말초 삽입 중앙 카테터-드레싱 교체

말초 삽입 중앙 카테터 (PICC)는 상완의 정맥을 통해 신체로 들어가는 길고 얇은 관입니다. 이 카테터의 끝은 심장 근처의 큰 정맥으로 들어갑니다.

집에서는 카테터 부위를 보호하는 드레싱을 교체해야합니다. 간호사 나 기술자가 드레싱을 바꾸는 방법을 보여줄 것입니다. 아래 정보를 사용하여 단계를 상기시키는 데 도움이됩니다.

PICC는 영양소와 의약품을 몸에 전달합니다. 혈액 검사가 필요할 때 혈액을 채취하는 데 사용할 수도 있습니다.

드레싱은 세균을 차단하고 카테터 부위를 건조하고 깨끗하게 유지하는 특수 붕대입니다. 일주일에 한 번 정도 드레싱을 교체해야합니다. 느슨해 지거나 젖거나 더러워지면 더 빨리 교체해야합니다.

PICC를 팔 중 하나에 배치하고 드레싱을 변경하려면 두 손이 필요하므로 드레싱 변경을 도와 줄 사람이있는 것이 가장 좋습니다. 간호사가 드레싱 변경 방법을 알려줄 것입니다. 당신을 돕는 사람이 간호사 나 기술자의 지시를보고 듣게하십시오.

담당 의사가 필요한 물품에 대한 처방전을 제공했습니다. 의료 용품점에서 구입할 수 있습니다. 카테터의 이름과 카테터 제조업체를 아는 것이 도움이됩니다. 이 정보를 적어두고 편리하게 보관하십시오.

아래 정보는 드레싱 변경 단계를 설명합니다. 의료 제공자가 제공하는 추가 지침을 따르십시오.

드레싱을 변경하려면 다음이 필요합니다.

• 멸균 장갑.
• 안면 마스크.
• 일회용 소형 어플리케이터에있는 세척액 (예 : 클로르헥시딘).
• 클로르헥시딘과 같은 세척제가 포함 된 특수 스폰지 또는 물티슈.
• Biopatch라는 특별한 패치.
• Tegaderm 또는 Covaderm의 명확한 장벽 붕대.
• 1 인치 (2.5 센티미터) 폭의 테이프 3 개, 길이 4 인치 (10 센티미터) (조각 중 1 개는 세로로 반으로 찢어짐)

드레싱 교체 키트를 처방받은 경우 키트에있는 소모품 사용 지침을 따르십시오.

무균 (매우 깨끗한) 방식으로 드레싱을 교체 할 준비를하십시오.

• 비누와 물로 30 초 동안 손을 씻으십시오. 손가락 사이와 손톱 아래를 씻어야합니다.
• 깨끗한 종이 타월로 손을 말립니다.
• 새 종이 타월에 깨끗한 표면에 소모품을 놓습니다.

드레싱을 제거하고 피부를 확인하십시오.

• 안면 마스크와 멸균 장갑을 착용하십시오.
• 오래된 드레싱과 바이오 패치를 부드럽게 떼어냅니다. 팔에서 나오는 카테터를 당기거나 만지지 마십시오.
• 오래된 드레싱과 장갑을 버리십시오.
• 손을 씻고 새 멸균 장갑을 착용하십시오.
• 피부에 발적, 부기, 출혈 또는 카테터 주변의 기타 배액이 있는지 확인하십시오.

해당 부위와 카테터를 청소합니다.

• 카테터를 청소하려면 특수 천을 사용하십시오.
• 다른 물티슈를 사용하여 카테터를 청소하고 팔에서 나오는 곳에서 천천히 움직입니다.
• 30 초 동안 스펀지와 세정액으로 부위 주변의 피부를 닦으십시오.
• 해당 부위를 자연 건조 시키십시오.

새 드레싱을 배치하려면 :

• 카테터가 피부에 들어가는 부위에 새 Biopatch를 놓습니다. 격자면이 위로 향하고 흰색면이 피부에 닿도록 유지하십시오.
• 그렇게하라는 지시를 받았다면 드레싱의 가장자리가 될 피부 준비를 적용하십시오.
• 카테터를 감습니다. (이것은 모든 카테터에서 가능하지 않습니다.)
• 투명한 플라스틱 붕대 (Tegaderm 또는 Covaderm)에서 뒷면을 벗기고 붕대를 카테터 위에 놓습니다.

카테터를 테이프로 고정합니다.

• 투명 플라스틱 붕대의 가장자리에있는 카테터 위에 1 인치 (2.5cm) 테이프 한 조각을 놓습니다.
• 나비 패턴으로 카테터 주위에 다른 테이프 조각을 놓습니다.
• 세 번째 테이프 조각을 나비 패턴 위에 놓습니다.

안면 마스크와 장갑을 버리고 완료되면 손을 씻으십시오. 드레싱을 바꾼 날짜를 적으십시오.

카테터의 모든 클램프를 항상 닫아 두십시오. 지시가있는 경우, 드레싱을 교체 할 때와 채혈 후에 카테터 끝에있는 캡 (포트)을 변경하십시오.

일반적으로 카테터를 삽입 한 후 며칠 후에 샤워와 목욕을하는 것이 좋습니다. 제공자에게 얼마나 기다려야하는지 물어보십시오. 샤워 나 목욕을 할 때 드레싱이 안전하고 카테터 부위가 건조한 상태인지 확인하십시오. 욕조에 몸을 담그고있는 경우 카테터 부위가 물 속에 들어 가지 않도록하십시오.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 부위의 출혈, 발적 또는 부기
• 현기증
• 발열 또는 오한
• 호흡 곤란
• 카테터에서 누출되거나 카테터가 잘 리거나 갈라짐
• 카테터 부위 근처 또는 목, 얼굴, 가슴 또는 팔의 통증 또는 부기
• 카테터 세척 또는 드레싱 변경 문제

카테터가 다음과 같은 경우에도 제공자에게 전화하십시오.

• 너의 팔에서 나와
• 차단 된 것 같습니다.

PICC-드레싱 변경

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. 중앙 혈관 접근 장치. 에서 : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. 임상 간호 기술 : 기본에서 고급 기술. 9 판. 뉴욕, NY : 피어슨; 2016 : 29 장.

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