라임 병

라임 병은 여러 종류의 진드기 중 하나에 물려 퍼지는 세균 감염입니다.

라임 병은 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 보렐리 아 부르크 도르 페리 (B burgdorferi). 검은 다리 진드기 (사슴 진드기라고도 함)는 이러한 박테리아를 운반 할 수 있습니다. 모든 종류의 진드기가 이러한 박테리아를 운반 할 수있는 것은 아닙니다. 미성숙 진드기는 님프 (nymphs)라고하며 핀 헤드 크기 정도입니다. 님프는 생쥐와 같은 작은 설치류를 먹일 때 박테리아를 포착합니다. B burgdorferi. 감염된 진드기에 물린 경우에만 질병에 걸릴 수 있습니다.

라임 병은 1977 년 미국 코네티컷 주 올드 라임 (Old Lyme) 마을에서 처음보고되었습니다. 유럽과 아시아의 많은 지역에서 같은 질병이 발생합니다. 미국에서 대부분의 라임 병 감염은 다음 영역에서 발생합니다.

• 버지니아에서 메인까지 북동부 주
• 주로 위스콘신과 미네소타에있는 중북부 주
• 주로 북서쪽에 위치한 서부 해안

라임 병에는 세 단계가 있습니다.

• 1 단계는 초기 국소 라임 병이라고합니다. 박테리아는 아직 몸 전체에 퍼지지 않았습니다.
• 2 단계를 조기 파종 라임 병이라고합니다. 박테리아가 몸 전체에 퍼지기 시작했습니다.
• 3 단계는 후기 파종 라임 병이라고합니다. 박테리아가 몸 전체에 퍼졌습니다.

라임 병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 라임 병이 발생하는 지역에서 진드기 노출을 증가시키는 외부 활동 (예 : 정원 가꾸기, 사냥 또는 하이킹)
• 감염된 진드기를 집에 옮길 수있는 애완 동물 키우기
• 라임 병이 발생하는 지역의 높은 풀에서 걷기

진드기 물림과 라임 병에 대한 중요한 사실 :

• 박테리아를 혈액에 퍼 뜨리려면 진드기를 24 ~ 36 시간 동안 몸에 부착해야합니다.
• Blacklegged 진드기는 너무 작아서 거의 볼 수 없습니다. 라임 병에 걸린 많은 사람들은 몸에 진드기를 보거나 느끼지 않습니다.
• 진드기에 물린 대부분의 사람들은 라임 병에 걸리지 않습니다.

초기 국소 라임 병 (1 단계)의 증상은 감염 후 며칠 또는 몇 주 후에 시작됩니다. 독감과 유사하며 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발열과 오한
• 일반적인 병감
• 두통
• 관절 통증
• 근육통
• 뻣뻣한 목

진드기에 물린 부위에 "황소 눈"발진, 편평하거나 약간 올라간 붉은 반점이있을 수 있습니다. 종종 중앙에 명확한 영역이 있습니다. 크고 크기가 확장 될 수 있습니다. 이 발진을 홍반 미 그란이라고합니다. 치료하지 않으면 4 주 이상 지속될 수 있습니다.

증상이 왔다가 사라질 수 있습니다. 치료하지 않으면 박테리아가 뇌, 심장 및 관절로 퍼질 수 있습니다.

초기 파종 성 라임 병 (2 단계)의 증상은 진드기에 물린 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 신경 부위의 무감각 또는 통증
• 얼굴 근육의 마비 또는 쇠약
• 건너 뛴 심장 박동 (심계항진), 흉통 또는 숨가쁨과 같은 심장 문제

후기 파종 라임 병 (3 기)의 증상은 감염 후 수개월 또는 수년 후에 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 근육과 관절통입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 근육 운동
• 관절 부종
• 근육 약화
• 무감각과 따끔 거림
• 말하기 문제
• 사고 (인지) 문제

라임 병을 일으키는 박테리아에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 라임 병 검사를위한 ELISA입니다. ELISA 결과를 확인하기 위해 면역 블롯 테스트가 수행됩니다. 하지만 감염 초기에는 혈액 검사가 정상일 수 있습니다. 또한 초기에 항생제로 치료를 받으면 혈액 검사로 검출 할 수있는 충분한 항체를 신체에서 생성하지 못할 수 있습니다.

라임 병이 더 흔한 지역에서는 의료 서비스 제공자가 실험실 검사를하지 않고도 조기에 전파 된 라임 병 (2 단계)을 진단 할 수 있습니다.

감염이 퍼 졌을 때 실시 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 심전도
• 심장을 보는 심 초음파
• 뇌의 MRI
• 척수 천자 (척수액 검사를위한 요추 천자)

진드기에 물린 사람은 발진이나 증상이 나타나는지 확인하기 위해 최소 30 일 동안 면밀히 관찰해야합니다.

