뇌척수액 (CSF) 수집

뇌척수액 (CSF) 수집은 뇌와 척수를 둘러싼 체액을 검사하는 검사입니다.

CSF는 쿠션 역할을하여 뇌와 척추를 손상으로부터 보호합니다. 유체는 일반적으로 깨끗합니다. 그것은 물과 같은 일관성을 가지고 있습니다. 이 검사는 척수액의 압력을 측정하는데도 사용됩니다.

CSF 샘플을 얻는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 요추 천자 (척추 천자)가 가장 일반적인 방법입니다.

테스트를 받으려면 :

• 무릎은 가슴쪽으로 당기고 턱은 아래로 집어 넣고 옆으로 눕게됩니다. 때때로 검사는 앉은 상태에서 이루어 지지만 앞으로 구부러집니다.
• 등을 청소 한 후 의료 서비스 제공자는 국소 마취제 (마취제)를 하부 척추에 주입합니다.
• 척추 바늘이 삽입됩니다.
• 때때로 개방 압력이 사용됩니다. 비정상적인 압력은 감염이나 다른 문제를 암시 할 수 있습니다.
  
• 바늘이 제자리에 있으면 CSF 압력을 측정하고 1-10 밀리리터 (mL)의 CSF 샘플을 4 개의 바이알에 수집합니다.
• 바늘을 제거하고, 그 부위를 청소하고, 바늘 부위 위에 붕대를 감습니다. 검사 후 잠시 누워 있어야 할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 바늘을 제자리로 유도하기 위해 특수 X- 레이가 사용됩니다. 이것을 형광 투시라고합니다.

체액 수집을 통한 요추 천자는 CSF에 염료를 삽입 한 후 X- 레이 또는 CT 스캔과 같은 다른 절차의 일부일 수도 있습니다.

드물게 다른 CSF 수집 방법을 사용할 수 있습니다.

• Cisternal puncture는 후두골 (두개골 뒤쪽) 아래에 놓인 바늘을 사용합니다. 뇌간에 너무 가깝기 때문에 위험 할 수 있습니다. 항상 형광 투시로 검사합니다.
• 뇌 탈출 가능성이있는 사람들에게는 심실 천자가 권장 될 수 있습니다. 이것은 매우 드물게 사용되는 방법입니다. 수술실에서 가장 자주 수행됩니다. 두개골에 구멍을 뚫고 바늘을 뇌의 심실 중 하나에 직접 삽입합니다.

CSF는 션트 또는 심실 배액과 같이 이미 유체에 삽입 된 튜브에서 수집 할 수도 있습니다.

검사 전에 건강 관리 팀에 동의해야합니다. 아스피린이나 다른 혈액 희석제를 복용하고 있는지 제공자에게 알리십시오.

시술 후에는 괜찮다고 느껴지더라도 몇 시간 동안 쉬도록 계획해야합니다. 이것은 천자 부위 주변에 액체가 새는 것을 방지하기위한 것입니다. 전체 시간 동안 등을 평평하게 누울 필요는 없습니다. 두통이 생기면 커피, 차 또는 탄산 음료와 같은 카페인 음료를 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

시험을 치르기 위해 자리를 지키는 것이 불편할 수 있습니다. 움직이면 척수 손상이 발생할 수 있으므로 가만히있는 것이 중요합니다.

바늘을 제자리에 놓은 후 자세를 약간 똑 바르게하라는 지시를받을 수 있습니다. 이것은 CSF 압력을 측정하는 데 도움이됩니다.

마취제는 처음 주사 할 때 따끔 ​​거리거나 화상을 입습니다. 바늘을 꽂으면 딱딱한 압력이 느껴집니다. 종종 바늘이 척수를 둘러싼 조직을 통과 할 때 약간의 통증이 있습니다. 이 통증은 몇 초 안에 멈출 것입니다.

대부분의 경우 절차는 약 30 분 정도 걸립니다. 실제 압력 측정과 CSF 수집은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

이 테스트는 CSF 내의 압력을 측정하고 추가 테스트를 위해 유체 샘플을 수집하기 위해 수행됩니다.

CSF 분석은 특정 신경 장애를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 여기에는 감염 (예 ​​: 수막염) 및 뇌 또는 척수 손상이 포함될 수 있습니다. 정상 압력 수두증의 진단을 확립하기 위해 척수 천자를 실시 할 수도 있습니다.

보통 값의 범위는 일반적으로 다음과 같습니다.

