FIM 점수 란?
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FIM이란 무엇입니까?
FIM은 재활 및 물리 치료 중 의사, 치료사 및 간호사가 사용하는 평가 도구 인 Functional Independence Measure를 의미합니다.
FIM은 일상적인 활동을 수행하는 데 필요한 도움의 양을 측정하고 추적합니다.
FIM은 어떤 매개 변수를 측정하며 FIM 점수는 어떻게 계산됩니까? FIM은 어떻게 귀하와 귀하의 케어 팀 모두에게 유용한 도구가 될 수 있습니까? 계속해서 읽으십시오.
FIM과 당신
FIM은 자기 관리, 이동성 및 의사 소통과 같은 기능을 평가하기위한 18 가지 항목으로 구성됩니다. 18 개의 FIM 항목 각각을 독립적으로 수행 할 수있는 능력을 신중하게 평가하고 수치 척도로 점수를 매 깁니다.
각 항목은 일상적인 기능과 관련된 활동에 해당하므로 FIM 점수는 특정 조치를 수행하는 데 필요할 수있는 치료 또는 지원 수준에 대한 좋은 아이디어를 제공합니다.
FIM은 다음과 같은 다양한 조건 및 재활 시나리오에 사용할 수 있습니다.
- 절단
- 뇌 손상
- 고관절 골절
- 다발성 경화증
- 파킨슨 병
- 척수 손상
- 뇌졸중
FIM 카테고리
FIM 평가 도구의 18 개 항목은 운동 및인지 범주로 구분됩니다. 각 항목은 관련된 작업 유형에 따라 분류됩니다.
평가를 수행하는 임상의는 각 항목의 점수를 1 ~ 7로 평가합니다. 점수가 업무에 대한 점수가 높을수록 업무 수행에있어 더 독립적입니다.
예를 들어 점수가 1이면 작업에 대한 전체 지원이 필요하고 점수가 7이면 완전히 독립된 작업을 수행 할 수 있습니다.
모든 항목을 평가 한 후 총 FIM 점수가 계산됩니다. 이 점수는 18에서 126 사이의 값입니다.
FIM 점수는 운동 및인지 적 구성 요소에 따라 세분화 될 수도 있습니다. FIM 스코어의 모터 성분은 13 내지 91의 범위 일 수 있고,인지 성분은 5 내지 35의 범위 일 수있다.
다음은 FIM 평가에 의해 평가 된 항목입니다.
모터 카테고리
자기 관리 작업
| 항목 1 | 먹기 | 적절한기구를 사용하여 음식을 입에 가져오고 씹고 삼키는 것 |
| 항목 2 | 손질 | 헤어 브러싱, 치아 청소, 세안 및 면도를 포함한 개인 손질의 측면 |
| 항목 3 | 입욕 | 욕조 나 샤워 실에서 몸을 씻고 헹구고 말리는 것 |
| 항목 4 | 상체 드레싱 | 허리 위로 몸을 드레싱하고 보철물 착용 또는 제거를 포함 할 수 있음 |
| 항목 5 | 하체 드레싱 | 허리에서 몸을 드레싱하고 카테고리 4와 마찬가지로 보철물 착용 또는 제거를 포함 할 수 있습니다. |
| 항목 6 | 화장실 | 화장실 사용 후 옷을 제대로 청소하고 조정하기 |
괄약근 제어 작업
| 항목 7 | 방광 관리 | 방광 조절 |
| 항목 8 | 장 관리 | 배변 조절 |
전송 작업
| 항목 9 | 침대에서 의자로 이동 | 침대에 누워서 의자, 휠체어 또는 서있는 자세로 옮기는 것 |
| 항목 10 | 화장실 이동 | 화장실 승하차 |
| 항목 11 | 욕조 또는 샤워 전송 | 욕조 또는 샤워 실 출입 |
운동 작업
| 항목 12 | 도보 또는 휠체어 | 걷거나 휠체어 사용하기 |
| 항목 13 | 계단 | 실내 계단 비행 1 회 |
인지 범주
커뮤니케이션 작업
| 항목 14 | 이해 | 언어에 대한 이해와 서면 및 구두 의사 소통 |
| 항목 15 | 표현 | 구두와 비 언어로 자신을 명확하게 표현하는 능력 |
사회적 인식 과제
| 항목 16 | 사회적 상호 작용 | 사회적 또는 치료 적 상황에서 다른 사람들과 어울리고 교류하기 |
| 항목 17 | 문제 해결 | 일상 활동과 관련된 문제 해결 및 책임있는 결정 |
| 항목 18 | 기억 | 일상 활동 수행과 관련된 정보 기억 |
FIM과 치료팀
FIM 평가 도구는이 도구를 사용하도록 훈련 된 임상의가 관리합니다. 이러한 임상의는 FIM 점수를 부여하기 위해 교육을 이수하 고 시험에 합격해야합니다.