다음과 같은 조건이 모두 참인 경우 진드기에 물린 직후 누군가에게 항생제 독시사이클린을 1 회 투여 할 수 있습니다.

• 환자는 자신의 몸에 라임 병을 옮길 수있는 진드기가 있습니다. 이것은 일반적으로 간호사 나 의사가 진드기를보고 확인했음을 의미합니다.
• 진드기는 적어도 36 시간 동안 그 사람에게 붙어있는 것으로 생각됩니다.
• 환자는 진드기를 제거한 후 72 시간 이내에 항생제 복용을 시작할 수 있습니다.
• 환자는 8 세 이상이며 임신 또는 모유 수유 중이 아닙니다.
• 진드기의 현지 비율 B burgdorferi 20 % 이상입니다.

약물 선택에 따라 라임 병 진단을받은 사람들을 치료하기 위해 10 일에서 4 주 과정의 항생제가 사용됩니다.

• 항생제의 선택은 질병의 단계와 증상에 따라 다릅니다.
• 일반적인 선택에는 doxycycline, amoxicillin, azithromycin, cefuroxime 및 ceftriaxone이 포함됩니다.

이부프로펜과 같은 진통제는 때때로 관절 경직을 위해 처방됩니다.

초기 단계에서 진단되면 라임 병은 항생제로 치료할 수 있습니다. 치료하지 않으면 관절, 심장 및 신경계와 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 여전히 ​​치료 및 치료가 가능합니다.

드물게 항생제 치료를받은 후에도 일상 생활에 지장을주는 증상이 계속 나타납니다. 이것은 라임 후 증후군이라고도합니다. 이 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다.

항생제 중단 후 발생하는 증상은 활성 감염의 징후가 아닐 수 있으며 항생제 치료에 반응하지 않을 수 있습니다.

3 단계 또는 늦게 전파되는 라임 병은 장기적인 관절 염증 (라임 관절염) 및 심장 리듬 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌 및 신경계 문제도 가능하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 집중력 감소
• 기억 장애
• 신경 손상
• 얼어서 고움
• 고통
• 안면 근육 마비
• 수면 장애
• 시력 문제

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 황소의 눈처럼 보일 수있는 크고 붉고 팽창하는 발진입니다.
• 진드기가 물 렸고 쇠약, 무감각, 저림 또는 심장 문제가 발생했습니다.
• 라임 병의 증상, 특히 진드기에 노출되었을 수있는 경우.

진드기에 물리지 않도록주의하십시오. 더운 달에는 특히 조심하십시오. 가능하면 숲과 잔디가 높은 지역에서 걷거나 하이킹을하지 마십시오.

이 지역에서 걷거나 하이킹을하는 경우 진드기에 물리지 않도록 조치를 취하십시오.

• 밝은 색의 옷을 입어 진드기가 몸에 닿으면 눈에 띄고 제거 할 수 있습니다.
• 긴 소매와 긴 바지를 입고 바지 다리를 양말에 집어 넣으십시오.
• 노출 된 피부와 옷에 DEET 또는 퍼메트린과 같은 방충제를 뿌립니다. 용기의 지침을 따르십시오.
• 집에 돌아온 후 옷을 벗고 두피를 포함한 모든 피부 표면을 철저히 검사하십시오. 눈에 보이지 않는 진드기를 씻어 내려면 가능한 한 빨리 샤워하십시오.

진드기가 부착 된 경우 다음 단계에 따라 제거하십시오.

• 핀셋으로 진드기를 머리 나 입에 가깝게 잡습니다. 맨손으로 손가락을 사용하지 마십시오. 필요한 경우 티슈 나 종이 타월을 사용하십시오.
• 느리고 꾸준한 동작으로 똑바로 당깁니다. 진드기를 짜내거나 부수 지 마십시오. 머리가 피부에 박혀 있지 않도록주의하십시오.
• 비누와 물로 해당 부위를 철저히 청소하십시오. 또한 손을 철저히 씻으십시오.
• 진드기를 항아리에 저장하십시오.
• 라임 병의 징후가 있는지 다음 주 또는 이틀 동안주의 깊게 관찰하십시오.
• 진드기의 모든 부분을 제거 할 수없는 경우 의료 도움을 받으십시오. 병에 담긴 진드기를 의사에게 가져 가십시오.

보렐리 증; 반와 스 증후군

• 라임 병-의사에게 물어볼 사항

• 라임 병 유기체-Borrelia burgdorferi
• 진드기-피부에 부풀어 오른 사슴
• 라임 병-Borrelia burgdorferi 유기체
• 진드기, 사슴-성인 여성
• 라임 병
• 라임 병-홍반 미그 란
• 3 차 라임 병

질병 통제 센터 웹 사이트. 라임 병. www.cdc.gov/lyme. 2019 년 12 월 16 일 업데이트 됨. 2020 년 4 월 7 일 액세스.

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