대동맥의 전위

대동맥 전위 (TGA)는 출생 (선천성)에서 발생하는 심장 결함입니다. 심장에서 혈액을 운반하는 두 개의 주요 동맥 인 대동맥과 폐동맥이 전환됩니다 (전이).

TGA의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일반적인 유전 적 이상과는 관련이 없습니다. 다른 가족 구성원에게는 거의 발생하지 않습니다.

TGA는 청색증 심장 결함입니다. 이것은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 펌핑되는 혈액의 산소가 감소한다는 것을 의미합니다.

정상적인 심장에서는 몸에서 돌아온 혈액이 심장의 오른쪽과 폐동맥을 통해 폐로 이동하여 산소를 얻습니다. 그런 다음 혈액은 심장의 왼쪽으로 돌아와 대동맥을 통해 신체로 이동합니다.

TGA에서 정맥혈은 우심방을 통해 정상적으로 심장으로 돌아갑니다. 그러나 산소를 흡수하기 위해 폐로가는 대신이 혈액은 대동맥을 통해 몸으로 펌핑됩니다. 이 혈액은 산소로 재충전되지 않았으며 청색증을 유발합니다.

증상은 출생시 또는 그 직후에 나타납니다. 증상이 얼마나 나쁜지는 추가 심장 결손 (심방 중격 결손, 심실 중격 결손 또는 특허 동맥관 결손)의 유형과 크기 및 두 비정상 순환 사이에 혈액이 얼마나 혼합 될 수 있는지에 따라 다릅니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 청색
• 손가락이나 발가락의 곤봉
• 수유 불량
• 호흡 곤란

의료 서비스 제공자는 청진기로 가슴을 들으면서 심장 잡음을 감지 할 수 있습니다. 아기의 입과 피부는 파란색입니다.

테스트에는 종종 다음이 포함됩니다.

• 심장 카테터 삽입
• 흉부 엑스레이
• ECG
• 심장 초음파 (출생 전에 실시한 경우 태아 심장 초음파라고 함)
• 맥박 산소 측정 (혈중 산소 수치 확인)

치료의 초기 단계는 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액을 혼합하는 것입니다. 아기는 즉시 IV (정맥 주사)를 통해 프로스타글란딘이라는 약을 받게됩니다.이 약은 동맥관이라는 혈관을 열어 두 혈액 순환을 약간 혼합하도록 도와줍니다. 어떤 경우에는 풍선 카테터를 사용하는 시술로 우심방과 좌심방 사이에 개구부를 만들 수 있습니다. 이것은 혈액이 섞이도 록합니다. 이 절차를 풍선 심방 중격 절개라고합니다.

영구 치료에는 대동맥을 절단하고 올바른 위치로 다시 꿰매는 심장 수술이 포함됩니다. 이를 동맥 전환 수술 (ASO)이라고합니다. 이 수술이 개발되기 전에 심방 전환 (또는 머스타드 시술 또는 센닝 시술)이라는 수술이 사용되었습니다.

결함을 교정하기 위해 수술 후 아이의 증상이 호전됩니다. 동맥 전환을 겪는 대부분의 영아는 수술 후 증상이없고 정상적인 생활을합니다. 교정 수술을하지 않으면 기대 수명은 불과 몇 개월입니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관상 동맥 문제
• 심장 판막 문제
• 불규칙한 심장 리듬 (부정맥)

이 상태는 태아 심 초음파를 사용하여 출생 전에 진단 할 수 있습니다. 그렇지 않다면 아기가 태어난 직후에 가장 자주 진단됩니다.

아기의 피부, 특히 얼굴이나 몸통이 푸르스름한 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오.

아기에게이 상태가 있고 새로운 증상이 나타나거나 악화되거나 치료 후에도 계속되면 의료 제공자에게 전화하십시오.

임신을 계획하고있는 여성은 아직 면역이되지 않은 경우 풍진 예방 접종을 받아야합니다. 잘 먹고, 술을 피하고, 임신 전과 임신 중에 당뇨병을 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

d-TGA; 선천성 심장 결함-전치; 청색증 심장병-전치; 선천적 결함-전치; 큰 선박의 전치; TGV

• 소아 심장 수술-퇴원

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• 큰 선박의 전치

번스타인 D. 청색증 선천성 심장병 : 청색증 및 호흡 곤란이있는 중환자 신생아 평가. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 456 장.

프레이저 CD, 케인 LC. 선천성 심장 질환. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서 : 현대 수술 실습의 생물학적 기초. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 58 장.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. 성인 및 소아 환자의 선천성 심장 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 75 장.