뇌졸중

뇌졸중은 뇌의 일부로의 혈류가 멈출 때 발생합니다. 뇌졸중은 때때로 "뇌 발작"이라고합니다.

혈류가 몇 초 이상 차단되면 뇌는 영양분과 산소를 ​​얻을 수 없습니다. 뇌 세포는 죽어 지속적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

뇌 내부의 혈관이 파열되어 머리 내부에서 출혈이 발생하는 경우 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다.

뇌졸중에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중
• 출혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 혈전에 의해 차단 될 때 발생합니다.이는 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 이미 매우 좁은 동맥에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 이것을 혈전 성 뇌졸중이라고합니다.
• 혈전은 뇌 혈관의 다른 곳이나 신체의 다른 부분에서 떨어져 나와 뇌까지 이동할 수 있습니다. 이것을 뇌색전증 또는 색 전성 뇌졸중이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 동맥을 막을 수있는 플라크라는 끈적 끈적한 물질로 인해 발생할 수도 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌 일부의 혈관이 약해지고 터질 때 발생합니다. 이로 인해 혈액이 뇌로 누출됩니다. 어떤 사람들은 뇌의 혈관에 결함이있어이를 더 쉽게 만듭니다. 이러한 결함에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 동맥류 (혈관이 부풀어 오르거나 팽창하는 혈관 벽의 약한 부위)
• 동정맥 기형 (AVM, 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)
• 대뇌 아밀로이드 혈관 병증 (CAA, 아밀로이드라고하는 단백질이 뇌의 동맥 벽에 축적되는 상태)

출혈성 뇌졸중은 누군가가 와파린 (쿠마딘)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 고혈압은 혈관을 파열시켜 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 출혈을 일으키고 출혈성 뇌졸중이 될 수 있습니다.

고혈압은 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 기타 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 심방 세동이라고하는 불규칙한 심장 박동
• 당뇨병
• 뇌졸중의 가족력
• 남성이기
• 높은 콜레스테롤
• 연령 증가, 특히 55 세 이후
• 인종 (아프리카 계 미국인은 뇌졸중으로 사망 할 가능성이 더 높습니다)
• 비만
• 이전 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작의 병력 (뇌의 일부로가는 혈류가 잠시 동안 멈출 때 발생)

뇌졸중 위험은 다음에서 더 높습니다.

• 좁아진 동맥으로 인해 심장병이나 다리의 혈류가 좋지 않은 사람
• 흡연, 과도한 음주, 기분 전환 용 약물 사용, 고지방 식단, 운동 부족과 같은 건강에 해로운 생활 습관이있는 사람들
• 피임약을 복용하는 여성 (특히 흡연하고 35 세 이상인 여성)
• 임신 한 여성은 임신 중 위험이 증가합니다
• 호르몬 대체 요법을받는 여성
• 심장의 좌심방과 우심방 (상방) 사이의 구멍 인 난원 공 (PFO)

뇌졸중의 증상은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 뇌졸중이 발생했는지 알지 못할 수도 있습니다.

대부분의 경우 증상은 경고없이 갑자기 나타납니다. 그러나 증상은 첫날 또는 이틀 동안 켜졌다 꺼질 수 있습니다. 증상은 일반적으로 뇌졸중이 처음 발생할 때 가장 심각하지만 서서히 악화 될 수 있습니다.

뇌졸중이 뇌의 출혈로 인해 발생하면 두통이 발생할 수 있습니다. 두통 :

• 갑자기 시작되어 심각 할 수 있음
• 편평하게 누워있을 때 더 나빠질 수 있습니다
• 잠에서 깨어나
• 자세를 바꾸거나 몸을 구부리거나, 긴장하거나, 기침 할 때 악화됩니다.

