유아-신생아 발달

유아 발달은 대부분 다음 영역으로 나뉩니다.

• 인지
• 언어
• 미세 운동 기술 (숟가락 잡기, 집게 잡기) 및 총 운동 기술 (머리 조절, 앉기 및 걷기)과 같은 신체적
• 사회적인

물리적 개발

유아의 신체 발달은 머리에서 시작된 다음 신체의 다른 부분으로 이동합니다. 예를 들어 빨기는 앉기 전에오고 걷기 전에옵니다.

신생아 ~ 2 개월 :

• 등을 대고 누울 때 머리를 들어 올리고 돌릴 수 있음
• 손은 주먹을 쥔다, 팔은 구부린다
• 유아가 앉은 자세로 당겨지면 목이 머리를 지탱할 수 없습니다.

원시 반사에는 다음이 포함됩니다.

• Babinski 반사, 발바닥을 쓰다듬을 때 발가락이 바깥쪽으로 부채질
• 모로 반사 (놀라움 반사), 팔을 ​​뻗은 다음 구부리고 짧은 외침으로 몸쪽으로 끌어 당깁니다. 종종 큰 소리 또는 갑작스러운 움직임에 의해 유발 됨
• 손바닥 손 잡기, 유아가 손을 닫고 손가락 "잡기"
• 발바닥을 만지면 다리가 펴집니다.
• 발바닥 잡기, 유아는 발가락과 앞발을 구부립니다.
• 루팅과 빨기, 볼을 만질 때 젖꼭지를 찾아 고개를 돌리고, 젖꼭지가 입술에 닿으면 빨기 시작
• 밟고 걷기, 두 발이 몸을 받치고 표면에 놓일 때 빠르게 발걸음
• 긴장성 목 반응, 유아가 왼쪽을 응시할 때 왼쪽 팔이 확장되고 오른쪽 팔과 다리가 안쪽으로 구부러지며 그 반대도 마찬가지입니다.

3 ~ 4 개월 :

• 눈-근육 조절 기능이 향상되어 아기가 물체를 추적 할 수 있습니다.
• 손과 발 동작을 제어하기 시작하지만 이러한 동작은 미세 조정되지 않습니다. 유아는 작업을 수행하기 위해 함께 일하면서 양손을 사용하기 시작할 수 있습니다. 유아는 여전히 움켜 쥐는 것을 조정할 수 없지만 물체를 살짝 밀면 더 가까이 다가갑니다.
• 시력이 향상되면 유아가 대비가 거의없는 배경과 다른 물체를 구분할 수 있습니다 (예 : 같은 색상의 블라우스에있는 단추).
• 영아는 엎드린 상태에서 (배 위에) 팔로 위로 들어 올립니다 (상체, 어깨, 머리).
• 목 근육은 아기가지지를 받고 앉고 머리를 위로 올릴 수있을만큼 충분히 발달합니다.
• 원시 반사 신경은 이미 사라 졌거나 사라지기 시작했습니다.

5 ~ 6 개월 :

• 처음에는 잠시 동안 만 지원하지 않고 혼자 앉아있을 수 있으며 그 후 최대 30 초 이상 동안 앉을 수 있습니다.
• 유아는 척골 팔마 잡기 기술 (손목을 구부리거나 구부리면서 블록을 손바닥으로 누르기)을 사용하여 블록이나 큐브를 잡기 시작하지만 아직 엄지는 사용하지 않습니다.
• 유아는 뒤에서 위로 굴러갑니다. 배 위에있을 때, 유아는 팔로 위로 밀어 어깨와 머리를 들어 올리고 주위를 둘러 보거나 물건을 찾을 수 있습니다.

6 ~ 9 개월 :

• 크롤링이 시작될 수 있습니다.
• 유아는 성인의 손을 잡고 걸을 수 있습니다.
• 영유아는 지원없이 오랫동안 안정적으로 앉을 수 있습니다.
• 유아는 서있는 자세에서 앉는 법을 배웁니다.
• 유아는 가구를 잡고 들어와 서있는 자세를 유지할 수 있습니다.

