용혈성 요독 증후군
시가와 같은 독소 생성 대장균 용혈성 요독 증후군 (STEC-HUS)은 소화계 감염이 독성 물질을 생성 할 때 가장 자주 발생하는 장애입니다.이러한 물질은 적혈구를 파괴하고 신장 손상을 유발합니다.
용혈성 요독 증후군 (HUS)은 종종 위장 감염 후 발생합니다. 대장균 박테리아 (대장균 O157 : H7). 그러나이 상태는 이질균과 살모넬라 균을 포함한 다른 위장 감염과도 관련이 있습니다. 비위장 감염과도 관련이 있습니다.
HUS는 어린이에게 가장 흔합니다. 소아 급성 신부전의 가장 흔한 원인입니다. 몇 차례의 대규모 발병은 다음으로 오염 된 덜 익힌 햄버거 고기와 관련이 있습니다. 대장균.
대장균 다음을 통해 전송할 수 있습니다.
- 한 사람에서 다른 사람에게 연락
- 유제품 또는 소고기와 같은 조리되지 않은 음식 섭취
STEC-HUS를 감염과 관련이없는 비정형 HUS (aHUS)와 혼동해서는 안됩니다. 이는 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 (TTP)이라는 다른 질병과 유사합니다.
STEC-HUS는 종종 구토와 설사로 시작되며 피가 섞일 수 있습니다. 일주일 이내에 환자는 약해지고 짜증을 낼 수 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 정상보다 소변을 적게 볼 수 있습니다. 소변 배출이 거의 멈출 수 있습니다.
적혈구 파괴는 빈혈 증상으로 이어집니다.
초기 증상 :
- 대변의 피
- 과민성
- 발열
- 혼수
- 구토 및 설사
- 약점
이후 증상 :
- 타박상
- 의식 감소
- 낮은 소변량
- 소변 배출 없음
- 창백
- 발작-드물게
- 미세한 붉은 반점처럼 보이는 피부 발진 (점상 출혈)
의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 다음이 표시 될 수 있습니다.
- 간 또는 비장 부종
- 신경계 변화
실험실 검사는 용혈성 빈혈 및 급성 신부전의 징후를 보여줍니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 응고 검사 (PT 및 PTT)
- 포괄적 인 대사 패널은 증가 된 BUN 및 크레아티닌 수준을 보여줄 수 있습니다
- 완전 혈구 수 (CBC)는 증가 된 백혈구 수와 감소 된 적혈구 수를 나타낼 수 있습니다.
- 혈소판 수는 일반적으로 감소합니다.
- 소변 검사로 소변의 혈액과 단백질이 밝혀 질 수 있습니다.
- 소변 단백질 검사는 소변의 단백질 양을 보여줄 수 있습니다
기타 테스트 :
- 대변 배양은 특정 유형에 대해 양성일 수 있습니다. 대장균 박테리아 또는 기타 박테리아
- 대장 내시경
- 신장 생검 (드문 경우)
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 투석
- 코르티코 스테로이드와 같은 의약품
- 체액 및 전해질 관리
- 포장 된 적혈구 및 혈소판 수혈
이것은 어린이와 성인 모두에게 심각한 질병이며 사망을 초래할 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 절반 이상이 회복됩니다. 결과는 성인보다 어린이에서 더 좋습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 응고 문제
- 용혈성 빈혈
- 신부전
- 발작, 과민성 및 기타 신경계 문제로 이어지는 고혈압
- 너무 적은 혈소판 (혈소판 감소증)
- 요독증
HUS 증상이 나타나면 제공자에게 전화하십시오. 응급 증상은 다음과 같습니다.
- 대변의 피
- 배뇨 없음
- 주의력 감소 (의식)
HUS 에피소드가 있고 소변 배출량이 감소하거나 다른 새로운 증상이 나타나면 제공자에게 연락하십시오.
알려진 원인을 방지 할 수 있습니다. 대장균, 햄버거와 다른 고기를 잘 요리하여. 또한 더러운 물과의 접촉을 피하고 적절한 손 씻기 방법을 따라야합니다.
HUS; STEC-HUS; 용혈성 요독 증후군
- 남성 비뇨기 계통
Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. 어린이의 신장 및 상부 요로 질환. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 72 장.
Mele C, Noris M, Remuzzi G. 용혈성 요독 증후군. 에서 : Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. 중환자 치료 신장학. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 50 장.
Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 및 용혈성 요독 증후군. 에서 : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. 혈액학 : 기본 원리 및 실행. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 134 장.