악성 고혈압
악성 고혈압은 갑작스럽고 빠르게 발생하는 매우 높은 혈압입니다.
이 장애는 어린이와 성인을 포함하여 고혈압이있는 소수의 사람들에게 영향을 미칩니다. 젊은 성인, 특히 아프리카 계 미국인 남성에게 더 흔합니다.
다음과 같은 사람들에게도 발생합니다.
- 콜라겐 혈관 장애 (예 : 전신 홍 반성 루푸스, 전신 경화증 및 결절 주위 동맥염)
- 신장 문제
- 임신으로 인한 고혈압 (독성 혈증)
담배를 피우고 다음과 같은 경우 악성 고혈압의 위험이 높습니다.
- 신부전
- 신장 동맥 협착으로 인한 신장 고혈압
악성 고혈압의 증상은 다음과 같습니다.
- 흐려진 시야
- 불안, 혼란, 주의력 감소, 집중력 감소, 피로, 안절부절, 졸음 또는 무감각과 같은 정신 상태의 변화
- 흉통 (압박감 또는 압박감)
- 기침
- 두통
- 메스꺼움 또는 구토
- 팔, 다리, 얼굴 또는 기타 부위의 무감각
- 소변 배출량 감소
- 발작
- 호흡 곤란
- 팔, 다리, 얼굴 또는 기타 부위의 쇠약
악성 고혈압은 의학적 응급 상황입니다.
신체 검사는 일반적으로 다음을 보여줍니다.
- 매우 높은 혈압
- 아랫 다리와 발의 부기
- 비정상적인 심장 소리 및 폐의 체액
- 사고, 감각 및 반사의 변화
눈 검사를 통해 다음과 같은 고혈압을 나타내는 변화가 나타납니다.
- 망막 출혈 (눈 뒤쪽)
- 망막 혈관 협착
- 시신경의 부기
- 망막의 다른 문제
신장 손상을 확인하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 동맥혈 가스 분석
- BUN (혈액 요소 질소)
- 크레아티닌
- 소변 검사
- 신장 초음파
흉부 X- 레이는 폐의 울혈과 심장 비대를 보여줄 수 있습니다.
이 질병은 다음 검사 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 알도스테론 수치 (부신에서 나오는 호르몬)
- 심장 효소 (심장 손상 지표)
- 뇌의 CT 스캔
- 심전도 (EKG)
- 레닌 수준
- 소변 침전물
심한 고혈압이 조절 될 때까지 병원에 있어야합니다. 혈압을 낮추기 위해 정맥 (IV)을 통해 약을 받게됩니다.
폐에 체액이 있으면 신체가 체액을 제거하는 데 도움이되는 이뇨제라는 약이 제공됩니다. 의사는 심장 손상 징후가있는 경우 심장을 보호하기 위해 약을 제공 할 수 있습니다.
심한 고혈압이 조절되면 경구로 복용하는 혈압 약이 혈압을 조절할 수 있습니다. 때때로 약을 바꿔야 할 수도 있습니다. 고혈압은 조절하기 어려울 수 있습니다.
많은 신체 시스템이 혈압의 극심한 상승으로 심각한 위험에 처해 있습니다. 뇌, 눈, 혈관, 심장 및 신장을 포함한 장기가 손상 될 수 있습니다.
신장의 혈관은 고혈압으로 인해 손상 될 가능성이 매우 높습니다. 영구적 일 수있는 신부전이 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 투석 (혈액에서 노폐물을 제거하는 기계)이 필요할 수 있습니다.
즉시 치료하면 악성 고혈압이 영구적 인 문제없이 통제 될 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 뇌 손상 (뇌졸중, 발작)
- 다음을 포함한 심장 손상 : 심장 마비, 협심증 (혈관이 좁아 지거나 심장 근육이 약화되어 흉통), 심장 리듬 장애
- 신부전
- 영구 실명
- 폐의 체액
악성 고혈압 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오. 이것은 생명을 위협 할 수있는 응급 상황입니다.
고혈압을 제대로 조절하지 못했다는 사실을 알고 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
고혈압이있는 경우 혈압을주의 깊게 모니터링하고 적절한 약을 복용하여 위험을 줄이십시오. 소금과 지방이 적은 건강한 식단을 섭취하십시오.
가속 된 고혈압; Arteriolar nephrosclerosis; Nephrosclerosis-arteriolar; 고혈압-악성; 고혈압-악성
- 고혈압 성 신장
Bansal S, Linas SL. 고혈압 위기 : 응급 및 긴급. 에서 : Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. 중환자 치료 교과서. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 87 장.
Greco BA, Umanath K. 신 혈관성 고혈압 및 허혈성 신 병증. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 41 장.
Kaynar AM. 동맥혈 가스 해석. 에서 : Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. 중환자 치료 교과서. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 36 장.
Levy PD, Brody A. 고혈압. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 74 장.