요실금

요실금은 요도에서 소변이 새는 것을 막을 수 없을 때 발생합니다. 요도는 방광에서 소변을 몸 밖으로 운반하는 관입니다. 때때로 소변이 새어 나올 수 있습니다. 또는 소변을 참을 수 없을 수도 있습니다.

요실금의 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 스트레스 성 요실금-기침, 재채기, 웃음 또는 운동과 같은 활동 중에 발생합니다.
• 긴급 요실금-즉시 소변을 볼 필요가 강하고 갑작스럽게 필요하기 때문에 발생합니다. 그런 다음 방광이 꽉 차서 소변이 나옵니다. 소변을보기 전에 화장실에 가기 위해 소변을 볼 필요가 있다고 느낀 후 시간이 충분하지 않습니다.
• 과잉 요실금-방광이 비워지지 않고 소변량이 용량을 초과 할 때 발생합니다. 이것은 드리블로 이어집니다.

혼합 성 요실금은 스트레스와 절박한 요실금이 모두있을 때 발생합니다.

대장 요실금은 대변의 통과를 통제 할 수없는 경우입니다. 이 기사에서는 다루지 않습니다.

요실금의 원인은 다음과 같습니다.

• 비뇨 기계 막힘
• 뇌 또는 신경 문제
• 소변을보고 싶은 충동을 느끼고 이에 반응하는 것을 어렵게 만드는 치매 또는 기타 정신 건강 문제
• 비뇨기 계통 문제
• 신경 및 근육 문제
• 골반 또는 요도 근육의 쇠약
• 전립선 비대증
• 당뇨병
• 특정 의약품 사용

요실금은 갑작스럽고 짧은 시간 후에 사라질 수 있습니다. 또는 장기간 지속될 수 있습니다. 갑작 스럽거나 일시적인 요실금의 원인은 다음과 같습니다.

• 침상-수술 후 회복 중일 때
• 특정 의약품 (예 : 이뇨제, 항우울제, 진정제, 일부 기침 및 감기 치료제, 항히스타민 제)
• 정신적 혼란
• 임신
• 전립선 감염 또는 염증
• 방광에 압력을 가하는 심한 변비로 인한 대변 충돌
• 요로 감염 또는 염증
• 살찌 다

더 장기적인 원인 :

• 알츠하이머 병.
• 방광암.
• 방광 경련.
• 남성의 큰 전립선.
• 다발성 경화증 또는 뇌졸중과 같은 신경계 상태.
• 골반에 대한 방사선 치료 후 신경 또는 근육 손상.
• 여성의 골반 탈출증-방광, 요도 또는 직장이 질로 떨어지거나 미끄러집니다. 이것은 임신과 출산으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 요로 문제.
• 척수 손상.
• 방광을 열고 닫는 원 모양의 근육 인 괄약근의 쇠약입니다. 이것은 남성의 전립선 수술이나 여성의 질 수술로 인해 발생할 수 있습니다.

요실금 증상이있는 경우 의료 서비스 제공자에게 검사 및 치료 계획을 문의하십시오. 어떤 치료를받을지는 요실금의 원인과 어떤 유형을 가지고 있는지에 따라 다릅니다.

요실금에 대한 몇 가지 치료 방법이 있습니다.

라이프 스타일 변화. 이러한 변화는 실금을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 치료와 함께 이러한 변경을해야 할 수도 있습니다.

• 변비를 피하기 위해 배변을 규칙적으로 유지하십시오. 식단에서 섬유질을 늘리십시오.
• 기침과 방광 자극을 줄이기 위해 금연하십시오. 흡연은 또한 방광암 위험을 증가시킵니다.
• 방광을 자극 할 수있는 알코올 및 커피와 같은 카페인 음료를 피하십시오.
• 필요한 경우 체중 감량.
• 방광을 자극 할 수있는 음식과 음료를 피하십시오. 여기에는 매운 음식, 탄산 음료, 감귤류 및 주스가 포함됩니다.
• 당뇨병이있는 경우 혈당을 잘 관리하십시오.

소변이 새는 경우 흡수 패드 나 속옷을 착용하십시오. 아무도 눈치 채지 못할 잘 디자인 된 제품이 많이 있습니다.

방광 훈련 및 골반저 운동. 방광 재교육은 방광을 더 잘 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 케겔 운동은 골반저 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 제공자는이를 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다. 많은 여성들이 이러한 운동을 올바르게하고 있다고 믿더라도 제대로하지 않습니다. 종종 사람들은 골반저 전문가와 함께 공식적인 방광 강화 및 재 훈련의 혜택을받습니다.

