메디 케어 란? Medicare 기본 사항에 대해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 메디 케어 파트 A
• 메디 케어 파트 B
• 메디 케어 파트 C
• 메디 케어 파트 D
• 메디 갭
• Medicare는 무엇을 보장합니까?
• 파트 A 범위
• 파트 B 범위
• 파트 C 범위
• 파트 D 범위
• 메디 갭 보장
• Medicare 자격
• 메디 케어 등록
• 비용은 얼마입니까?
• 파트 A 비용
• 파트 B 비용
• 파트 C 비용
• 파트 D 비용
• Medigap 비용
• Medicare와 Medicaid의 차이점은 무엇입니까?
• 테이크 아웃

• Medicare는 65 세 이상의 개인과 특정 건강 상태 또는 장애가있는 사람들이 이용할 수있는 건강 보험 옵션입니다.
• 실물Medicare (파트 A 및 B)는 대부분의 병원 및 의료 요구 사항을 보장합니다.
• 다른 부분Medicare (Part C, Part D 및 Medigap)는 추가 혜택과 서비스를 제공하는 민간 보험입니다.
• 월간 및 연간 메디 케어 비용에는 보험료, 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험이 포함됩니다.

Medicare는 65 세 이상의 미국인과 특정 만성 건강 상태 및 장애가있는 사람들이 이용할 수있는 정부 지원 건강 보험 옵션입니다. Medicare 보장에는 다양한 옵션이 있으므로 각 플랜이 제공 할 수있는 보장 유형을 이해하는 것이 중요합니다.

이 기사에서는 보장, 비용, 등록 등에 이르기까지 Medicare 기본 사항에 대해 알아야 할 모든 것을 살펴볼 것입니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare는 65 세 이상의 미국인에게 건강 보험을 제공하는 정부 지원 프로그램입니다. 65 세 미만이고 만성 건강 상태 또는 장애가있는 일부 개인도 Medicare 보장 대상이 될 수 있습니다.

Medicare는 다양한 유형의 의료 보험에 가입 할 수있는 여러 "부품"으로 구성됩니다.

메디 케어 파트 A

병원 보험이라고도하는 Medicare 파트 A는 병원 또는 기타 입원 환자 의료 시설에 입원했을 때받는 서비스를 보장합니다. 공제액과 공동 보험료가 있습니다. 소득 수준에 따라 Part A 보장에 대한 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다.

메디 케어 파트 B

의료 보험으로도 알려진 Medicare 파트 B는 귀하의 건강 상태와 관련된 외래 환자 예방, 진단 및 치료 서비스를 보장합니다. 연간 공제액과 월 보험료 및 일부 공동 보험 비용이 있습니다.

메디 케어 파트 A와 B는“원래 메디 케어”로 알려져 있습니다.

메디 케어 파트 C

Medicare Advantage라고도 알려진 Medicare Part C는 Medicare Part A 및 Part B 서비스를 모두 보장하는 민간 보험 옵션입니다. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 처방약, 안과, 치과, 청각 등에 대한 추가 보장도 제공합니다. 각 플랜마다 비용이 다르지만 월 보험료와 자기 부담금을 지불 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

처방약 보장이라고도하는 Medicare Part D는 원래 Medicare에 추가 할 수 있으며 처방약 비용의 일부를 충당하는 데 도움이됩니다. 이 플랜에 대해 별도의 공제액과 보험료를 지불하게됩니다.

메디 갭

Medicare 보충 보험으로도 알려진 Medigap은 원래 Medicare에 추가 할 수 있으며 일부 본인 부담 Medicare 비용을 충당하는 데 도움이됩니다. 이 플랜에 대해 별도의 보험료를 지불하게됩니다.

Medicare는 무엇을 보장합니까?

귀하의 Medicare 보장은 귀하가 등록한 Medicare 부분에 따라 다릅니다.

파트 A 범위

Medicare 파트 A는 다음을 포함한 대부분의 병원 서비스를 보장합니다.

• 입원 환자 병원 진료
• 입원 재활 치료
• 입원 정신과 치료
• 제한된 전문 요양 시설 관리
• 제한된 가정 건강 관리
• 호스피스 케어

Medicare 파트 A는 입원 환자 입원으로 이어지지 않는 응급실 방문과 같은 외래 환자 병원 서비스를 보장하지 않습니다. 대신 외래 환자 병원 서비스는 Medicare 파트 B에서 보장됩니다.

파트 A는 대부분의 병실 편의 시설, 개인 및 보호 관리 또는 장기 치료를 보장하지 않습니다.

파트 B 범위

Medicare Part B는 다음을 포함하여 의학적으로 필요한 예방, 진단 및 치료 서비스를 보장합니다.

