발열

발열은 질병이나 질병에 대한 반응으로 체온이 일시적으로 상승하는 것입니다.

온도가 다음 수준 중 하나 이상일 때 어린이는 열이 있습니다.

• 바닥 (직장)에서 100.4 ° F (38 ° C) 측정
• 입 (구강)에서 측정 한 37.5 ° C (99.5 ° F)
• 99 ° F (37.2 ° C) 팔 아래에서 측정 (겨드랑이)

성인은 하루 중 시간에 따라 기온이 37.2 ° C ~ 37.5 ° C (99 ° F ~ 99.5 ° F) 이상일 때 열이있을 수 있습니다.

정상적인 체온은 하루 동안 변할 수 있습니다. 보통 저녁에 가장 높습니다. 체온에 영향을 미칠 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 여성의 월경주기. 이주기의 두 번째 부분에서는 온도가 1도 이상 올라갈 수 있습니다.
• 신체 활동, 강한 감정, 식사, 무거운 옷, 의약품, 높은 실내 온도 및 높은 습도는 모두 체온을 상승시킬 수 있습니다.

열은 감염에 대한 신체 방어의 중요한 부분입니다. 사람에게 감염을 일으키는 대부분의 박테리아와 바이러스는 37 ° C (98.6 ° F)에서 가장 잘 자랍니다. 많은 영유아가 경미한 바이러스 성 질병으로 고열이 발생합니다. 열은 몸에서 전투가 벌어 질 수 있다는 신호이지만 열은 사람을 위해 싸우는 것이 아니라 싸우는 것입니다.

열로 인한 뇌 손상은 일반적으로 열이 42 ° C (107.6 ° F)를 초과하지 않는 한 발생하지 않습니다. 감염으로 인한 치료되지 않은 열은 아이가 옷을 과도하게 입거나 더운 장소에 있지 않는 한 40.6 ° C (105 ° F)를 넘지 않습니다.

열성 발작은 일부 소아에서 발생합니다. 대부분의 열성 발작은 빨리 끝나고 자녀에게 간질이 있다는 의미는 아닙니다. 이러한 발작은 또한 영구적 인 해를 입히지 않습니다.

며칠 또는 몇 주 동안 계속되는 원인 불명의 열을 원인 불명 열 (FUO)이라고합니다.

다음과 같은 거의 모든 감염이 열을 유발할 수 있습니다.

• 뼈 감염 (골수염), 맹장염, 피부 감염 또는 봉와직염, 수막염
• 감기 또는 독감과 유사한 질병, 인후염, 귀 감염, 부비동 감염, 단핵구증, 기관지염, 폐렴 및 결핵과 같은 호흡기 감염
• 요로 감염
• 바이러스 성 위장염 및 세균성 위장염

소아는 일부 예방 접종 후 1 ~ 2 일 동안 미열이있을 수 있습니다.

젖니로 인해 어린이의 체온이 약간 상승 할 수 있지만 100 ° F (37.8 ° C) 이하입니다.

자가 면역 또는 염증성 장애도 열을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 관절염 또는 결합 조직 질환
• 궤양 성 대장염 및 크론 병
• 혈관염 또는 결절 주위 동맥염

암의 첫 번째 증상은 열일 수 있습니다. 이것은 특히 호 지킨 병, 비호 지킨 림프종 및 백혈병에 해당됩니다.

열의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 혈전 또는 혈전 정맥염
• 일부 항생제, 항히스타민 제 및 발작 약과 같은 의약품

단순 감기 또는 기타 바이러스 감염은 때때로 고열 (102 ° F ~ 104 ° F 또는 38.9 ° C ~ 40 ° C)을 유발할 수 있습니다. 이것은 귀 하나 귀하의 자녀에게 심각한 문제가 있음을 의미하지 않습니다. 일부 심각한 감염은 열을 일으키지 않거나 매우 낮은 체온을 유발할 수 있습니다 (대부분 유아에게).

열이 약하고 다른 문제가 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 수분을 섭취하고 휴식을 취하십시오.

자녀가 다음과 같은 경우 질병이 심각하지 않을 수 있습니다.

• 여전히 게임에 관심이 있음
• 잘 먹고 마시고있다
• 경계하고 미소 짓는다
• 정상적인 피부색을 가짐
• 온도가 내려갈 때 잘 보입니다.

귀하 또는 귀하의 자녀가 불편하거나 구토를하거나 건조 (탈수)하거나 잠을 잘 못 자면 열을 낮추기위한 조치를 취하십시오. 목표는 열을 제거하는 것이 아니라 낮추는 것임을 기억하십시오.

열을 낮추려고 할 때 :

• 오한이있는 사람을 묶지 마십시오.
• 여분의 옷이나 담요를 제거하십시오. 방은 너무 덥거나 시원하지 않고 편안해야합니다. 가벼운 옷을 한 겹 입히고, 수면을 위해 가벼운 담요를 한 겹 시도하십시오. 방이 덥거나 답답한 경우 팬이 도움이 될 수 있습니다.
• 미지근한 목욕이나 스폰지 목욕은 열이있는 사람을 식히는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 약을 투여 한 후에 효과적입니다. 그렇지 않으면 온도가 다시 올라갈 수 있습니다.
• 차가운 목욕, 얼음 또는 알코올 문지르기를 사용하지 마십시오. 이들은 피부를 식 히지 만 종종 몸을 떨게하여 심부 체온을 상승시켜 상황을 악화시킵니다.

