새로운 증상이 나타납니다.
- 증상을 일으킨 약의 복용을 중단해도 증상이 나아지지 않습니다.
이 문제를 일으킬 수있는 약물을 복용중인 경우 반응 징후를 살펴보십시오.
루푸스-약물 유발
- 루푸스, 원반 모양-가슴의 병변보기
- 항체
Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. 면역 체크 포인트 억제제에 의해 유발 된 근골격계 및 류마티스 질환 : 문헌 검토. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3) : 150-164. PMID : 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.
Dooley MA. 약물 유발 성 루푸스. 에서 : Tsokos GC, 편집. 전신 홍 반성 루푸스. 매사추세츠 주 캠브리지 : Elsevier Academic Press; 2016 : 54 장.
Radhakrishnan J, Perazella MA. 약물 유발 사구체 질환 :주의가 필요합니다! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7) : 1287-1290. PMID : 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.
리처드슨 BC. 약물 유발 성 루푸스. 에서 : Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. 류마티스 학. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 141 장.
루빈 RL. 약물 유발 성 루푸스. 전문가 의견 약물 Saf. 2015; 14 (3) : 361-378. PMID : 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.
Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, 외. 약물 유발 성 루푸스 : 전통적 개념과 새로운 개념. 자가 면역 레브. 2018; 17 (9) : 912-918. PMID : 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.