9 ~ 12 개월 :

• 유아는 혼자 서있는 동안 균형을 잡기 시작합니다.
• 유아는 손을 잡고 발걸음을 옮깁니다. 혼자서 몇 단계를 취할 수 있습니다

감각 개발

• 청력은 출생 전에 시작되며 출생시 성숙합니다. 유아는 사람의 목소리를 선호합니다.
• 촉각, 맛, 후각, 출생시 성숙함; 달콤한 맛을 선호합니다.
• 시력, 신생아는 8 ~ 12 인치 (20 ~ 30 센티미터) 범위 내에서 볼 수 있습니다. 색각은 4 ~ 6 개월 사이에 발생합니다. 2 개월까지 움직이는 물체를 최대 180도까지 추적 할 수 있으며 얼굴을 선호합니다.
• 내이 (전정) 감각, 유아는 흔들림과 자세 변화에 반응합니다.

언어 개발

울음은 의사 소통에 매우 중요한 방법입니다. 아기가 태어난 지 3 일이되면 어머니는 자신의 아기가 다른 아기의 울음 소리를들을 수 있습니다. 생후 첫 달이되면 대부분의 부모는 아기의 울음이 배고픔, 고통 또는 분노를 의미하는지 알 수 있습니다. 울음은 또한 수유모의 젖을 내리게합니다 (가슴을 채우십시오).

첫 3 개월 동안의 울음의 양은 건강한 영아에서 하루 1 시간에서 3 시간까지 다양합니다. 하루에 3 시간 이상 우는 영아는 종종 산통이있는 것으로 묘사됩니다. 영아의 복통은 신체 문제로 인한 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 생후 4 개월에 멈 춥니 다.

원인에 관계없이 과도한 울음은 의학적 평가가 필요합니다. 아동 학대로 이어질 수있는 가족 스트레스를 유발할 수 있습니다.

0 ~ 2 개월 :

• 목소리에 대한 경고
• 다양한 소음을 사용하여 굶주림이나 고통과 같은 요구 사항을 알립니다.

2 ~ 4 개월 :

• 쿠스

4 ~ 6 개월 :

• 모음 소리를냅니다 ( "oo", "ah").

6 ~ 9 개월 :

• Babbles
• 거품을 불다 ( "라즈베리")
• 웃음

9 ~ 12 개월 :

• 일부 소리를 모방
• "엄마"와 "다다"라고 말하지만 특별히 그 부모를위한 것은 아닙니다.
• "아니오"와 같은 간단한 구두 명령에 응답합니다.

행동

신생아 행동은 6 가지 의식 상태에 기반합니다.

• 적극적인 울음
• 활동적인 수면
• 졸음 깨우기
• 소란
• 조용한 경고
• 조용한 수면

정상적인 신경계를 가진 건강한 아기는 한 상태에서 다른 상태로 원활하게 이동할 수 있습니다. 심박수, 호흡, 근긴장, 신체 움직임은 각 상태마다 다릅니다.

많은 신체 기능이 출생 후 첫 달 동안 안정적이지 않습니다. 이것은 정상이며 유아마다 다릅니다. 스트레스와 자극은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 배변
• 개깅
• 딸꾹질
• 피부색
• 온도 조절
• 구토
• 입을 크게 벌린

호흡이 시작되었다가 다시 멈추는주기적인 호흡은 정상입니다. 유아 돌연사 증후군 (SIDS)의 징후가 아닙니다. 일부 영아는 수유 후 구토하거나 침을 뱉지 만 신체적으로 아무런 문제가 없습니다. 그들은 계속해서 체중을 늘리고 정상적으로 발달합니다.

다른 유아들은 배변을하는 동안 끙끙 거리며 신음하지만 부드럽고 피가없는 변을 생산하며 성장과 수유가 좋습니다. 이것은 밀기에 사용되는 미성숙 복근 때문이며 치료할 필요가 없습니다.

수면 / 각성주기는 다양하며 아기가 3 개월이 될 때까지 안정되지 않습니다. 이러한주기는 출생시 30 ~ 50 분의 무작위 간격으로 발생합니다. 간격은 유아가 성숙함에 따라 점차 증가합니다. 4 개월이되면 대부분의 유아는 하루에 5 시간 동안 중단없이 수면을 취하게됩니다.

모유를 먹는 영아는 약 2 시간마다 수유합니다. 분유를 먹인 영아는 수유 사이에 3 시간을 보낼 수 있어야합니다. 급속한 성장기에는 더 자주 먹일 수 있습니다.