• 예방 서비스
• 긴급 구급차 수송
• 혈액 검사 또는 X- 레이와 같은 진단 서비스
• 의료 전문가가 관리하는 치료 및 약물
• 내구성있는 의료 장비
• 임상 연구 서비스
• 외래 정신 건강 서비스

Medicare 파트 B는 질병 검진에서 정신 건강 검진에 이르기까지 다양한 예방 서비스를 보장합니다. 또한 독감, B 형 간염 및 폐렴에 대한 백신을 포함한 특정 백신을 보장합니다.

파트 B는 대부분의 처방약을 보장하지 않으며 매우 제한된 약품 보장만을 제공합니다.

파트 C 범위

Medicare Part C는 원래 Medicare Part A 및 Part B의 모든 것을 보장합니다. 대부분의 Medicare Part C 플랜은 다음 사항도 보장합니다.

• 처방약
• 치과 서비스
• 비전 서비스
• 청력 서비스
• 피트니스 프로그램 및 체육관 멤버십
• 추가 건강 혜택

모든 Medicare Advantage 플랜이 위의 서비스를 보장하는 것은 아니므로 귀하에게 가장 적합한 Medicare Advantage 플랜을 쇼핑 할 때 보장 옵션을 비교하는 것이 중요합니다.

파트 D 범위

Medicare 파트 D는 처방약을 보장합니다. 각 Medicare 처방약 플랜에는 처방집 또는 보장되는 승인 된 약품 목록이 있습니다. 처방집에는 일반적으로 처방되는 각 약품 범주에 대해 최소한 두 가지 약품과 다음이 포함되어야합니다.

• 항암제
• 항 경련제
• 항우울제
• 항 정신병 약
• HIV / AIDS 약물
• 면역 억제제

발기 부전 치료에 사용되는 약이나 처방전없이 살 수있는 약과 같이 파트 D에서 보장되지 않는 특정 처방약이 있습니다.

각 처방약 플랜에는 고유 한 규칙이 있으므로 플랜을 비교할 때이를 고려하는 것이 중요합니다.

메디 갭 보장

현재 민간 보험 회사를 통해 구매할 수있는 10 가지 다른 Medigap 플랜이 있습니다. Medigap 플랜은 다음을 포함 할 수있는 귀하의 Medicare 서비스와 관련된 본인 부담 비용을 충당하는 데 도움이됩니다.

• 파트 A 공제액
• 파트 A 공동 보험 및 병원 비용
• 파트 A 호스피스 공동 보험 또는 코 페이먼트 비용
• 파트 B 공제액 및 월 보험료
• 파트 B 공동 보험 또는 코 페이먼트 비용
• 파트 B 초과 요금
• 수혈 (처음 3 파인트)
• 전문 요양 시설 공동 보험 비용
• 미국 밖에서 여행하는 동안의 의료비

Medigap 플랜은 추가 Medicare 보장을 제공하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 대신 귀하가 등록한 Medicare 플랜과 관련된 비용 만 지원합니다.

Medicare 자격

대부분의 사람들은 65 세 생일 3 개월 전에 원래 Medicare에 등록 할 자격이 있습니다. 그러나 모든 연령대에서 Medicare 보장을받을 자격이되는 몇 가지 상황이 있습니다. 이러한 예외는 다음과 같습니다.

• 특정 장애. 사회 보장국 또는 철도 퇴직위원회 (RRB)를 통해 월별 장애 혜택을받는 경우 24 개월 후에 메디 케어를받을 수 있습니다.
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS). ALS가 있고 사회 보장 또는 RRB 혜택을받는 경우 첫 달부터 Medicare 수혜 자격이 있습니다.
• 말기 신장 질환 (ESRD). ESRD가있는 경우 자동으로 Medicare에 등록 할 수 있습니다.

Medicare 파트 A 및 B에 등록하면 자격이있는 미국인은 Medicare Advantage 플랜에 등록 할 수 있습니다.

메디 케어 등록

Medicare 보장 자격이있는 대부분의 사람들은 등록 기간 동안 등록해야합니다. Medicare 등록 기간 및 기한은 다음과 같습니다.

• 초기 등록. 여기에는 65 세가되기 전 3 개월, 그 달, 후 3 개월이 포함됩니다.
• 일반 등록. 초기 등록 기간을 놓친 경우 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다. 그러나 늦은 등록 수수료가 적용될 수 있습니다.
• 특별 등록. 이것은 귀하의 자격 사유에 따라 특정 개월 수에 대한 옵션입니다.
• Medigap 등록. 여기에는 65 세가 된 후 6 개월이 포함됩니다.
• Medicare 파트 D 등록. 원래 등록 기간을 놓친 경우 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지입니다.
• 공개 등록. Medicare 플랜에 가입, 탈퇴 또는 변경하려는 경우 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 보장을 변경할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 Medicare 파트 A 및 B에 자동으로 등록됩니다.

