위장 분열증

Gastroschisis는 복벽의 구멍으로 인해 영아의 내장이 신체 외부에있는 선천적 결함입니다.

위 정맥 증이있는 아기는 복벽에 구멍이있는 상태로 태어납니다. 아이의 내장은 종종 구멍을 통해 튀어 나옵니다.

이 상태는 omphalocele과 비슷합니다. 그러나 omphalocele은 유아의 장 또는 기타 복부 기관이 배꼽 부위의 구멍을 통해 튀어 나와 막으로 덮여있는 선천적 결함입니다. gastroschisis의 경우 덮개 막이 없습니다.

아기가 산모의 자궁 안에서 자라면서 복벽 결함이 발생합니다. 발달하는 동안 장 및 기타 기관 (간, 방광, 위, 난소 또는 고환)이 처음에는 신체 외부에서 발달 한 다음 일반적으로 내부로 돌아옵니다. 위 정맥 증이있는 아기의 경우, 장 (때로는 위)이 복벽 외부에 남아 있으며 막이 덮이지 않습니다. 복벽 결손의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

다음과 같은 산모는 위 정맥 증이있는 아기를 가질 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 어린 나이
• 적은 자원
• 임신 중 영양 부족
• 담배, 코카인 또는 메탐페타민 사용
• 니트로사민 노출 (일부 식품, 화장품, 담배에서 발견되는 화학 물질)
• 아스피린, 이부프로펜, 아세트 아미노펜 사용
• 화학적 슈도에페드린 또는 페닐 프로판올 아민이 함유 된 충혈 완화제 사용

위 정맥 증이있는 아기는 일반적으로 다른 관련 선천적 결함이 없습니다.

일반적으로 산전 초음파 검사에서 위 정맥 증이 나타납니다. 아기가 태어날 때도 볼 수 있습니다. 복벽에 구멍이 있습니다. 소장은 종종 탯줄 근처의 복부 외부에 있습니다. 또한 볼 수있는 다른 기관은 대장, 위 또는 담낭입니다.

일반적으로 양수에 노출되면 장이 자극을받으며 아기가 음식을 흡수하는 데 문제가있을 수 있습니다.

산전 초음파 검사는 일반적으로 임신 20 주까지 출생 전에 위 정신이있는 영아를 식별합니다.

출산 전에 위 정맥 증이 발견되면 산모는 태아의 건강을 유지하기 위해 특별한 모니터링이 필요합니다.

위 정맥 증 치료에는 수술이 포함됩니다. 일반적으로 유아의 복강은 너무 작아서 장이 태어날 때 다시 맞지 않습니다. 따라서 메쉬 자루가 결함의 경계 주위에 꿰매어지고 결함의 가장자리가 당겨집니다. 자루를 사일로라고합니다. 다음 주 또는 이틀에 걸쳐 장이 복강으로 되돌아 가고 결손이 닫힐 수 있습니다.

노출 된 장은 많은 체온이 빠져 나갈 수 있도록 아기의 체온을주의 깊게 조절해야합니다. 장을 복부로 되 돌리는 것과 관련된 압력 때문에 아기는 인공 호흡기로 호흡하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 아기를위한 다른 치료법으로는 IV 영양소와 감염 예방을위한 항생제가 있습니다. 결함이 닫힌 후에도 모유 수유를 천천히 도입해야하기 때문에 IV 영양은 계속됩니다.

다른 문제가없고 복강이 충분히 크면 아기가 회복 할 가능성이 높습니다. 매우 작은 복강은 더 많은 수술이 필요한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신중한 분만과 출산 후 즉각적인 문제 관리를위한 계획을 세워야합니다. 아기는 복벽 결함 수리에 능숙한 의료 센터에서 분만해야합니다. 아기는 추가 치료를 위해 다른 센터로 데려 갈 필요가 없으면 더 잘할 수 있습니다.

양수에 노출되기 때문에 장기를 복강 안에 다시 넣은 후에도 아기의 내장이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 위 정맥 증이있는 아기는 장이 회복되고 수유에 익숙해지는 데 시간이 필요합니다.

위장 장애가있는 소수의 아기 (약 10-20 %)는 장 폐쇄증 (자궁에서 발생하지 않은 장의 일부)이있을 수 있습니다. 이 아기들은 폐색을 완화하기 위해 추가 수술이 필요합니다.

잘못 배치 된 복부 내용물로 인한 압력 증가는 장과 신장으로가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 또한 아기가 폐를 확장하는 것을 어렵게 만들어 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

또 다른 가능한 합병증은 장사 괴사입니다. 이것은 낮은 혈류량이나 감염으로 인해 장 조직이 죽을 때 발생합니다. 이러한 위험은 조제 분유가 아닌 모유를받는 아기에게서 감소 될 수 있습니다.

이 상태는 출생시 명백하며 임신 중 정기 태아 초음파 검사에서 아직 확인되지 않은 경우 분만시 병원에서 발견됩니다. 집에서 출산했는데 아기에게이 결함이있는 것 같으면 즉시 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

이 문제는 출생시 병원에서 진단되고 치료됩니다. 집에 돌아온 후 아기에게 다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의사에게 전화하십시오.

• 배변 감소
• 수유 문제
• 발열
• 녹색 또는 황록색 구토
• 부은 배 부위
• 구토 (일반 아기 침과 다름)
• 걱정스러운 행동 변화

선천적 결함-위 정맥 증; 복벽 결함-유아; 복벽 결함-신생아; 복벽 결손-신생아

• 영아 복부 탈장 (위 정신병)
• Gastroschisis 수리-시리즈
• 사일로

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