직장 탈출증 복구

직장 탈출 복구는 직장 탈출을 수정하는 수술입니다. 이것은 장의 마지막 부분 (직장이라고 함)이 항문을 통해 튀어 나오는 상태입니다.

직장 탈출증은 장의 내벽 (점막)만을 포함하는 부분적 일 수 있습니다. 또는 직장 벽 전체를 포함하여 완전 할 수 있습니다.

대부분의 성인은 다른 효과적인 치료법이 없기 때문에 수술을 통해 직장을 복구합니다.

직장 탈출증이있는 소아는 시간이 지남에 따라 탈출증이 개선되지 않는 한 항상 수술이 필요한 것은 아닙니다. 영아에서 탈출증은 종종 치료없이 사라집니다.

직장 탈출에 대한 대부분의 수술 절차는 전신 마취하에 이루어집니다. 고령자 나 아픈 사람의 경우 경막 외 또는 척추 마취를 사용할 수 있습니다.

직장 탈출증을 복구하기위한 세 가지 기본 유형의 수술이 있습니다. 귀하의 외과의는 귀하에게 가장 적합한 것을 결정할 것입니다.

건강한 성인의 경우 복부 시술이 성공 가능성이 가장 높습니다. 전신 마취를받는 동안 의사는 복부를 외과 적으로 절단하고 결장의 일부를 제거합니다. 직장은 주변 조직에 부착 (봉합)되어 항문을 통해 미끄러 져 빠지지 않습니다. 때로는 부드러운 메쉬 조각이 직장을 감싸서 제자리에 머물 수 있도록 도와줍니다. 이러한 절차는 복강경 수술 (키홀 또는 망원 수술이라고도 함)으로도 수행 할 수 있습니다.

노인이나 다른 의학적 문제가있는 사람들의 경우 항문을 통한 접근 (회음부 접근)이 덜 위험 할 수 있습니다. 또한 통증을 줄이고 회복 시간을 단축 할 수 있습니다. 그러나이 접근 방식을 사용하면 탈출증이 재발 할 가능성이 더 큽니다.

항문을 통한 외과 적 치료 중 하나는 탈출 된 직장과 결장을 제거한 다음 직장을 주변 조직에 봉합하는 것입니다. 이 절차는 전신, 경막 외 또는 척추 마취하에 수행 할 수 있습니다.

매우 허약하거나 아픈 사람들은 괄약근 근육을 강화하는 더 작은 절차가 필요할 수 있습니다. 이 기술은 부드러운 메쉬 밴드 또는 실리콘 튜브로 근육을 둘러 쌉니다. 이 접근법은 단기적인 개선만을 제공하며 거의 사용되지 않습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응, 호흡 문제
• 출혈, 혈전, 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 감염. 직장이나 결장 조각이 제거되면 장을 다시 연결해야합니다. 드물지만이 연결이 누출되어 감염을 일으킬 수 있습니다. 감염을 치료하기 위해 더 많은 절차가 필요할 수 있습니다.
• 대부분의 사람들은 수술 전에 변비가 있지만 변비는 매우 흔합니다.
• 어떤 사람들에게는 실금 (장 조절 상실)이 악화 될 수 있습니다.
• 복부 또는 회음부 수술 후 탈출증의 재발.

수술 전 2 주 동안 :

• 혈액 응고를 더 어렵게하는 약 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 이들 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E, 와파린 (Coumadin), 클로피도그렐 (Plavix), 티클로피딘 (Ticlid) 및 아 픽사 반 (Eliquis)입니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
• 수술 전에 아플 경우 반드시 의사에게 알리십시오. 여기에는 감기, 독감, 헤르페스 재발, 요로 문제 또는 기타 질병이 포함됩니다.

수술 전날 :

• 가벼운 아침과 점심을 먹습니다.
• 오후에는 국물, 맑은 주스, 물과 같은 맑은 액체 만 마시도록 지시받을 수 있습니다.
• 식사 또는 음주를 중단해야하는시기에 대한 지침을 따르십시오.
• 장을 청소하기 위해 관장 제나 완하제를 사용하라는 지시를받을 수 있습니다. 그렇다면 해당 지침을 정확히 따르십시오.

수술 당일 :

• 의사가 물을 조금 마시면서 복용하라고 한 약을 복용하십시오.
• 정시에 병원에 도착하십시오.

병원에 머무는 기간은 절차에 따라 다릅니다. 개복 복부 시술의 경우 5 ~ 8 일이 소요될 수 있습니다. 복강경 수술을 받으면 더 빨리 집에 갈 것입니다. 회음부 수술을위한 체류 기간은 2 ~ 3 일입니다.

4 ~ 6 주 안에 완전히 회복해야합니다.

수술은 일반적으로 탈출증 복구에 효과적입니다. 변비와 요실금은 일부 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.

직장 탈출 수술; 항문 탈출 수술

• 직장 탈출 복구-시리즈

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. 결장과 직장. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서 : 현대 수술 실습의 생물학적 기초. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 51 장.

Russ AJ, Delaney CP. 직장 탈출증. 에서 : Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. 결장 및 직장 수술의 현재 치료법. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 22 장.