혈관 성형술 및 스텐트 배치-경동맥
뇌와 얼굴에 혈액을 전달하는 혈관을 경동맥이라고합니다. 목 양쪽에 경동맥이 있습니다.
이 동맥의 혈류는 플라크라는 지방 물질에 의해 부분적으로 또는 전체적으로 차단 될 수 있습니다. 부분적인 막힘을 경동맥 협착 (협착)이라고합니다. 경동맥이 막히면 뇌로의 혈액 공급이 감소 할 수 있습니다. 때때로 플라크의 일부가 떨어져 나와 다른 동맥을 막을 수 있습니다. 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
좁아 지거나 막힌 경동맥을 치료하기 위해 두 가지 절차를 사용할 수 있습니다. 이것들은:
- 플라그 축적을 제거하는 수술 (내막 절제술)
- 스텐트를 삽입 한 경동맥 혈관 성형술
경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 (CAS)는 작은 수술 절단을 사용하여 수행됩니다.
- 의사는 마비 약을 사용한 후 사타구니를 외과 적으로 절단합니다. 당신은 또한 당신을 이완시키는 약을 받게 될 것입니다.
- 외과의는 절단 부위를 통해 동맥에 카테터 (유연한 튜브)를 삽입합니다. 경동맥이 막힐 때까지 목까지 조심스럽게 움직입니다. 움직이는 엑스레이 사진 (투시)은 동맥을보고 카테터를 올바른 위치로 안내하는 데 사용됩니다.
- 다음으로, 외과의는 카테터를 통해 막힌 부분까지 와이어를 이동합니다. 끝에 아주 작은 풍선이있는 또 다른 카테터가이 와이어를 통해 막힌 부분으로 밀려납니다. 그런 다음 풍선이 부풀어집니다.
- 풍선이 동맥 내벽을 눌러줍니다. 이것은 동맥을 열고 더 많은 혈액이 뇌로 흐르도록합니다. 차단 된 영역에 스텐트 (와이어 메쉬 튜브)를 배치 할 수도 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 동시에 삽입됩니다. 풍선과 함께 확장됩니다. 스텐트는 동맥을 열어 두는 데 도움이됩니다.
- 그런 다음 의사는 풍선을 제거합니다.
경동맥 수술 (내막 절제술)은 좁아 지거나 막힌 동맥을 치료하는 오래되고 효과적인 방법입니다. 이 절차는 매우 안전합니다.
CAS는 숙련 된 작업자가 수행 할 때 수술의 좋은 대안으로 개발되었습니다. 다음과 같은 특정 요인이 스텐트를 선호 할 수 있습니다.
- 환자가 너무 아파서 경동맥 내막 절제술을받을 수 없습니다.
- 경동맥의 협착 위치는 수술을 더 어렵게 만듭니다.
- 과거에 목 또는 경동맥 수술을받은 적이 있습니다.
- 그 사람은 목에 방사선을 가졌습니다.
연령과 같은 요인에 따라 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입의 위험은 다음과 같습니다.
- 염료에 대한 알레르기 반응
- 수술 부위의 혈전 또는 출혈
- 뇌 손상
- 스텐트 내부 막힘 (스텐트 내 재 협착)
- 심장 마비
- 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람의 경우 더 높은 위험)
- 시간이 지남에 따라 경동맥의 더 많은 막힘
- 발작 (드문 경우)
- 뇌졸중
귀하의 의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 여러 의료 검사를 수행합니다.
처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 항상 제공자에게 알리십시오.
시술 전 2 주 동안 :
- 수술 며칠 전, 혈액 응고를 어렵게하는 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen) 및 이와 같은 기타 의약품이 포함됩니다.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 중지해야합니다. 서비스 제공자에게 금연에 대한 도움을 요청하십시오.
- 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발생 또는 기타 질병에 대해 항상 제공자에게 알리십시오.
수술 전날 자정 이후에는 물을 포함하여 아무것도 마시지 마십시오.
수술 당일 :
- 작은 물 한 모금으로 복용하라는 약을 복용하십시오.
- 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.
수술 후 출혈, 뇌졸중 또는 뇌로의 혈류 불량의 징후를 관찰 할 수 있도록 밤새 병원에 있어야 할 수 있습니다.귀하의 시술이 하루 중 일찍 이루어지고 잘 지내고 있다면 당일 집에 갈 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 집에서 자신을 돌보는 방법에 대해 귀하에게 이야기 할 것입니다.
경동맥 혈관 성형술과 스텐트 삽입술은 뇌졸중 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 경동맥의 플라크 축적, 혈전 및 기타 문제를 방지하기 위해 생활 방식을 변경해야합니다. 제공자가 운동이 안전하다고 말하면 식단을 변경하고 운동 프로그램을 시작해야 할 수도 있습니다.
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