아기에게 물을 줄 필요가 없습니다. 사실 위험 할 수 있습니다. 충분히 마시는 유아는 24 시간 동안 6-8 개의 젖은 기저귀를 생산합니다. 아기에게 젖꼭지 나 자신의 엄지 손가락을 빨도록 가르치면 수유 사이에 편안함을 제공합니다.

안전

유아에게는 안전이 매우 중요합니다. 아동의 발달 단계를 기준으로 안전 조치를 취하십시오. 예를 들어, 4 ~ 6 개월 정도가되면 유아가 넘어지기 시작할 수 있습니다. 따라서 아기가 기저귀 갈이대 위에있을 때는 매우 조심하십시오.

다음과 같은 중요한 안전 팁을 고려하십시오.

• 집에있는 독극물 (가정용 세제, 화장품, 의약품 및 심지어 일부 식물)에주의하고 유아의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 서랍과 찬장 안전 걸쇠를 사용하십시오. 전화 근처에 국가 독극물 관리 번호 (1-800-222-1222)를 게시하십시오.
• 어른이나 형제 자매가 요리를하는 동안 나이가 많은 유아가 부엌에서 기어 다니거나 걸어 다니지 못하게하십시오. 문으로 부엌을 막거나 다른 사람들이 요리하는 동안 유아를 놀이 틀, 유아용 침대 또는 유아용 침대에 두십시오.
• 화상을 입지 않도록 유아를 안고있는 동안에는 뜨거운 물건을 마시거나 운반하지 마십시오. 유아는 3 ~ 5 개월에 팔을 흔들며 물건을 잡기 시작합니다.
• 형제 자매 나 애완 동물과 함께 유아를 홀로 두지 마십시오. 더 나이 많은 형제 자매도 응급 상황이 발생하면 대처할 준비가되어 있지 않을 수 있습니다. 반려 동물은 부드럽고 사랑스러워 보이지만 유아의 울음이나 붙잡음에 예기치 않게 반응하거나 너무 가까이 누워 유아를 질식시킬 수 있습니다.
• 아이가 흔들 리거나 넘어져 떨어질 수있는 표면에 유아를 혼자 두지 마십시오.
• 생후 5 개월 동안은 항상 아기를 등을 대고 잠을 자십시오. 이 자세는 유아 돌연사 증후군 (SIDS)의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 아기가 혼자 넘어갈 수있게되면 성숙한 신경계가 SIDS의 위험을 크게 줄입니다.
• 미국 심장 협회, 미국 적십자사 또는 지역 병원을 통해 인증 된 과정을 수강하여 유아의 질식 응급 상황을 처리하는 방법을 알아 봅니다.
• 영아의 손이 닿는 곳에 작은 물건을 두지 마십시오. 영아는 손에 닿을 수있는 모든 것을 입에 넣어 환경을 탐색합니다.
• 유아를 적절한 카시트에 앉히십시오. ...마다 거리가 아무리 짧아도 자동차를 타십시오. 유아가 최소 1 세가되고 체중이 20 파운드 (9kg) 이상이 될 때까지 뒤쪽을 향하는 카시트를 사용하십시오. 그러면 앞쪽을 향한 카시트로 안전하게 전환 할 수 있습니다. 유아용 카시트를위한 가장 안전한 장소는 뒷좌석 중앙입니다. 운전자가 유아와 놀지 말고 운전에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 유아를 돌봐야하는 경우에는 안전하게 차를 어깨에 대고 주차 한 후 어린이를 돌 봅니다.
• 계단에 게이트를 사용하고 "어린이 보호"가 아닌 방을 차단하십시오. 유아는 빠르면 6 개월이 지나면 기어 나가는 법을 배울 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 유아가보기 좋지 않거나, 평소와 다르게 보이거나, 안고, 흔들거나, 껴안아도 위로를받을 수 없습니다.
• 유아의 성장이나 발달이 정상으로 보이지 않습니다.
• 귀하의 유아는 발달 이정표를 "잃고있는"것 같습니다. 예를 들어, 9 개월 아기가 서있을 수 있었지만 12 개월에 더 이상지지없이 앉을 수없는 경우.
• 당신은 언제든지 염려합니다.

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Onigbanjo MT, Feigelman S. 첫해. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 22 장.

올슨 JM. 신생아. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 21 장.