결절 다발 동맥염

다발성 결절 염은 심각한 혈관 질환입니다. 중소형 동맥이 부어 오르고 손상됩니다.

동맥은 산소가 풍부한 혈액을 장기와 조직으로 운반하는 혈관입니다. 다발성 결절 염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태는 특정 면역 세포가 영향을받은 동맥을 공격 할 때 발생합니다. 영향을받은 동맥이 공급하는 조직은 필요한 산소와 영양분을 얻지 못합니다. 결과적으로 손상이 발생합니다.

이 질병은 어린이보다 성인이 더 많습니다.

활동성 B 형 간염 또는 C 형 간염이있는 사람은이 질환에 걸릴 수 있습니다.

증상은 영향을받은 기관의 손상으로 인해 발생합니다. 피부, 관절, 근육, 위장관, 심장, 신장 및 신경계가 종종 영향을받습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 식욕 감소
• 피로
• 발열
• 관절통
• 근육통
• 의도하지 않은 체중 감소
• 약점

신경이 영향을 받으면 무감각, 통증, 작열감 및 쇠약이 나타날 수 있습니다. 신경계가 손상되면 뇌졸중이나 발작이 발생할 수 있습니다.

다발성 결절 염을 진단하기위한 특정 실험실 검사는 없습니다. 결절성 다발성 관절염과 유사한 특징을 가진 많은 장애가 있습니다. 이를 "모방"이라고합니다.

완전한 신체 검사를 받게됩니다.

진단을 내리고 모방을 배제하는 데 도움이되는 실험실 테스트는 다음과 같습니다.

• 차등, 크레아티닌, B 형 및 C 형 간염 검사, 소변 검사를 통한 완전 혈구 수 (CBC)
• 적혈구 침강 속도 (ESR) 또는 C- 반응성 단백질 (CRP)
• 혈청 단백질 전기 영동, 냉동 글로불린
• 혈청 보완 수준
• 동맥 조영술
• 조직 생검
• 전신 홍 반성 루푸스 (ANA) 또는 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (ANCA)과 같은 유사한 상태를 배제하기 위해 다른 혈액 검사를 실시합니다.
• HIV 검사
• 냉동 글로불린
• 항 인지질 항체
• 혈액 배양

치료에는 염증과 면역 체계를 억제하는 약물이 포함됩니다. 여기에는 프레드니손과 같은 스테로이드가 포함될 수 있습니다. 스테로이드 용량을 줄일 수있는 아자 티오 프린, 메토트렉세이트 또는 마이코 페놀 레이트와 같은 유사한 의약품도 종종 사용됩니다. Cyclophosphamide는 심한 경우에 사용됩니다.

간염과 관련된 다발성 결절성 동맥염의 경우 치료에는 혈장 채취 및 항 바이러스 약물이 포함될 수 있습니다.

현재 스테로이드 및 면역 체계를 억제하는 기타 약물 (예 : 아자 티오 프린 또는 시클로 포스 파 미드)을 사용한 치료는 증상을 개선하고 장기 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

가장 심각한 합병증은 대부분 신장과 위장관과 관련이 있습니다.

치료 없이는 전망이 좋지 않습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 마비
• 장 괴사 및 천공
• 신부전
• 뇌졸중

이 장애의 증상이 나타나면 의료 제공자에게 전화하십시오. 조기 진단 및 치료는 좋은 결과의 가능성을 높일 수 있습니다.

알려진 예방책은 없습니다. 그러나 조기 치료는 일부 손상과 증상을 예방할 수 있습니다.

결절 주위 동맥염; 팬; 전신 괴사 성 혈관염

• 현미경 다발 동맥염 2
• 순환 시스템

Luqmani R, Awisat A. 결절성 다발 동맥염 및 관련 장애. 에서 : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley의 류마티스 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 95 장.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. 예후 인자가 좋지 않은 다발 혈관염 (Churg-Strauss), 현미경 다발 혈관염 또는 결절 다발 동맥염을 동반 한 호산 구성 육아 종증에 대한 관해-유도 글루코 코르티코이드에 아자 티오 프린 추가 : 무작위, 대조 시험. 류 마톨 관절염. 2017; 69 (11) : 2175-2186. PMID : 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. 혈관염 및 기타 흔하지 않은 동맥 병. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 137 장.

Stone JH. 전신 혈관염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 254 장.