전립선 암에 대한 호르몬 요법

전립선 암에 대한 호르몬 요법은 남성의 신체에서 남성 성 호르몬 수치를 낮추기 위해 수술이나 약물을 사용합니다. 이것은 전립선 암의 성장을 늦추는 데 도움이됩니다.

안드로겐은 남성 호르몬입니다. 테스토스테론은 안드로겐의 주요 유형 중 하나입니다. 대부분의 테스토스테론은 고환에서 만들어집니다. 부신은 또한 소량을 생성합니다.

안드로겐은 전립선 암 세포를 성장시킵니다. 전립선 암에 대한 호르몬 요법은 체내 안드로겐의 효과 수준을 낮 춥니 다. 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 수술이나 의약품을 사용하여 고환이 안드로겐을 만드는 것을 막기
• 몸에서 안드로겐의 작용을 차단
• 몸이 안드로겐을 만드는 것을 막기

호르몬 요법은 I 기 또는 II 기 전립선 암 환자에게는 거의 사용되지 않습니다.

주로 다음 용도로 사용됩니다.

• 전립선을 넘어 퍼진 진행성 암
• 수술이나 방사선에 반응하지 않은 암
• 재발 한 암

다음과 같이 사용할 수도 있습니다.

• 종양 축소에 도움이되는 방사선 또는 수술 전
• 재발 가능성이있는 암에 대한 방사선 요법과 함께

가장 흔한 치료법은 고환이 만드는 안드로겐의 양을 낮추는 약물을 복용하는 것입니다. 이를 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LH-RH) 유사체 (주사) 및 항 안드로겐 (경구 정제)이라고합니다. 이 약물은 수술과 마찬가지로 안드로겐 수치를 낮 춥니 다. 이러한 유형의 치료를 "화학적 거세"라고도합니다.

안드로겐 박탈 요법을받는 남성은 약물을 처방하는 의사와 후속 검사를 받아야합니다.

• 치료 시작 후 3 ~ 6 개월 이내
• 1 년에 1 회 이상 혈압을 모니터링하고 혈당 (포도당) 및 콜레스테롤 검사를 수행합니다.
• 치료가 얼마나 잘 작동하는지 모니터링하기 위해 PSA 혈액 검사를 받으려면

LH-RH 유사체는 주사 또는 피부 아래에 작은 임플란트로 투여됩니다. 그들은 한 달에 한 번에서 일년에 한 번 어디에서나 제공됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• Leuprolide (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• 트립 토 렐린 (트렐 스타)
• 히 스트 렐린 (반 타스)

또 다른 약인 degarelix (Firmagon)는 LH-RH 길항제입니다. 안드로겐 수치를 더 빨리 줄이고 부작용이 적습니다. 암이 진행된 남성에게 사용됩니다.

일부 의사는 치료를 중단했다가 다시 시작할 것을 권장합니다 (간헐적 치료). 이 접근법은 호르몬 요법의 부작용을 줄이는 데 도움이되는 것으로 보입니다. 그러나 간헐적 치료가 지속적인 치료와 마찬가지로 효과가 있는지는 분명하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 지속적인 치료가 더 효과적이거나 간헐적 치료는 특정 유형의 전립선 암에만 사용해야합니다.

고환을 제거하는 수술 (거세)은 신체에서 대부분의 안드로겐 생성을 중단합니다. 이것은 또한 전립선 암의 성장을 줄이거 나 막습니다. 효과적이지만 대부분의 남성은이 옵션을 선택하지 않습니다.

안드로겐이 전립선 암 세포에 미치는 영향을 차단하여 작동하는 일부 약물입니다. 항 안드로겐이라고합니다. 이 약은 알약으로 복용합니다. 안드로겐 수치를 낮추는 약이 더 이상 효과가 없을 때 자주 사용됩니다.

항 안드로겐에는 다음이 포함됩니다.

• 플루 타 미드 (Eulexin)
• 엔잘 루타 마이드 (Xtandi)
• 아비 라 테론 (Zytiga)
• 비 칼루 타마 이드 (Casodex)
• Nilutamide (Nilandron)

안드로겐은 부신과 같은 신체의 다른 부위에서 생성 될 수 있습니다. 일부 전립선 암 세포는 안드로겐도 만들 수 있습니다. 세 가지 약물은 신체가 고환 이외의 조직에서 안드로겐을 만드는 것을 막는 데 도움이됩니다.

케토코나졸 (Nizoral)과 아미노 글루 테티 미드 (Cytradren)의 두 가지 약은 다른 질병을 치료하지만 때때로 전립선 암 치료에 사용됩니다. 세 번째, 아비 라 테론 (Zytiga)은 신체의 다른 부위로 퍼진 진행성 전립선 암을 치료합니다.

시간이 지남에 따라 전립선 암은 호르몬 요법에 저항성을 갖게됩니다. 이것은 암이 자라기 위해 낮은 수준의 안드로겐 만 필요하다는 것을 의미합니다. 이것이 발생하면 추가 약물이나 다른 치료법이 추가 될 수 있습니다.

안드로겐은 몸 전체에 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 호르몬을 낮추는 치료는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약을 오래 복용할수록 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 발기 및 섹스에 관심이없는 문제
• 수축 고환 및 음경
• 일과성 열감
• 약화되거나 부러진 뼈
• 더 작고 약한 근육
• 콜레스테롤과 같은 혈중 지방의 변화
• 혈당의 변화
• 살찌 다
• 기분 변화
• 피로
• 유방 조직의 성장, 유방 압통

안드로겐 박탈 요법은 당뇨병과 심장병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전립선 암에 대한 호르몬 요법을 결정하는 것은 복잡하고 어려운 결정일 수 있습니다. 치료 유형은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

• 암 재발 위험
• 암의 진행 정도
• 다른 치료법이 작동을 멈췄는지 여부
• 암이 퍼 졌는지 여부

귀하의 옵션과 각 치료의 이점 및 위험에 대해 제공자와 이야기하면 귀하를위한 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

안드로겐 박탈 요법; ADT; 안드로겐 억제 요법; 결합 된 안드로겐 봉쇄; Orchiectomy-전립선 암; 거세-전립선 암

• 남성 생식기 해부학

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