다음은 열을 낮추기 위해 약을 복용하기위한 몇 가지 지침입니다.

• 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린)은 어린이와 성인의 열을 줄이는 데 도움이됩니다. 때때로 의료 제공자는 두 가지 유형의 약을 모두 사용하도록 조언합니다.
• 4 ~ 6 시간마다 아세트 아미노펜을 복용하십시오. 뇌의 온도를 낮추는 방식으로 작동합니다.
• 이부프로펜을 6 ~ 8 시간마다 복용하십시오. 6 개월 이하의 어린이에게는 이부프로펜을 사용하지 마십시오.
• 아스피린은 성인의 열 치료에 매우 효과적입니다. 귀하의 자녀의 제공자가 지시하지 않는 한 아스피린을 자녀에게주지 마십시오.
• 귀하 또는 귀하의 자녀의 체중을 파악하십시오. 그런 다음 패키지의 지침을 확인하여 올바른 복용량을 찾으십시오.
• 3 개월 이하의 어린이는 약을 투여하기 전에 먼저 자녀의 제공자에게 전화하십시오.

음식:

• 모든 사람, 특히 어린이는 많은 양의 수분을 섭취해야합니다. 물, 아이스 팝, 수프 및 젤라틴은 모두 좋은 선택입니다.
• 어린 아이들은 과일 주스 나 사과 주스를 너무 많이주지 않고 스포츠 음료를주지 않습니다.
• 식사는 괜찮지 만 강제로 음식을 먹지 마십시오.

자녀가 다음과 같은 경우 즉시 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 3 개월 이하이고 직장 온도가 38 ° C (100.4 ° F) 이상입니다.
• 생후 3 ~ 12 개월이고 열이 39 ° C (102.2 ° F) 이상인 경우
• 2 세 이하이고 열이 24 ~ 48 시간 이상 지속됨
• 나이가 많고 48 ~ 72 시간 이상 열이있는 경우
• 열이 105 ° F (40.5 ° C) 이상입니다. 단, 치료로 쉽게 내려 가고 환자가 편안하지 않은 경우
• 인후통, 귀통 또는 기침과 같이 질병을 치료해야 할 수 있음을 시사하는 다른 증상이 있습니다.
• 열이 그다지 높지 않더라도 최대 1 주일 이상 열이 왔다가 사라졌습니다.
• 심장 문제, 겸상 적혈구 빈혈, 당뇨병 또는 낭포 성 섬유증과 같은 심각한 의학적 질병이있는 경우
• 최근에 예방 접종을 받았습니다
• 새로운 발진이나 타박상이 있음
• 배뇨에 통증이 있음
• 면역 체계가 약화 됨 (장기 [만성] 스테로이드 요법, 골수 또는 장기 이식, 비장 제거, HIV / AIDS 또는 암 치료로 인해)
• 최근에 다른 나라를 여행했습니다.

귀하가 성인이고 다음과 같은 경우 제공자에게 즉시 전화하십시오.

• 열이 105 ° F (40.5 ° C) 이상입니다.
• 열이 39.4 ° C (103 ° F) 이상으로 유지되거나 계속 상승합니다.
• 48 ~ 72 시간 이상 발열
• 그다지 높지 않더라도 최대 1 주일 이상 열이 왔다가 사라졌습니다.
• 심장 문제, 겸상 적혈구 빈혈, 당뇨병, 낭포 성 섬유증, COPD 또는 기타 장기 (만성) 폐 문제와 같은 심각한 의학적 질병이있는 경우
• 새로운 발진이나 타박상이 있습니다.
• 배뇨에 통증이 있음
• 면역 체계가 약화 됨 (만성 스테로이드 요법, 골수 또는 장기 이식, 비장 제거, HIV / AIDS 또는 암 치료)
• 최근에 다른 나라를 여행 한 적이 있음

귀하 또는 귀하의 자녀가 열이 있고 다음과 같은 경우 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.

• 울고 있고 진정 될 수 없음 (어린이)
• 쉽게 또는 전혀 깨울 수 없음
• 혼란스러워 보임
• 걸을 수 없다
• 코가 맑아 진 후에도 호흡 곤란
• 푸른 입술, 혀 또는 손톱이 있습니다.
• 매우 심한 두통이 있습니다
• 목이 뻣뻣하다
• 팔이나 다리의 움직임을 거부 함 (어린이)
• 발작이 있음

귀하의 서비스 제공자가 신체 검사를 수행 할 것입니다. 여기에는 발열의 원인을 찾기 위해 피부, 눈, 귀, 코, 목, 목, 가슴 및 복부에 대한 상세한 검사가 포함될 수 있습니다.

치료는 발열의 기간과 원인 및 기타 증상에 따라 다릅니다.

다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• CBC 또는 혈액 감별과 같은 혈액 검사
• 소변 검사
• 흉부 엑스레이

상승 된 온도; 고열; 발열; 열성

• 감기와 독감-의사에게 물어볼 사항-성인
• 감기와 독감-의사에게 물어볼 사항-어린이
• 열성 발작-의사에게 물어볼 사항
• 아기 나 유아가 열이있을 때

• 온도계 온도
• 온도 측정

Leggett JE. 정상 숙주에서 발열 또는 의심되는 감염에 접근합니다. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 264. 화

Nield LS, Kamat D. Fever. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 201 장.