Dexamethasone 억제 테스트

Dexamethasone 억제 검사는 뇌하수체에 의한 부 신피질 영양 호르몬 (ACTH) 분비를 억제 할 수 있는지 여부를 측정합니다.

이 검사 중에 덱사메타손을 받게됩니다. 이것은 강력한 인공 (합성) 글루코 코르티코이드 의약품입니다. 그 후 혈액의 코티솔 수치를 측정 할 수 있도록 혈액을 채취합니다.

덱사메타손 억제 검사에는 저용량과 고용량의 두 가지 유형이 있습니다. 각 유형은 하룻밤 (일반) 또는 표준 (3 일) 방법 (희귀)으로 수행 할 수 있습니다. 두 테스트에 사용할 수있는 다른 프로세스가 있습니다. 이들의 예는 아래에 설명되어 있습니다.

흔한:

• 밤새 저용량 복용-오후 11시에 1mg의 덱사메타손을 섭취하게되며, 건강 관리 제공자는 다음날 아침 8시에 코티솔 측정을 위해 혈액을 채취합니다.
• 밤새 고용량-제공자는 검사 당일 아침에 코티솔을 측정합니다. 그런 다음 오후 11시에 8mg의 덱사메타손을 받게됩니다. 코티솔 측정을 위해 다음날 아침 8시에 혈액을 채취합니다.

드문:

• 표준 저용량-코티솔을 측정하기 위해 소변을 3 일 동안 수집합니다 (24 시간 수집 용기에 보관). 2 일차에는 48 시간 동안 6 시간마다 저용량 (0.5mg)의 덱사메타손을 경구 투여합니다.
• 표준 고용량-코티솔 측정을 위해 소변을 3 일 동안 수집합니다 (24 시간 수집 용기에 보관). 2 일째에는 48 시간 동안 6 시간마다 고용량 (2mg)의 덱사메타손을 경구 투여합니다.

지침을주의 깊게 읽고 따르십시오. 비정상적인 검사 결과의 가장 일반적인 원인은 지침을 따르지 않을 때입니다.

제공자는 다음을 포함하여 검사에 영향을 미칠 수있는 특정 약의 복용을 중단하라고 말할 수 있습니다.

• 항생제
• 항 경련제
• 하이드로 코르티손, 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드를 포함하는 의약품
• 에스트로겐
• 경구 피임 (피임)
• 물약 (이뇨제)

혈액을 채취하기 위해 바늘을 삽입하면 일부 사람들은 중등도의 통증을 느낍니다. 다른 사람들은 찌르거나 따끔 거림 만 느낍니다. 그 후 약간의 욱신 거림이나 약간의 멍이있을 수 있습니다. 이것은 곧 사라집니다.

이 검사는 제공자가 신체가 너무 많은 코티솔을 생성하고 있다고 의심 할 때 수행됩니다. 쿠싱 증후군을 진단하고 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.

저용량 검사는 신체가 너무 많은 ACTH를 생성하는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고용량 검사는 문제가 뇌하수체 (쿠싱 병)에 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Dexamethasone은 코티솔과 동일한 수용체에 입찰하는 인공 (합성) 스테로이드입니다. Dexamethasone은 정상인의 ACTH 방출을 감소시킵니다. 따라서 dexamethasone을 복용하면 ACTH 수치가 낮아지고 코티솔 수치가 감소합니다.

뇌하수체가 너무 많은 ACTH를 생성하면 저용량 검사에 비정상적인 반응이 나타납니다. 그러나 고용량 검사에 대해서는 정상적인 반응을 보일 수 있습니다.

덱사메타손을 투여받은 후에는 코티솔 수치가 감소해야합니다.

저용량 :

• 밤새-오전 8시, 데시 리터당 1.8 마이크로 그램 (mcg / dL) 또는 리터당 50 나노 몰 (nmol / L) 미만의 혈장 코티솔
• 표준-3 일째에 소변이없는 코티솔이 하루 10 마이크로 그램 (mcg / day) 또는 280 nmol / L 미만

고용량 :

• 하룻밤-혈장 코티솔 50 % 이상 감소
• 표준-무뇨 코티솔 90 % 이상 감소

정상 값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다. 일부 실험실에서는 다른 측정을 사용하거나 다른 표본을 테스트 할 수 있습니다. 특정 검사 결과의 의미에 대해 의사와 상담하십시오.

저용량 검사에 대한 비정상적인 반응은 비정상적인 코티솔 분비 (쿠싱 증후군)를 의미 할 수 있습니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 코티솔을 생성하는 부신 종양
• ACTH를 생성하는 뇌하수체 종양
• ACTH (이소 쿠싱 증후군)를 생성하는 체내 종양

고용량 검사는 뇌하수체 원인 (쿠싱 병)과 다른 원인을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다. ACTH 혈액 검사는 또한 높은 코티솔의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비정상적인 결과는 문제를 일으키는 상태에 따라 다릅니다.

부신 종양으로 인한 쿠싱 증후군 :

• 저용량 검사-혈중 코티솔 감소 없음
• ACTH 수준-낮음
• 대부분의 경우 고 선량 검사는 필요하지 않습니다.

이소성 쿠싱 증후군 :

• 저용량 검사-혈중 코티솔 감소 없음
• ACTH 수준-높음
• 고용량 검사-혈중 코티솔 감소 없음

뇌하수체 종양으로 인한 쿠싱 증후군 (쿠싱 병)

• 저용량 검사-혈중 코티솔 감소 없음
• 고용량 검사-예상되는 혈액 코티솔 감소

잘못된 검사 결과는 다른 의약품, 비만, 우울증 및 스트레스를 포함하여 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 잘못된 결과는 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

혈액 채취와 관련된 위험은 거의 없습니다. 정맥과 동맥의 크기는 환자마다, 몸의 한쪽에서 다른 쪽까지 다양합니다.어떤 사람들에게서 혈액을 채취하는 것은 다른 사람들보다 더 어려울 수 있습니다.

채혈과 관련된 다른 위험은 경미하지만 다음이 포함될 수 있습니다.

• 과도한 출혈
• 실신 또는 현기증
• 정맥을 찾기위한 다중 천자
• 혈종 (피부 아래에 축적되는 혈액)
• 감염 (피부가 부러 질 때마다 약간의 위험이 있음)

DST; ACTH 억제 테스트; 코티솔 억제 테스트

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