작가: Helen Garcia
창조 날짜: 18 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 4 월 2025
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[건강강좌​] 사구체 신염의 진단, 예후, 치료(18.05.25) 신장내과 진호준교수
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사구체 신염은 혈액에서 노폐물과 체액을 걸러내는 데 도움이되는 신장의 일부가 손상되는 신장 질환의 한 유형입니다.

신장의 여과 단위를 사구체라고합니다. 각 신장에는 수천 개의 사구체가 있습니다. 사구체는 신체가 유해 물질을 제거하는 데 도움이됩니다.

사구체 신염은 신체의 면역 체계 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 종종이 상태의 정확한 원인을 알 수 없습니다.

사구체가 손상되면 소변에서 혈액과 단백질이 손실됩니다.

이 상태는 빠르게 발전 할 수 있으며 신장 기능은 몇 주 또는 몇 달 내에 상실됩니다. 이를 급속 진행성 사구체 신염이라고합니다.

만성 사구체 신염이있는 일부 사람들은 신장 질환의 병력이 없습니다.

다음은이 상태에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 혈액 또는 림프계 장애
  • 탄화수소 용매에 노출
  • 암의 역사
  • 연쇄상 구균 감염, 바이러스, 심장 감염 또는 농양과 같은 감염

다음과 같은 많은 조건이 사구체 신염의 위험을 유발하거나 증가시킵니다.


  • 아밀로이드증 (아밀로이드라고하는 단백질이 장기와 조직에 축적되는 장애)
  • 혈액에서 노폐물과 여분의 체액을 걸러내는 데 도움이되는 신장 부분 인 사구체 기저막에 영향을 미치는 장애
  • 혈관염 또는 다발 동맥염과 같은 혈관 질환
  • 국소 분절 사구체 경화증 (사구체의 흉터)
  • 항 사구체 기저막 질환 (면역계가 사구체를 공격하는 장애)
  • 진통 성 신 병증 증후군 (진통제, 특히 NSAID의 과다 사용으로 인한 신장 질환)
  • Henoch-Schönlein 자반병 (피부의 자주색 반점, 관절통, 위장 문제 및 사구체 신염과 관련된 질병)
  • IgA 신 병증 (IgA라고하는 항체가 신장 조직에 축적되는 장애)
  • 루푸스 신염 (루푸스의 신장 합병증)
  • 막 증식 성 GN (신장에 비정상적인 항체 축적으로 인한 사구체 신염의 형태)

사구체 신염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.


  • 소변의 혈액 (어둡거나 녹슬거나 갈색 소변)
  • 거품이 많은 소변 (소변의 과도한 단백질로 인해)
  • 얼굴, 눈, 발목, 발, 다리 또는 복부의 부기 (부종)

증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

  • 복통
  • 구토물이나 대변의 피
  • 기침 및 숨가쁨
  • 설사
  • 과도한 배뇨
  • 발열
  • 일반적인 병감, 피로, 식욕 부진
  • 관절 또는 근육통
  • 코피

만성 신장 질환의 증상은 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다.

만성 신부전 증상이 점차적으로 발생할 수 있습니다.

증상이 느리게 진행될 수 있기 때문에 일상적인 신체 검사 또는 다른 상태에 대한 검사 중에 비정상적인 소변 검사가있을 때 장애가 발견 될 수 있습니다.

사구체 신염의 징후는 다음과 같습니다.

  • 빈혈증
  • 고혈압
  • 신장 기능 저하 징후

신장 생검으로 진단이 확정됩니다.


나중에 다음과 같은 만성 신장 질환의 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 신경 염증 (다발 신경 병증)
  • 비정상적인 심장 및 폐 소리를 포함한 체액 과부하 징후
  • 부기 (부종)

수행 할 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.

  • 복부 CT 스캔
  • 신장 초음파
  • 흉부 엑스레이
  • 정맥 신우 조영술 (IVP)

소변 검사 및 기타 소변 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 크레아티닌 청소율
  • 현미경으로 소변 검사
  • 소변 총 단백질
  • 소변의 요산
  • 소변 농도 테스트
  • 소변 크레아티닌
  • 소변 단백질
  • 소변 RBC
  • 소변 비중
  • 소변 삼투압

이 질병은 또한 다음 혈액 검사에서 비정상적인 결과를 유발할 수 있습니다.

  • 알부민
  • 반사구 기저막 항체 검사
  • 항 호중구 세포질 항체 (ANCA)
  • 항핵 항체
  • BUN 및 크레아티닌
  • 보완 수준

치료는 장애의 원인과 증상의 유형 및 중증도에 따라 다릅니다. 고혈압 조절은 일반적으로 치료의 가장 중요한 부분입니다.

처방 될 수있는 의약품은 다음과 같습니다.

  • 혈압 약물, 대부분의 경우 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제
  • 코르티코 스테로이드
  • 면역 체계를 억제하는 약물

면역 문제로 인한 사구체 신염에 혈장 분리 술이라는 절차가 때때로 사용될 수 있습니다. 항체가 포함 된 혈액의 체액 부분을 제거하고 정맥 수액 또는 기증 된 혈장 (항체를 포함하지 않음)으로 대체합니다. 항체를 제거하면 신장 조직의 염증을 줄일 수 있습니다.

나트륨, 체액, 단백질 및 기타 물질의 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다.

이 상태를 가진 사람들은 신부전의 징후가 있는지 면밀히 관찰해야합니다. 투석이나 신장 이식이 결국 필요할 수 있습니다.

회원들이 공통된 경험과 문제를 공유하는 지원 그룹에 가입하여 종종 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다.

사구체 신염은 일시적이고 가역적이거나 악화 될 수 있습니다. 진행성 사구체 신염은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 만성 신부전
  • 신장 기능 감소
  • 말기 신장 질환

신 증후군이 있고 조절할 수 있다면 다른 증상도 조절할 수 있습니다. 통제 할 수없는 경우 말기 신장 질환이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

  • 사구체 신염의 위험을 증가시키는 상태가 있습니다
  • 사구체 신염 증상이 나타납니다.

대부분의 사구체 신염은 예방할 수 없습니다. 유기 용제, 수은 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 대한 노출을 피하거나 제한하여 일부 경우를 예방할 수 있습니다.

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  • 신장 해부학
  • 사구체와 네프론

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