횡문근 융해증
![횡문근 융해증 주요 증상과 예방법 (대한신장학회 이미정 교수)](https://i.ytimg.com/vi/z-g4UdB27uU/hqdefault.jpg)
횡문근 융해증은 근육 조직이 파괴되어 근육 섬유 내용물이 혈액으로 방출되는 현상입니다. 이러한 물질은 신장에 해롭고 종종 신장 손상을 유발합니다.
근육이 손상되면 미오글로빈이라는 단백질이 혈류로 방출됩니다. 그런 다음 신장에 의해 몸에서 걸러집니다. 미오글로빈은 신장 세포를 손상시킬 수있는 물질로 분해됩니다.
횡문근 융해증은 부상이나 골격근을 손상시키는 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
이 질병으로 이어질 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 외상 또는 압도적 인 부상
- 코카인, 암페타민, 스타틴, 헤로인 또는 PCP와 같은 약물 사용
- 유전 적 근육 질환
- 체온의 극한
- 허혈 또는 근육 조직의 죽음
- 낮은 인산염 수준
- 발작 또는 근육 떨림
- 마라톤 달리기 또는 미용 체조와 같은 심한 운동
- 긴 수술 절차
- 심한 탈수
증상은 다음과 같습니다.
- 어둡거나 붉은 색 또는 콜라 색 소변
- 소변 배출량 감소
- 일반적인 약점
- 근육 경직 또는 통증 (근육통)
- 근육 압통
- 영향을받은 근육의 쇠약
이 질병에서 발생할 수있는 다른 증상 :
- 피로
- 관절 통증
- 발작
- 체중 증가 (의도하지 않음)
신체 검사는 연하거나 손상된 골격근을 보여줄 것입니다.
다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 크레아틴 키나아제 (CK) 수준
- 혈청 칼슘
- 혈청 미오글로빈
- 혈청 칼륨
- 소변 검사
- 소변 미오글로빈 검사
이 질환은 다음 검사 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- CK 동종 효소
- 혈청 크레아티닌
- 소변 크레아티닌
신장 손상을 예방하려면 중탄산염이 포함 된 체액을 섭취해야합니다. 정맥 (IV)을 통해 체액을 채취해야 할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 신장 투석이 필요할 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 이뇨제 및 중탄산염 (소변량이 충분한 경우)을 포함한 약을 처방 할 수 있습니다.
고 칼륨 혈증 및 저 칼슘 혈증 (저 칼슘 혈증)은 즉시 치료해야합니다. 신부전도 치료해야합니다.
결과는 신장 손상의 양에 따라 다릅니다. 급성 신부전은 많은 사람들에게서 발생합니다. 횡문근 융해 술 직후 치료를 받으면 영구적 인 신장 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
경증 환자는 몇 주에서 한 달 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 계속해서 피로와 근육통에 문제가 있습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급성 세뇨관 괴사
- 급성 신부전
- 혈액의 유해한 화학적 불균형
- 쇼크 (저혈압)
횡문근 융해증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
횡문근 융해증은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.
- 격렬한 운동 후 충분한 수분 섭취.
- 열사병의 경우 여분의 옷을 벗고 몸을 찬물에 담근다.
신장 해부학
Haseley L, Jefferson JA. 급성 신장 손상의 병태 생리학 및 원인. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 66 장.
O’Connor FG, Deuster PA. 횡문근 융해증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 105 장.
Parekh R. Rhabdomyolysis. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 119 장.