HIV 선별 및 진단
일반적으로 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV) 검사는 선별 검사와 추적 검사를 포함하는 2 단계 과정입니다.
HIV 검사는 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 정맥에서 채혈
- 손가락 찌르는 혈액 샘플
- 구강 액체 면봉
- 소변 샘플
스크리닝 테스트
HIV에 감염되었는지 확인하는 검사입니다. 가장 일반적인 테스트는 아래에 설명되어 있습니다.
항체 검사 (면역 분석이라고도 함)는 HIV 바이러스에 대한 항체를 확인합니다. 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하가 실험실에서 실시한 검사를 주문할 수 있습니다. 또는 테스트 센터에서 수행하거나 홈 키트를 사용할 수 있습니다. 이 검사는 바이러스에 감염된 후 몇 주부터 항체를 감지 할 수 있습니다. 항체 검사는 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 혈액-이 검사는 정맥에서 채혈하거나 손가락을 찔러서 실시합니다. 혈액은 다른 체액보다 항체 수치가 높기 때문에 혈액 검사가 가장 정확합니다.
- 구강 액-이 검사는 구강 세포에서 항체를 확인합니다. 잇몸과 볼 안쪽을 문지르면됩니다. 이 검사는 혈액 검사보다 덜 정확합니다.
- 소변-이 검사는 소변에서 항체를 확인합니다. 이 검사는 또한 혈액 검사보다 정확도가 떨어집니다.
항원 검사는 혈액에서 p24라는 HIV 항원을 확인합니다. 처음 HIV에 감염되고 신체가 바이러스에 대한 항체를 생성하기 전에 혈액의 p24 수치가 높습니다. p24 항원 검사는 감염 후 11 일에서 1 개월 사이에 정확합니다. 이 검사는 일반적으로 HIV 감염을 선별하기 위해 단독으로 사용되지 않습니다.
항체-항원 혈액 검사는 HIV 항체와 p24 항원의 수치를 확인합니다. 이 검사는 감염 후 3 주 이내에 바이러스를 발견 할 수 있습니다.
후속 테스트
후속 검사는 확인 검사라고도합니다. 일반적으로 선별 검사가 양성일 때 시행됩니다. 여러 종류의 테스트를 사용하여 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 바이러스 자체 감지
- 스크리닝 테스트보다 더 정확하게 항체 검출
- 두 가지 유형의 바이러스, HIV-1과 HIV-2의 차이점을 알려주세요
준비가 필요하지 않습니다.
혈액 샘플을 채취 할 때 일부 사람들은 중등도의 통증을 느낍니다. 다른 사람들은 찌르거나 따끔 거림 만 느낍니다. 그 후 약간의 욱신 거림이나 약간의 멍이있을 수 있습니다. 이것은 곧 사라집니다.
구강 면봉 검사 나 소변 검사로 불편 함이 없습니다.
HIV 감염 검사는 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행됩니다.
- 성적으로 활동적인 개인
- 테스트를 받고 싶은 사람들
- 고위험군 (남성과 성관계를 가진 남성, 주사제 사용자 및 성 파트너, 상업 성매매 종사자)
- 특정 상태 및 감염이있는 사람 (예 : 카포시 육종 또는 Pneumocystis jirovecii 폐렴)
- 임산부, 아기에게 바이러스가 전염되는 것을 방지하기 위해
음성 검사 결과는 정상입니다. 초기 HIV 감염자는 음성 검사 결과가 나올 수 있습니다.
선별 검사 결과가 양성이라고해서 HIV 감염 여부가 확인되지는 않습니다. HIV 감염을 확인하려면 더 많은 검사가 필요합니다.
음성 검사 결과는 HIV 감염을 배제하지 않습니다. HIV 감염과 항 HIV 항체 출현 사이에는 창 기간이라고하는 기간이 있습니다. 이 기간 동안 항체와 항원은 측정되지 않을 수 있습니다.
사람이 급성 또는 일차 HIV에 감염되었을 수 있고 기간에있는 경우 선별 검사 음성으로 HIV 감염이 배제되지 않습니다. HIV에 대한 후속 검사가 필요합니다.
혈액 검사를 통해 정맥과 동맥의 크기는 환자마다 다르며 신체의 한쪽에서 다른 쪽까지 다양합니다. 어떤 사람들에게서 혈액을 채취하는 것은 다른 사람들보다 더 어려울 수 있습니다. 채혈과 관련된 다른 위험은 경미하지만 다음이 포함될 수 있습니다.
- 과도한 출혈
- 실신 또는 현기증
- 정맥을 찾기위한 다중 천자
- 혈종 (피부 아래에 축적되는 혈액)
- 감염 (피부가 부러 질 때마다 약간의 위험이 있음)
구강 면봉 및 소변 검사에는 위험이 없습니다.
HIV 검사; HIV 검사; HIV 선별 검사; HIV 확인 검사
- 혈액 검사
Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. 실험실 테스트. 에서 : Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, eds. Bartlett의 HIV 감염 의료 관리. 17 판. 영국 옥스포드 : Oxford University Press; 2019 : 2 장.
질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. HIV 검사. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. 2018 년 3 월 16 일에 업데이트되었습니다. 2019 년 5 월 23 일에 액세스했습니다.
Moyer VA; 미국 예방 서비스 태스크 포스. HIV 스크리닝 : 미국 예방 서비스 태스크 포스 추천서. 앤 인턴 메드. 2013; 159 (1) : 51-60. PMID : 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.