Strongyloidiasis

Strongyloidiasis는 회충에 의한 감염입니다 Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis 따뜻하고 습한 지역에서 흔히 볼 수있는 회충입니다. 드문 경우지만 캐나다에서 멀리 떨어진 북쪽에서 찾을 수 있습니다.

사람들은 피부가 벌레로 오염 된 토양에 닿으면 감염됩니다.

이 작은 벌레는 육안으로는 거의 보이지 않습니다. 젊은 회충은 사람의 피부를 통해 결국 폐와기도로가는 혈류로 이동할 수 있습니다.

그런 다음 목으로 올라가서 위장으로 삼킨다. 위장에서 웜은 소장으로 이동하여 장 벽에 부착됩니다. 나중에 그들은 알을 생산하는데,이 알은 작은 유충 (미성숙 한 벌레)으로 부화하여 몸 밖으로 빠져 나갑니다.

다른 벌레와 달리이 유충은 항문 주변의 피부를 통해 몸에 다시 들어가서 감염이 자랄 수 있습니다. 벌레가 피부를 통과하는 부위는 붉어지고 고통스러워 질 수 있습니다.

이 감염은 미국에서 흔하지 않지만 미국 남동부에서 발생합니다. 북미에서 대부분의 경우는 남미 또는 아프리카를 방문했거나 거주 한 여행자가 가져옵니다.

어떤 사람들은 strongyloidiasis hyperinfection 증후군이라고하는 심각한 유형의 위험에 처해 있습니다. 이러한 형태의 상태에서는 더 많은 웜이 있으며 정상보다 빠르게 번식합니다. 면역 체계가 약한 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 여기에는 장기 또는 혈액 제품 이식을받은 사람과 스테로이드 약이나 면역 억제 약물을 복용하는 사람이 포함됩니다.

대부분의 경우 증상이 없습니다. 증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복통 (상복부)
• 기침
• 설사
• 발진
• 항문 근처의 붉은 벌통과 같은 부위
• 구토
• 체중 감량

다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 차등이있는 완전 혈구 수, 호산구 수 (백혈구의 일종), 다음에 대한 항원 검사와 같은 혈액 검사 S stercoralis
• 십이지장 흡인 (소장의 첫 번째 부분에서 소량의 조직 제거) S stercoralis (드문)
• 확인해야 할 가래 배양 S stercoralis
• 확인할 대변 샘플 검사 S stercoralis

치료의 목표는 ivermectin 또는 albendazole과 같은 항충 약으로 벌레를 제거하는 것입니다.

때때로 증상이없는 사람들이 치료를받습니다. 여기에는 이식을받을 예정이거나받은 적이있는 사람들과 같이 면역 체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람들이 포함됩니다.

적절한 치료를 통해 벌레를 죽일 수 있으며 완전한 회복이 예상됩니다. 때로는 치료를 반복해야합니다.

중증 감염 (고 감염 증후군) 또는 신체의 여러 부위로 퍼진 (전염성 감염) 감염은 특히 면역 체계가 약화 된 사람들에게서 종종 좋지 않은 결과를 보입니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 특히 HIV가 있거나 면역 체계가 약화 된 사람에서 파종 성 강력 증
• Strongyloidiasis hyperinfection 증후군, 면역 체계가 약한 사람들에게 더 흔함
• 호산 구성 폐렴
• 위장관에서 영양소 흡수 문제로 인한 영양 실조

스트롱 실로이 디아 증의 증상이있는 경우 의료 서비스 제공자와 예약을 요청하십시오.

좋은 개인 위생은 strongyloidiasis의 위험을 줄일 수 있습니다. 공중 보건 서비스와 위생 시설은 좋은 감염 통제를 제공합니다.

장 기생충-strongyloidiasis; 회충-strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, 뒤쪽에 기는 분출
• 소화기 기관

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. 장 선충류. 에서 : Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. 인간 기생충학. 5 판. 매사추세츠 주 월섬 : Elsevier Academic Press; 2019 : 16 장.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. 장 선충류 (회충). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 286 장.