• 4 개월 이내에 65 세가되고 장애 혜택을 받고있는 경우
• 65 세가되지 않았지만 24 개월 동안 장애 혜택을 받고있는 경우
• 65 세가되지 않았지만 ALS 또는 ESRD 진단을받은 경우

Medicare에 자동으로 등록되지 않은 개인의 경우 사회 보장 웹 사이트를 통해 등록해야합니다. 등록 기간 동안 등록하지 않으면 늦게 등록 할 경우 벌금이 부과됩니다.

비용은 얼마입니까?

귀하의 Medicare 비용은 귀하의 플랜 유형에 따라 다릅니다.

파트 A 비용

Medicare 파트 A 비용에는 다음이 포함됩니다.

• 파트 A 프리미엄 : 귀하 또는 귀하의 배우자가 평생 근무한 기간에 따라 최저 $ 0 (프리미엄 프리 파트 A) 또는 최고 $ 471 / 월
• 파트 A 공제액 : 혜택 기간 당 $ 1,484
• 파트 A 공동 보험 : 숙박 기간에 따라 $ 0에서 전체 서비스 비용까지

파트 B 비용

Medicare Part B 비용에는 다음이 포함됩니다.

• 파트 B 프리미엄 : 소득에 따라 월 $ 148.50 이상부터 시작
• 파트 B 공제액 : 연간 $ 203
• 파트 B 공동 보험 : 보장되는 Part B 서비스에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %

파트 C 비용

Medicare Part C에 등록 할 때 원래 Medicare 비용을 계속 지불합니다. Medicare Advantage 플랜은 다음과 같은 플랜 비용을 청구 할 수도 있습니다.

• 월 보험료
• 연간 공제액
• 처방약 공제액
• 코 페이먼트 및 공동 보험

이러한 Medicare Advantage 플랜 비용은 귀하가 거주하는 지역과 귀하가 선택한 보험 제공 업체에 따라 달라질 수 있습니다.

파트 D 비용

Medicare Part D 플랜에 대한 별도의 보험료와 처방약에 대한 공동 부담금을 지불하게됩니다. 이러한 코 페이 금액은 귀하의 처방약이 속하는 처방집 "단계"에 따라 다릅니다. 각 플랜에는 계층에 포함 된 다른 비용과 약품이 있습니다.

Medigap 비용

Medigap 정책에 대해 별도의 보험료를 지불하게됩니다. 그러나 Medigap 플랜은 다른 원래 Medicare 비용 중 일부를 상쇄하기위한 것임을 명심하십시오.

매달 Medicare 청구서를 지불하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

• 직불 카드 또는 신용 카드가있는 Medicare 웹 사이트
• 우편, 수표, 우편환 또는 지불 양식 사용

Medicare 청구서를 지불하는 또 다른 방법은 Medicare Easy Pay입니다. Medicare Easy Pay는 자동 은행 인출을 통해 매달 Medicare 파트 A 및 파트 B 보험료를 지불 할 수있는 무료 서비스입니다.

Medicare 파트 A 및 B에 등록되어있는 경우 여기를 클릭하여 Medicare Easy Pay에 등록하는 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

Medicare와 Medicaid의 차이점은 무엇입니까?

메디 케어 65 세 이상의 미국인과 특정 질환이나 장애가있는 사람들이 이용할 수있는 정부 지원 건강 보험 프로그램입니다.

메디 케이드 저소득층 자격을 갖춘 미국인이 이용할 수있는 정부 지원 건강 보험 프로그램입니다.

Medicare 및 Medicaid 보장 모두에 자격이있을 수 있습니다. 이 경우 Medicare가 1 차 보험 보장이되고 Medicaid가 Medicare에서 보장하지 않는 비용 및 기타 서비스를 지원하는 2 차 보험 보장이됩니다.

Medicaid 자격은 각 주에서 결정하며 다음 기준에 따라 결정됩니다.

• 연간 총 수입
• 가구 규모
• 가족 상태
• 장애 상태
• 시민권 상태

자세한 내용은 지역 사회 복지 사무소에 연락하거나 방문하여 Medicaid 보장 자격이 있는지 확인할 수 있습니다.

테이크 아웃

Medicare는 65 세 이상이거나 특정 장애가있는 미국인에게 인기있는 건강 보험 옵션입니다. Medicare Part A는 병원 서비스를 보장하고 Medicare Part B는 의료 서비스를 보장합니다.

Medicare 파트 D는 처방약 비용을 보장하고 Medigap 플랜은 Medicare 보험료 및 공동 보험 비용을 보장합니다. Medicare Advantage 플랜은 한 곳에서 모든 보장 옵션의 편리함을 제공합니다.

거주 지역에서 Medicare 플랜을 찾아 등록하려면 Medicare.gov를 방문하여 온라인 플랜 찾기 도구를 사용하십시오.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하여 2020 년 11 월 18 일에 업데이트되었습니다.

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험 또는 보험 상품의 구매 또는 사용에 대한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식으로도 보험 사업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 취득하지 않았습니다. Healthline Media는 보험 사업을 거래 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.