말라리아

말라리아는 고열, 오한, 독감과 유사한 증상 및 빈혈을 포함하는 기생충 질환입니다.

말라리아는 기생충에 의해 발생합니다. 감염된 anopheles 모기에 물려 인간에게 전달됩니다. 감염 후 기생충 (포자체라고 함)은 혈류를 통해 간으로 이동합니다. 그곳에서 그들은 성숙하고 메로 조이 트라고 불리는 또 다른 형태의 기생충을 방출합니다. 기생충은 혈류로 들어가 적혈구를 감염시킵니다.

기생충은 적혈구 내부에서 번식합니다. 그런 다음 48 ~ 72 시간 내에 세포가 깨져 더 많은 적혈구를 감염시킵니다. 첫 번째 증상은 보통 감염 후 10 일에서 4 주 사이에 발생하지만 빠르면 8 일 또는 감염 후 1 년까지 나타날 수 있습니다. 증상은 48 ~ 72 시간 주기로 발생합니다.

대부분의 증상은 다음으로 인해 발생합니다.

• 혈류로 merozoites의 방출
• 적혈구 파괴로 인한 빈혈
• 적혈구가 파열 된 후 많은 양의 유리 헤모글로빈이 혈액 순환으로 방출 됨

말라리아는 또한 산모에서 태어나지 않은 아기에게 (선천적으로) 수혈을 통해 전염 될 수 있습니다. 말라리아는 온대 기후에서 모기가 옮길 수 있지만 기생충은 겨울에 사라집니다.

이 질병은 대부분의 열대 및 아열대 지역에서 주요 건강 문제입니다. 질병 통제 및 예방 센터는 매년 3 억에서 5 억 건의 말라리아가 발생한다고 추정합니다. 백만 명이 넘는 사람들이 그것으로 죽습니다. 말라리아는 온난 한 기후로 여행하는 여행자에게 주요 질병 위험 요소입니다.

세계의 일부 지역에서는 말라리아를 옮기는 모기가 살충제에 대한 내성을 발달 시켰습니다. 또한 기생충은 일부 항생제에 대한 내성을 발달 시켰습니다. 이러한 상태로 인해이 질병의 감염률과 확산을 모두 제어하기가 어렵습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈 (신체에 건강한 적혈구가 충분하지 않은 상태)
• 피 묻은 변
• 오한, 발열, 발한
• 혼수
• 경련
• 두통
• 황달
• 근육통
• 메스꺼움 및 구토

신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 간 비대 또는 비장 비대를 발견 할 수 있습니다.

수행되는 테스트는 다음과 같습니다.

• 사용하기 쉽고 실험실 기술자의 교육이 덜 필요하기 때문에 점점 일반화되고있는 신속한 진단 테스트
• 진단을 확인하기 위해 6 ~ 12 시간 간격으로 말라리아 혈액 도말 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC)는 빈혈이있는 경우 식별합니다.

말라리아, 특히 falciparum malaria는 병원 입원이 필요한 의료 응급 상황입니다. 클로로퀸은 종종 말라리아 예방약으로 사용됩니다. 그러나 클로로퀸 내성 감염은 세계 일부 지역에서 흔합니다.

클로로퀸 내성 감염에 대한 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

• 아르테 메 테르 및 루 메판 트린을 포함한 아르테 미시 닌 유도체 조합
• 아토 바쿠 온-프로 구 아닐
• 독시사이클린 또는 클린다마이신과 조합 된 퀴닌 기반 요법
• 아르테 수 네이트 또는 독시사이클린과 조합 된 메플로퀸

약물 선택은 부분적으로 감염된 위치에 따라 다릅니다.

정맥을 통한 수액 (IV) 및 기타 약물과 호흡 (호흡) 지원을 포함한 의료 치료가 필요할 수 있습니다.

치료를 통해 대부분의 말라리아 사례에서 결과가 좋을 것으로 예상되지만 합병증이있는 falciparum 감염에서는 좋지 않습니다.

말라리아로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 뇌 감염 (뇌염)
• 혈액 세포 파괴 (용혈성 빈혈)
• 신부전
• 간부전
• 수막염
• 폐의 체액으로 인한 호흡 부전 (폐부종)
• 비장 파열로 인한 대규모 내부 출혈 (출혈)

외국을 방문한 후 열과 두통이 발생하면 의료 제공자에게 전화하십시오.

말라리아가 흔한 지역에 사는 대부분의 사람들은 질병에 대한 면역력을 어느 정도 발달 시켰습니다. 방문객은 면역력이 없으며 예방약을 복용해야합니다.

여행하기 훨씬 전에 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 이는 해당 지역을 여행하기 2 주 전에 치료를 시작하고 해당 지역을 떠난 후 한 달 동안 계속해야 할 수 있기 때문입니다. 말라리아에 걸린 미국 여행객 대부분은 올바른 예방 조치를 취하지 않습니다.

처방되는 말라리아 예방 약물의 종류는 방문하는 지역에 따라 다릅니다. 남미, 아프리카, 인도 아대륙, 아시아 및 남태평양을 여행하는 여행자는 메플로퀸, 독시사이클린, 클로로퀸, 하이드 록시 클로로퀸 또는 아토 바쿠 온-프로 구 아닐 약물 중 하나를 복용해야합니다. 임산부조차도 약물로 인한 태아의 위험이이 감염에 걸릴 위험이 적기 때문에 예방 약물 복용을 고려해야합니다.

클로로퀸은 말라리아 예방을 위해 선택되는 약물입니다. 그러나 저항으로 인해 이제는 Plasmodium vivax, P 타원형, 및 P 말라리아 있습니다.

Falciparum malaria는 항 말라리아 약물에 대한 내성이 점점 증가하고 있습니다. 권장 약물에는 mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone) 및 doxycycline이 포함됩니다.

다음과 같은 방법으로 모기에 물리지 않도록합니다.

• 팔과 다리에 보호 복 착용
• 잠자는 동안 모기장 사용하기
• 방충제 사용

말라리아 및 예방 약물에 대한 정보는 CDC 웹 사이트를 방문하십시오 : www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Quartan 말라리아; Falciparum 말라리아; Biduoterian 열; 블랙 워터 열; Tertian 말라리아; 플라 스모 듐

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