다른 증상은 뇌졸중이 얼마나 심한 지와 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 각성 변화 (졸음, 무의식 및 혼수 상태 포함)
• 청각 또는 미각의 변화
• 촉각 및 통증, 압력 또는 다른 온도를 느끼는 능력에 영향을 미치는 변화
• 혼란 또는 기억 상실
• 삼키는 문제
• 쓰기 또는 읽기 문제
• 현기증 또는 비정상적인 움직임 느낌 (현기증)
• 시력 저하, 복시 또는 전체 시력 상실과 같은 시력 문제
• 방광 또는 장에 대한 통제력 부족
• 균형 또는 조정 상실 또는 보행 장애
• 얼굴, 팔 또는 다리의 근육 쇠약 (일반적으로 한쪽 만)
• 신체 한쪽의 무감각 또는 따끔 거림
• 성격, 기분 또는 정서적 변화
• 말하는 사람의 말이나 이해에 문제가 있음

의사는 다음을 위해 신체 검사를 실시합니다.

• 시각, 움직임, 느낌, 반사 신경, 이해 및 말하기 문제를 확인하십시오. 의사와 간호사는 뇌졸중이 악화되거나 개선되는지 확인하기 위해 시간이 지남에 따라이 검사를 반복합니다.
• 비정상적인 혈류로 인해 발생하는 멍이라 불리는 비정상적인 소리가 나는지 청진기로 목의 경동맥을 들어보십시오.
• 고혈압 확인하기.

뇌졸중의 유형, 위치 및 원인을 찾고 다른 문제를 배제하는 데 도움이되는 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 출혈이 있는지 확인하기위한 뇌 CT 스캔
• 뇌졸중의 위치를 ​​결정하기위한 뇌 MRI
• 막히거나 출혈이있는 혈관을 찾기위한 머리의 혈관 조영술
• 목의 경동맥이 좁아 졌는지 확인하기위한 경동맥 듀플렉스 (초음파)
• 뇌졸중이 심장의 혈전으로 인한 것일 수 있는지 확인하기위한 초음파 초음파 검사
• 뇌의 비정상적인 혈관을 확인하기위한 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 CT 혈관 조영술

기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사
• 발작이 있는지 확인하기위한 뇌파 (EEG)
• 심전도 (ECG) 및 심장 리듬 모니터링

뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 빠른 치료가 필요합니다. 911 또는 지역 응급 전화 번호로 즉시 전화하거나 뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 긴급 치료를 받으십시오.

뇌졸중 증상이있는 사람들은 가능한 한 빨리 병원에 가야합니다.

• 뇌졸중이 혈전으로 인한 경우, 혈전을 용해시키기 위해 혈전 파괴 약물을 투여 할 수 있습니다.
• 효과를 얻으려면이 치료는 증상이 처음 시작된 후 3-4 시간 반 이내에 시작되어야합니다. 이 치료를 빨리 시작할수록 좋은 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

병원에서 제공되는 다른 치료법은 뇌졸중의 원인에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 헤파린, 와파린 (쿠마딘), 아스피린 또는 클로피도그렐 (플라빅스)과 같은 혈액 희석제
• 고혈압, 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 위험 요소를 제어하는 ​​약
• 증상을 완화하거나 더 많은 뇌졸중을 예방하기위한 특수 절차 또는 수술
• 영양소 및 체액

물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 및 삼킴 치료는 모두 병원에서 시작됩니다. 환자에게 심한 삼킴 문제가있는 경우 위장에 영양 공급관 (위루 관)이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료의 목표는 가능한 한 많은 기능을 회복하고 향후 뇌졸중을 예방하는 것입니다.

뇌졸중의 회복은 귀하가 아직 병원에 있거나 재활 센터에있는 동안 시작됩니다. 병원이나 센터에서 퇴원 할 때도 계속됩니다. 집에 돌아간 후에는 반드시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.

미국 뇌졸중 협회 (www.stroke.org/en/help-and-support)에서 지원 및 리소스를 이용할 수 있습니다.

뇌졸중 후 사람이 얼마나 잘하는지는 다음에 따라 다릅니다.

