막성 신 병증

막성 신 병증은 폐기물과 체액을 걸러내는 데 도움이되는 신장 내부 구조의 변화와 염증을 유발하는 신장 질환입니다. 염증은 신장 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.

막성 신 병증은 사구체 기저막의 일부가 두꺼워 져 발생합니다. 사구체 기저막은 혈액에서 노폐물과 여분의 체액을 걸러내는 데 도움이되는 신장의 일부입니다. 이 두꺼워지는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.

두꺼워 진 사구체 막은 정상적으로 작동하지 않습니다. 결과적으로 많은 양의 단백질이 소변에서 손실됩니다.

이 상태는 신 증후군의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이것은 소변의 단백질, 낮은 혈중 단백질 수치, 높은 콜레스테롤 수치, 높은 중성 지방 수치 및 부종을 포함하는 증상 그룹입니다. 막성 신 병증은 원발성 신장 질환이거나 다른 질환과 관련이있을 수 있습니다.

다음은이 상태에 대한 위험을 증가시킵니다.

• 암, 특히 폐암 및 결장암
• 금과 수은을 포함한 독소에 노출
• B 형 간염, 말라리아, 매독 및 심내막염을 포함한 감염
• 페니 실라 민, 트리 메타 디온 및 피부 미백 크림을 포함한 의약품
• 전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 그레이브스 병 및 기타자가 면역 질환

이 질환은 모든 연령에서 발생하지만 40 세 이후에 더 흔합니다.

증상은 종종 시간이 지남에 따라 천천히 시작되며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 신체 어느 부위의 부종 (부기)
• 피로
• 소변의 거품 모양 (다량의 단백질로 인해)
• 식욕 부진
• 밤에 과도한 배뇨
• 살찌 다

신체 검사에서 부종 (부종)이 나타날 수 있습니다.

소변 검사를 통해 소변에서 다량의 단백질이 발견 될 수 있습니다. 소변에 약간의 혈액이있을 수도 있습니다.사구체 여과율 (신장이 혈액을 정화하는 "속도")은 대개 거의 정상입니다.

신장이 얼마나 잘 작동하는지 그리고 신체가 신장 문제에 어떻게 적응하는지 알아보기 위해 다른 검사를 실시 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 알부민-혈액 및 소변
• 혈액 요소 질소 (BUN)
• 크레아티닌-혈액
• 크레아티닌 청소율
• 지질 패널
• 단백질-혈액 및 소변

신장 생검으로 진단이 확정됩니다.

다음 검사는 막성 신 병증의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 항핵 항체 검사
• 항이 중 가닥 DNA (항핵 항체 검사가 양성인 경우)
• B 형 간염, C 형 간염 및 매독을 확인하기위한 혈액 검사
• 보완 수준
• 크라이 글로불린 검사

치료의 목표는 증상을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 것입니다.

혈압 조절은 신장 손상을 지연시키는 가장 중요한 방법입니다. 목표는 혈압을 130 / 80mmHg 이하로 유지하는 것입니다.

높은 혈중 콜레스테롤과 중성 지방 수치는 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄이기 위해 치료되어야합니다. 그러나 저지방, 저 콜레스테롤 식단은 종종 막성 신 병증 환자에게 도움이되지 않습니다.

막성 신 병증 치료에 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.

• 혈압을 낮추기위한 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
• 면역 체계를 억제하는 코르티코 스테로이드 및 기타 약물
• 콜레스테롤과 중성 지방 수치를 낮추는 약 (대부분 스타틴)
• 부기를 줄이기위한 물약 (이뇨제)
• 폐와 다리의 혈전 위험을 줄이기위한 혈액 희석제

저 단백 식단이 도움이 될 수 있습니다. 중간 수준의 단백질 식단 (하루에 체중 1kg [kg] 당 단백질 1g [gm])이 권장 될 수 있습니다.

신 증후군이 장기간 (만성)이고 치료에 반응하지 않는 경우 비타민 D를 교체해야 할 수 있습니다.

이 질병은 폐와 다리의 혈전 위험을 증가시킵니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 혈액 희석제가 처방 될 수 있습니다.

전망은 단백질 손실량에 따라 다릅니다. 증상이없는 기간과 간헐적으로 재발 할 수 있습니다. 때로는 치료 여부에 관계없이 상태가 사라집니다.

이 질환을 앓고있는 대부분의 사람들은 신장 손상을 겪고 일부 사람들은 말기 신장 질환을 앓게됩니다.

이 질병으로 인해 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 만성 신부전
• 심부 정맥 혈전증
• 말기 신장 질환
• 신 증후군
• 폐 색전증
• 신장 정맥 혈전증

다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자와 예약을 요청하십시오.

• 막성 신 병증의 증상이 있습니다
• 증상이 악화되거나 사라지지 않습니다
• 새로운 증상이 나타납니다.
• 소변 배출량이 감소했습니다.

장애를 신속하게 치료하고 막성 신 병증을 유발할 수있는 물질을 피하면 위험을 줄일 수 있습니다.

막성 사구체 신염; 막성 GN; 막외 사구체 신염; 사구체 신염-막성; MGN

• 신장 해부학

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