• 압력 : 70 ~ 180 mm H₂영형
• 외관 : 무색 투명
• CSF 총 단백질 : 15 ~ 60mg / 100mL
• 감마 글로불린 : 총 단백질의 3 ~ 12 %
• CSF 포도당 : 50 ~ 80mg / 100mL (또는 혈당치의 2/3 이상)
• CSF 세포 수 : 0 ~ 5 개의 백혈구 (모두 단핵), 적혈구 없음
• 염화물 : 110 ~ 125mEq / L

정상 값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다. 귀하의 특정 검사 결과의 의미에 대해 귀하의 제공자와상의하십시오.

위의 예는 이러한 테스트의 결과에 대한 일반적인 측정을 보여줍니다. 일부 실험실에서는 다른 측정을 사용하거나 다른 표본을 테스트 할 수 있습니다.

CSF가 흐려 보인다면 감염 또는 백혈구 또는 단백질이 축적되었음을 의미 할 수 있습니다.

CSF가 피를 흘리거나 붉게 보이면 출혈이나 척수 폐쇄의 징후 일 수 있습니다. 갈색, 주황색 또는 노란색이면 CSF 단백질 증가 또는 이전 출혈 (3 일 이상 전)의 징후 일 수 있습니다. 척수 천자 자체에서 나온 검체에 혈액이있을 수 있습니다. 이로 인해 테스트 결과를 해석하기가 더 어려워집니다.

CSF 압력

• 증가 된 CSF 압력은 증가 된 두개 내 압력 (두개 내 압력) 때문일 수 있습니다.
• CSF 압력 감소는 척추 차단, 탈수, 실신 또는 CSF 누출로 인한 것일 수 있습니다.

CSF 단백질

• CSF 단백질의 증가는 CSF의 혈액, 당뇨병, 다발 신경염, 종양, 손상 또는 모든 염증 또는 전염성 상태로 인한 것일 수 있습니다.
• 단백질 감소는 빠른 CSF 생산의 신호입니다.

CSF 글루코스

• 증가 된 CSF 포도당은 고혈당의 신호입니다.
• CSF 포도당 감소는 저혈당증 (저혈당), 세균 또는 진균 감염 (예 ​​: 수막염), 결핵 또는 특정 유형의 수막염 때문일 수 있습니다.

CSF의 혈액 세포

• CSF의 백혈구 증가는 수막염, 급성 감염, 장기 (만성) 질환의 시작, 종양, 농양 또는 탈수 초 질환 (다발성 경화증 등)의 징후 일 수 있습니다.
• 뇌척수액 검체의 적혈구는 척수액으로의 출혈의 징후이거나 외상성 요추 천자의 결과 일 수 있습니다.

기타 CSF 결과

• CSF 감마 글로불린 수치의 증가는 다발성 경화증, 신경 매독 또는 Guillain-Barré 증후군과 같은 질병으로 인한 것일 수 있습니다.

테스트를 수행 할 수있는 추가 조건 :

• 만성 염증성 다발 신경 병증
• 대사 원인으로 인한 치매
• 뇌염
• 간질
• 열성 발작 (어린이)
• 전신 긴장 간대 발작
• 뇌수종
• 흡입 탄저병
• 정상 압 수두증 (NPH)
• 뇌하수체 종양
• 라이 증후군

요추 천자의 위험은 다음과 같습니다.

• 척추관 또는 뇌 주변으로 출혈 (경막 하 혈종).
• 테스트 중 불편 함.
• 검사 후 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 두통입니다. 두통을 완화하기 위해 커피, 차 또는 탄산 음료와 같은 카페인 음료를 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 두통이 며칠 이상 지속되면 (특히 앉거나 서거나 걸을 때) 뇌척수액 누출이있을 수 있습니다. 이 경우 의사와상의해야합니다.
• 마취제에 대한 과민 반응 (알레르기).
• 바늘이 피부를 통과하여 감염됩니다.

뇌에 종괴가있는 사람 (예 : 종양 또는 농양)에 대해이 검사를 수행하면 뇌 탈출이 발생할 수 있습니다. 이것은 뇌 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다. 검사 나 검사에서 뇌 종괴의 징후가 발견되면이 검사는 수행되지 않습니다.

특히 검사 중에 환자가 움직이면 척수 신경 손상이 발생할 수 있습니다.

낭포 천자 또는 심실 천자는 뇌 또는 척수 손상 및 뇌 내 출혈의 추가 위험을 수반합니다.

이 검사는 다음과 같은 사람들에게 더 위험합니다.

• 뇌간을 누르는 뇌 뒤쪽의 종양
• 혈액 응고 문제
• 낮은 혈소판 수 (혈소판 감소증)
• 혈전 형성을 감소시키기 위해 혈액 희석제, 아스피린, 클로피도그렐 또는 기타 유사한 약물을 복용하는 개인.

척수 천자; 심실 천자; 요추 천자; Cisternal puncture; 뇌척수액 배양

• CSF 화학
• 요추

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