• 뇌졸중의 유형
• 뇌 조직이 얼마나 손상되었는지
• 영향을받은 신체 기능
• 얼마나 빨리 치료가 제공되는지

움직이고, 생각하고, 말하는 문제는 뇌졸중 후 몇 주에서 몇 달 사이에 개선되는 경우가 많습니다.

뇌졸중을 앓은 많은 사람들은 뇌졸중 후 몇 달 또는 몇 년 동안 계속 호전 될 것입니다.

뇌졸중이있는 사람의 절반 이상이 집에서 생활 할 수 있습니다. 다른 사람들은 자신을 돌볼 수 없습니다.

혈전 제거 약물 치료가 성공하면 뇌졸중 증상이 사라질 수 있습니다. 그러나 사람들은 종종 이러한 약물을받을 수있을만큼 빨리 병원에 가지 않거나 건강 상태 때문에 이러한 약물을 복용 할 수 없습니다.

혈전으로 인한 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중)이있는 사람은 뇌출혈로 인한 뇌졸중 (출혈성 ​​뇌졸중)이있는 사람보다 생존 가능성이 더 높습니다.

두 번째 뇌졸중의 위험은 첫 번째 뇌졸중 후 몇 주 또는 몇 달 동안 가장 높습니다. 이 기간이 지나면 위험이 감소하기 시작합니다.

뇌졸중은 즉시 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다. 약어 F.A.S.T. 뇌졸중의 징후를 기억하고 뇌졸중이 발생했다고 생각하는 경우해야 할 일을 쉽게 기억할 수있는 방법입니다. 취해야 할 가장 중요한 조치는 긴급 지원을 위해 즉시 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하는 것입니다.

빠른. 약자 :

• 얼굴. 그 사람에게 미소를 지으십시오. 얼굴의 한쪽이 처지는지 확인하십시오.
• 무기. 그 사람에게 두 팔을 들어달라고 요청하십시오. 한 팔이 아래로 드리프트하는지 확인하십시오.
• 연설. 그 사람에게 간단한 문장을 반복하도록 요청하십시오. 단어가 흐릿하고 문장이 올바르게 반복되는지 확인하십시오.
• 시각. 이러한 증상이 나타나면 시간이 필요합니다. 가능한 한 빨리 병원에가는 것이 중요합니다. 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오. Act F.A.S.T.

뇌졸중 위험 요소를 줄이면 뇌졸중 가능성이 줄어 듭니다.

뇌 혈관 질환; CVA; 뇌경색; 뇌출혈; 허혈성 뇌졸중; 뇌졸중-허혈성; 뇌 혈관 사고; 뇌졸중-출혈성; 경동맥-뇌졸중

• 혈관 성형술 및 스텐트 배치-경동맥-분비물
• 심장병이있을 때 활동하기
• 뇌 동맥류 복구-퇴원
• 버터, 마가린, 식용유
• 근육 경련 또는 경련 관리
• 경동맥 수술-퇴원
• 실어증 환자와 의사 소통
• dysarthria 환자와 의사 소통
• 변비-자기 관리
• 치매와 운전
• 치매-행동 및 수면 문제
• 치매-일상 관리
• 치매-가정에서 안전하게 지키기
• 치매-의사에게 물어볼 사항
• 아플 때 추가 칼로리 섭취-성인
• 두통-의사에게 물어볼 사항
• 고혈압-의사에게 물어볼 사항
• 낙상 방지
• 뇌졸중-방전
• 삼키는 문제

• 뇌
• 경동맥 협착증-왼쪽 동맥의 X- 레이
• 경동맥 협착증-오른쪽 동맥의 X- 레이
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• 왼쪽 대뇌 반구-기능
• 오른쪽 대뇌 반구-기능
• 동맥 내막 절제
• 동맥의 플라크 축적
• 스트로크-시리즈
• 경동맥 박리

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