작가: Eric Farmer
창조 날짜: 10 3 월 2021
업데이트 날짜: 27 6 월 2024
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가스괴저(gas gangrene) 발생원인/임상소견/진단/치료: 감염의 응급질환 with 증례
동영상: 가스괴저(gas gangrene) 발생원인/임상소견/진단/치료: 감염의 응급질환 with 증례

가스 괴저는 잠재적으로 치명적인 형태의 조직 사멸 (괴저)입니다.

가스 괴저는 가장 흔히 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. Clostridium perfringens. 또한 A 군 연쇄상 구균에 의해 발생할 수 있습니다. 황색 포도상 구균,Vibrio vulnificus.

Clostridium은 거의 모든 곳에서 발견됩니다. 박테리아가 체내에서 자라면서 체내 조직, 세포 및 혈관을 손상시킬 수있는 가스와 유해 물질 (독소)을 생성합니다.

가스 괴저가 갑자기 발생합니다. 일반적으로 외상 부위 또는 최근 수술 상처에서 발생합니다. 어떤 경우에는 자극적 인 사건없이 발생합니다. 가스 괴저의 위험이 가장 큰 사람들은 일반적으로 혈관 질환 (죽상 경화증 또는 동맥 경화), 당뇨병 또는 결장암이 있습니다.

가스 괴저는 매우 고통스러운 부기를 유발합니다. 피부가 창백 해져 갈색 빛을 띕니다. 부은 부위를 눌렀을 때 가스가 딱딱한 느낌 (crepitus)으로 느껴질 수 있습니다 (때로는 들릴 수 있습니다). 감염된 영역의 가장자리가 너무 빨리 커져 몇 분 동안 변화를 볼 수 있습니다. 이 지역은 완전히 파괴 될 수 있습니다.


증상은 다음과 같습니다.

  • 피부 아래 공기 (피하 기종)
  • 갈색-적색 액체로 채워진 물집
  • 조직의 배액, 악취가 나는 갈색 적색 또는 피가 섞인 액체 (혈액 분비물)
  • 심박수 증가 (빈맥)
  • 중등도에서 고열
  • 피부 손상 주변의 중등도에서 심한 통증
  • 창백한 피부색, 나중에 어둡게 변하고 진한 빨간색 또는 보라색으로 변함
  • 피부 손상 주변에서 악화되는 부기
  • 발한
  • 소포 형성, 큰 물집으로 결합
  • 피부에 황색 (황달)

상태를 치료하지 않으면 혈압 감소 (저혈압), 신부전, 혼수 상태 및 결국 사망으로 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 이것은 쇼크의 징후를 나타낼 수 있습니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

  • 클로 스트 리듐 종을 포함한 박테리아를 테스트하기위한 조직 및 유체 배양.
  • 감염을 일으키는 박테리아를 확인하기위한 혈액 배양.
  • 감염된 부위의 체액 그람 염색.
  • 해당 부위의 X- 레이, CT 스캔 또는 MRI는 조직에 가스를 보일 수 있습니다.

죽은 조직, 손상 조직, 감염 조직을 신속하게 제거하려면 수술이 필요합니다.


감염의 확산을 제어하기 위해 팔이나 다리를 외과 적으로 제거 (절단)해야 할 수 있습니다. 모든 검사 결과가 나오기 전에 절단을해야하는 경우가 있습니다.

항생제도 제공됩니다. 이 약은 정맥을 통해 투여됩니다 (정맥 내). 진통제를 처방 할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 고압 산소 치료를 시도 할 수 있습니다.

가스 괴저는 일반적으로 갑자기 시작되어 빠르게 악화됩니다. 종종 치명적입니다.

발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 혼수
  • 섬망 상태
  • 영구적 인 조직 손상의 변형 또는 비활성화
  • 간 손상이있는 황달
  • 신부전
  • 충격
  • 몸을 통한 감염 확산 (패혈증)
  • 무감각
  • 죽음

이것은 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

피부 상처 주변에 감염 징후가 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오. 가스 괴저 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.


피부 부상을 철저히 청소하십시오. 감염의 징후 (예 : 발적, 통증, 배액 또는 상처 주변의 부종)를 살펴보십시오. 이러한 일이 발생하면 즉시 제공자에게 문의하십시오.

조직 감염-클로 스트 리듐; 괴저-가스; 근 괴사증; 조직의 클로 스트 리듐 감염; 연조직 감염 괴사

  • 가스 괴저
  • 가스 괴저
  • 박테리아

Henry S, Cain C. 말단의 가스 괴저. 에서 : Cameron AM, Cameron JL, eds. 현재 수술 요법. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 862-866.

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