초기 FIM 점수는 일반적으로 재활 시설에 입원 한 후 72 시간 이내에 결정됩니다. 이를 통해 치료 팀은 재활 프로그램을 시작할 때 협력 할 수있는 좋은 기준을 제공합니다.
또한 FIM 점수를 분석하면 시설에서 퇴원하기 전에 특정 목표를 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 이동성 (항목 12) 등급이 3 (보통 지원 필요) 인 재활 시설에 들어간 경우, 치료 및 물리 치료 팀은 퇴원 전 목표로 5 (감독 필요)를 목표로 지정할 수 있습니다.
총 FIM 점수는 별도의 운동 및인지 범주로 분류 될 수 있으므로 관리 팀은 해당 범주 중 하나 또는 둘 다에서 특정 값을 목표로 삼을 수도 있습니다.
예를 들어, 고관절 골절에 대한 재활 치료를받은 사람들에 대한 한 연구에 따르면 운동 FIM 점수 58은 (다른 치료 시설이나 프로그램으로 퇴원하는 것과는 반대로) 지역 사회로 퇴원 할 가능성이 증가한 것으로 나타났습니다.
FIM 평가는 재활 시설에서 퇴원 후 72 시간 이내에 다시 수행됩니다. 이를 통해 특정 일상 활동에 필요한 지원의 양을 나타내는 지표를 귀하와 귀하의 케어 팀 모두에게 제공 할 수 있습니다.
예를 들어, 의료 재활을위한 통일 데이터 시스템 (Uniform Data System for Medical Rehabilitation) 조직에 따르면, 총 FIM 점수 60은 매일 약 4 시간의 도움이 필요한 반면 80 점은 매일 약 2 시간에 해당합니다. 총 FIM 점수가 100에서 110 사이 인 사람들은 일상 활동에 최소한의 도움이 필요합니다.
또한 초기 FIM 점수와 퇴원시 점수의 차이는 재활 기간 동안의 진척도를 나타내는 좋은 지표입니다.
기능 평가
FIM 점수는 임상의가 퇴원 후뿐만 아니라 재활 환경에서 필요한 독립성 또는 지원량을 결정하는 데 사용할 수있는 많은 도구 중 하나 일뿐입니다.
평가에 사용되는 도구 유형은 상태 또는 특정 시나리오에 따라 달라질 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 FIM 점수는 다음과 같은 다양한 이유로 귀하와 귀하의 치료 팀 모두에게 유용 할 수 있습니다.
- 재활 프로그램을위한 개선 목표 설정
- 일상 활동에 필요한 지원 금액 평가
- 재활 프로그램을 마칠 때 진행 상황 추적
테이크 아웃
물리 치료 및 재활은 일관된 시도와 지속성을 요구하는 긴 과정입니다.
물리 치료 치료 계획을 결정하는 것은 철저한 병력을 확보하고 다양한 검사 또는 평가 결과를 검토하는 복잡한 과정 일 수 있습니다.
임상의는 이러한 것들로부터 얻은 정보를 종합하여 귀하의 전망과 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
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