고환암

고환암은 고환에서 시작되는 암입니다. 고환은 음낭에 위치한 남성 생식선입니다.

고환암의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 남성의 고환암 발병 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 고환 발달
• 특정 화학 물질에 대한 노출
• 고환암의 가족력
• HIV 감염
• 고환암의 역사
• 하강하지 않은 고환의 병력 (하나 또는 두 고환이 출생 전에 음낭으로 이동하지 못함)
• 클라인 펠터 증후군
• 불모
• 담배 사용
• 다운 증후군

고환암은 젊은 남성과 중년 남성에게 가장 흔한 암입니다. 노인 남성 에게서도 발생할 수 있으며 드물게 어린 소년 에게서도 발생할 수 있습니다.

백인 남성은 아프리카 계 미국인 및 아시아계 미국인 남성보다 이러한 유형의 암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

정관 절제술과 고환암 사이에는 연관성이 없습니다.

고환암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 세미 노마
• 비 종종

이 암은 정자를 만드는 세포 인 생식 세포에서 자랍니다.

Seminoma : 이것은 40 대와 50 대 남성에게서 발견되는 천천히 성장하는 형태의 고환암입니다. 암은 고환에 있지만 림프절로 퍼질 수 있습니다. 림프절 침범은 방사선 요법 또는 화학 요법으로 치료됩니다. Seminomas는 방사선 요법에 매우 민감합니다.

Nonseminoma :이보다 일반적인 유형의 고환암은 seminomas보다 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.

비 종양 종양은 종종 한 가지 이상의 세포 유형으로 구성되며 다음과 같은 다양한 세포 유형에 따라 식별됩니다.

• 융모 암 (희귀)
• 배아 암종
• 기형 종
• 난황낭 종양

간질 종양은 드문 유형의 고환 종양입니다. 일반적으로 암이 아닙니다. 두 가지 주요 유형의 간질 종양은 Leydig 세포 종양과 Sertoli 세포 종양입니다. 기질 종양은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다.

증상이 없을 수 있습니다. 암은 고환에서 통증이없는 덩어리처럼 보일 수 있습니다. 증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 고환의 불편 함이나 통증, 또는 음낭의 무거움
• 등 또는 하복부의 통증
• 고환 비대 또는 느낌의 변화
• 과도한 양의 유방 조직 (여성형 유방), 그러나 이것은 고환암이없는 청소년기 소년에서 정상적으로 발생할 수 있습니다.
• 양쪽 고환의 덩어리 또는 부기

암이 고환 외부로 퍼지면 폐, 복부, 골반, 등 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부분에서도 증상이 발생할 수 있습니다.

신체 검사는 일반적으로 고환 중 하나에 단단한 덩어리 (질량)를 나타냅니다. 의료 서비스 제공자가 음낭까지 손전등을 들고 있으면 빛이 덩어리를 통과하지 않습니다. 이 검사를 트랜스 조명이라고합니다.

기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 복부 및 골반 CT 스캔
• 종양 표지자에 대한 혈액 검사 : 알파 태아 단백질 (AFP), 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (베타 HCG) 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)
• 흉부 엑스레이
• 음낭 초음파
• 뼈 스캔 및 두부 CT 스캔 (뼈와 두부에 암이 퍼지는 지 확인하기 위해)
• MRI 뇌

치료는 다음에 따라 다릅니다.

• 고환 종양의 유형
• 종양의 단계

암이 발견되면 첫 번째 단계는 현미경으로 암세포를 검사하여 암세포의 유형을 확인하는 것입니다. 세포는 정액 종, 비 종종 또는 둘 다일 수 있습니다.

다음 단계는 암이 신체의 다른 부위로 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하는 것입니다. 이를 "스테이징"이라고합니다.

• 1 기 암은 고환을 넘어 퍼지지 않았습니다.
• II 기 암이 복부의 림프절로 퍼졌습니다.
• III 기 암은 림프절을 넘어 퍼졌습니다 (간, 폐 또는 뇌까지 퍼질 수 있음).

세 가지 유형의 치료를 사용할 수 있습니다.

• 외과 적 치료는 고환을 제거합니다 (고환 절제술).
• 종양이 재발하는 것을 방지하기 위해 수술 후 고 선량 X- 레이 또는 기타 고 에너지 광선을 사용하는 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 방사선 요법은 일반적으로 seminomas 치료에만 사용됩니다.
• 화학 요법은 약을 사용하여 암세포를 죽입니다. 이 치료법은 준종과 비 종종을 가진 사람들의 생존율을 크게 향상 시켰습니다.

회원들이 공통의 경험과 문제를 공유하는 지원 그룹에 가입하면 종종 질병의 스트레스에 도움이 될 수 있습니다.

고환암은 가장 치료가 가능하고 치료 가능한 암 중 하나입니다.

초기 단계의 세미 노마 (가장 덜 공격적인 유형의 고환암)가있는 남성의 생존율은 95 % 이상입니다. II 기 및 III 기 암의 무병 생존율은 종양의 크기와 치료 시작시기에 따라 약간 더 낮습니다.

고환암은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 가장 일반적인 사이트는 다음과 같습니다.

• 간
• 폐
• 복막 후 영역 (배 영역의 다른 기관 뒤의 신장 근처 영역)
• 뇌
• 뼈

수술의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 후 출혈 및 감염
• 불임 (두 고환이 모두 제거 된 경우)

고환암 생존자는 다음과 같은 발병 위험이 높습니다.

• 두 번째 악성 종양 (첫 번째 암 치료 후 발생하는 신체의 다른 위치에서 발생하는 두 번째 암)
• 심장 질환
• 대사 증후군

또한 암 생존자의 장기 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 말초 신경증
• 만성 신장 질환
• 암 치료에 사용되는 의약품으로 인한 내이 손상

나중에 아이를 가질 수 있다고 생각되면 나중에 사용할 수 있도록 정자를 저장하는 방법에 대해 제공자에게 문의하십시오.

고환암 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

매월 고환자가 검사 (TSE)를 수행하면 고환암이 퍼지기 전에 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고환암을 조기에 발견하는 것은 성공적인 치료와 생존을 위해 중요합니다. 그러나 미국의 일반 인구에게는 고환암 검사가 권장되지 않습니다.

암-고환; 생식 세포 종양; Seminoma 고환암; 비 종종 고환암; 고환 신 생물

• 화학 요법-의사에게 물어볼 사항
• 방사선 요법-의사에게 물어볼 질문

• 남성 생식기 해부학
• 남성 생식기

Einhorn LH. 고환암. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 190 장.

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