약. 귀하의 요실금 유형에 따라 제공자가 하나 이상의 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 근육 경련을 예방하고, 방광을 이완하며, 방광 기능을 개선하는 데 도움이됩니다. 제공자는 이러한 약을 복용하는 방법을 배우고 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

수술. 다른 치료법이 효과가 없거나 심한 요실금이있는 경우 제공자가 수술을 권장 할 수 있습니다. 귀하가받는 수술 유형은 다음에 따라 다릅니다.

• 실금 유형 (예 : 충동, 스트레스 또는 넘침)
• 증상의 심각성
• 원인 (예 : 골반 탈출, 전립선 비대, 자궁 비대 또는 기타 원인)

요실금이 넘치거나 방광을 완전히 비울 수없는 경우 카테터를 사용해야 할 수 있습니다. 장기간 유지되는 카테터를 사용하거나 직접 삽입하고 꺼내는 방법을 배운 카테터를 사용할 수 있습니다.

방광 신경 자극. 절박성 요실금과 빈뇨는 때때로 전기 신경 자극으로 치료할 수 있습니다. 전기 펄스는 방광 반사를 재 프로그래밍하는 데 사용됩니다. 한 기술에서 제공자는 다리의 신경 근처 피부를 통해 자극기를 삽입합니다. 이것은 제공자의 사무실에서 매주 이루어집니다. 또 다른 방법은 허리의 피부 아래에 배치되는 심박 조율기와 유사한 배터리 작동 식 이식 장치를 사용합니다.

보톡스 주사. 절박성 요실금은 때때로오나 보툴리눔 A 독소 (보톡스라고도 함) 주사로 치료할 수 있습니다. 주사는 방광 근육을 이완시키고 방광의 저장 용량을 증가시킵니다. 주사는 끝에 카메라가있는 얇은 튜브 (방광경)를 통해 전달됩니다. 대부분의 경우 절차는 제공자의 사무실에서 할 수 있습니다.

실금에 대해 의사와 상담하십시오. 요실금을 치료하는 서비스 제공자는이 문제를 전문으로하는 산부인과 전문의 및 비뇨기과 전문의입니다. 원인을 찾고 치료법을 추천 할 수 있습니다.

911과 같은 지역 응급 전화 번호로 전화하거나 갑자기 소변을 통제 할 수없고 다음과 같은 상황이 발생하면 응급실로 가십시오.

• 말하기, 걷기 또는 말하기 어려움
• 팔이나 다리의 갑작스러운 쇠약, 무감각 또는 따끔 거림
• 시력 상실
• 의식 상실 또는 혼란
• 장 조절 상실

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 흐리거나 피가 섞인 소변
• 드리블
• 잦거나 긴급한 배뇨 필요
• 소변을 볼 때 통증 또는 작열감
• 소변 흐름 시작 문제
• 발열

방광 조절 상실; 통제 할 수없는 배뇨; 배뇨-통제 불가; 요실금-소변; 과민성 방광

• 내재 카테터 관리
• 케겔 운동-자기 관리
• 다발성 경화증-퇴원
• 전립선 절제-최소 침습-퇴원
• 과격한 전립선 절제술-퇴원
• 자가 카테터 삽입-여성
• 자가 카테터 삽입-남성
• 멸균 기술
• 전립선의 경 요도 절제-퇴원
• 요도 카테터-의사에게 물어볼 사항
• 요실금 제품-자가 관리
• 요실금 수술-여성-퇴원
• 요실금-의사에게 물어볼 사항
• 소변 배액 주머니
• 요실금이있을 때

• 여성 요로
• 남성 요로

Kirby AC, Lentz GM. 하부 요로 기능 및 장애 : 배뇨 생리, 배뇨 기능 장애, 요실금, 요로 감염 및 고통스러운 방광 증후군. 에서 : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 부인과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 21 장.

Newman DK, Burgio KL. 요실금의 보수적 관리 : 행동 및 골반저 치료, 요도 및 골반 장치. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 80 장.

Resnick NM. 실금. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 26 장.

레이놀즈 WS, Dmochowski R, Karram MM. 배뇨근 순응도 이상에 대한 외과 적 관리. 에서 : Baggish MS, Karram MM, eds. 골반 해부학 및 부인과 수술의 아틀라스. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 93 장.

Vasavada SP, Rackley RR. 저장 및 비우기 실패의 전기 자극 및 신경 조절. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 81 장.