부정맥

부정맥은 심박수 (맥박) 또는 심장 리듬의 장애입니다. 심장이 너무 빠르거나 (빈맥), 너무 느리거나 (서맥) 또는 불규칙적으로 뛸 수 있습니다.

부정맥은 무해하거나 다른 심장 문제의 징후이거나 건강에 즉각적인 위험이 될 수 있습니다.

일반적으로 심장은 혈액을 폐와 나머지 신체로 전달하는 펌프 역할을합니다.

이를 돕기 위해 심장에는 질서있는 방식으로 수축 (압착)하는 전기 시스템이 있습니다.

• 심장이 수축하도록 신호를 보내는 전기 충격은 동방 결절 (동결 절 또는 SA 결절이라고도 함)이라고하는 심장 영역에서 시작됩니다. 이것은 심장의 자연스러운 맥박 조정기입니다.
• 신호는 SA 노드를 떠나 설정된 전기 경로를 따라 심장을 통해 이동합니다.
• 다른 신경 메시지는 심장이 더 느리거나 빠르게 뛰도록 신호를 보냅니다.

부정맥은 심장의 전기 전도 시스템 문제로 인해 발생합니다.

• 비정상적인 (추가) 신호가 발생할 수 있습니다.
• 전기 신호가 차단되거나 느려질 수 있습니다.
• 전기 신호는 심장을 통해 새롭거나 다른 경로로 이동합니다.

비정상적인 심장 박동의 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 체내 칼륨 또는 기타 물질의 비정상적인 수준
• 심장 마비 또는 과거의 심장 마비로 인한 손상된 심장 근육
• 출생시 존재하는 심장 질환 (선천성)
• 심부전 또는 심장 비대
• 과 활동성 갑상선

부정맥은 다음과 같은 일부 물질이나 약물로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 알코올 또는 각성제
• 특정 의약품
• 담배 흡연 (니코틴)

더 일반적인 비정상적인 심장 박동 중 일부는 다음과 같습니다.

• 심방 세동 또는 조동
• 방실 결절 재진입 빈맥 (AVNRT)
• 심장 차단 또는 방실 차단
• 다 초점 심방 빈맥
• 발작성 심 실상 빈맥
• 아픈 부비동 증후군
• 심실 세동 또는 심실 빈맥
• 울프-파킨슨-화이트 증후군

부정맥이있는 경우 심장 박동은 다음과 같습니다.

• 너무 느림 (서맥)
• 너무 빠름 (빈맥)
• 불규칙하고 고르지 않음, 추가 또는 건너 뛰는 비트 포함

부정맥은 항상 존재할 수도 있고오고 갈 수도 있습니다. 부정맥이있을 때 증상을 느끼거나 느끼지 못할 수 있습니다. 또는 더 활동적 일 때만 증상을 느낄 수 있습니다.

증상은 매우 경미 할 수도 있고 심각하거나 생명을 위협 할 수도 있습니다.

부정맥이있을 때 발생할 수있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 기절
• 현기증, 현기증
• 창백함
• 심계항진 (심장이 빠르거나 불규칙하게 뛰는 느낌)
• 호흡 곤란
• 발한

의료진은 청진기로 심장의 소리를 듣고 맥박을 느낄 것입니다. 불편한 결과로 혈압이 낮거나 정상이거나 심지어 높을 수 있습니다.

ECG는 첫 번째 검사입니다.

심장 모니터링 장치는 종종 다음과 같은 리듬 문제를 식별하는 데 사용됩니다.

• 홀터 모니터 (24 시간 이상 심장 박동을 기록하고 저장하는 장치를 착용하는 곳)
• 이벤트 모니터 또는 루프 레코더 (2 주 이상 착용, 비정상적인 리듬을 느낄 때 심장 리듬을 기록하는 곳)
• 기타 장기 모니터링 옵션

때때로 심장의 크기 나 구조를 검사하기 위해 심 초음파 검사를 시행합니다.

일부 경우에는 심장의 동맥을 통해 혈액이 어떻게 흐르는 지 확인하기 위해 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

전기 생리학 연구 (EPS)라고하는 특수 검사는 심장의 전기 시스템을 자세히 살펴보기 위해 때때로 실시됩니다.

부정맥이 심각하면 정상적인 리듬을 회복하기 위해 긴급한 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전기 요법 (제세동 또는 심혈관 전환)
• 단기 심장 박동기 이식
• 정맥이나 구강을 통해 투여되는 약

때때로 협심증이나 심부전을 더 잘 치료하면 부정맥이 생길 가능성이 낮아집니다.

항 부정맥제라고하는 약을 사용할 수 있습니다.

• 부정맥이 다시 발생하는 것을 방지하려면
• 심박수가 너무 빨라지거나 느려지지 않게하려면

이러한 의약품 중 일부는 부작용이있을 수 있습니다. 제공자가 처방 한대로 복용하십시오. 제공자와 먼저 이야기하지 않고 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.

비정상적인 심장 박동을 예방하거나 치료하는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 심장 박동 문제를 일으킬 수있는 심장 부위를 대상으로하는 심장 절제술
• 갑작스런 심장 사망 위험이 높은 사람들에게 이식 가능한 심전도 제세 동기
• 심장 박동이 너무 느릴 때를 감지하는 장치 인 영구 심박 조율기. 심장에 정확한 속도로 심장을 뛰게하는 신호를 보냅니다.

결과는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 당신이 가지고있는 부정맥의 종류.
• 관상 동맥 질환, 심부전 또는 판막 심장 질환이 있는지 여부.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 가능한 부정맥의 증상이 나타납니다.
• 부정맥 진단을 받았으며 증상이 악화되거나 치료를 통해 개선되지 않습니다.

관상 동맥 질환을 예방하기위한 조치를 취하면 부정맥이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.

비정상적인 심장 리듬; 서맥; 빈맥; 세동

• 심방 세동-퇴원
• 심장 박동기-퇴원
• 와파린 복용 (Coumadin, Jantoven)-의사에게 물어볼 사항

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• 정상적인 심장 리듬
• 서맥
• 심실 빈맥
• 방실 차단-ECG 추적
• 심장의 전도 시스템

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, 외. 2017 년 AHA / ACC / HRS 심실 부정맥 환자 관리 및 갑작스런 심장 사망 예방 지침 : 요약 : 미국 심장학 대학 / 미국 심장 협회 태스크 포스의 임상 실습 지침 및 심장 리듬 학회 보고서. 심장 리듬. 2018; 15 (10) : e190-e252. PMID : 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

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