작가: Randy Alexander
창조 날짜: 28 4 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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[닥터4가지] 암의 전이 치료와 예방 가장 중요한 4가지 / 종양내과 조은경 교수
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뼈 전이란 무엇입니까?

암이 뼈로 퍼지면이를 뼈 전이라고합니다. 암이 뼈에서 시작되지 않았기 때문에 전이성 뼈 질환 또는 이차 뼈 암이라고도합니다.

뼈 전이는 일반적으로 이전에 암 진단을 받았거나 암을 앓은 사람들에게서 발생합니다. 그러나 때때로 뼈 전이의 통증이 암의 첫 징후 일 수 있습니다.

뼈 전이는 종종 암이 치료할 수없는 고급 단계로 진행되었음을 의미합니다. 그러나 모든 뼈 전이가 빠르게 진행되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 더 느리게 진행되며 신중한 관리가 필요한 만성 질환으로 취급 될 수 있습니다.

뼈 전이는 치료할 수 없지만 치료는 사람들이 더 오래 살고 기분이 좋아지는 데 도움이 될 수 있습니다.

암 세포가 뼈로 전이되는 방법의 정확한 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다. 매우 활발한 과학 연구 분야입니다. 전이가 어떻게 작동하는지에 대한 새로운 이해는 계속해서 새로운 치료법으로 이어지고 있습니다.


뼈로 퍼질 가능성이 가장 높은 암 종류

뼈로 퍼지는 가장 흔한 암은 유방암, 전립선 암 및 폐암입니다. 그러나 다른 많은 암은 다음을 포함하여 뼈로 전이 될 수 있습니다.

  • 갑상선
  • 신장
  • 흑색 종
  • 림프종
  • 육종
  • 자궁
  • 위장

뼈는 암이 퍼지는 세 번째로 흔한 곳입니다. 폐와 간이 처음 두 개입니다.

암 세포는 뼈 중 하나에 만 또는 동시에 많은 세포로 전이 될 수 있습니다. 뼈 전이의 가장 일반적인 부위는 다음과 같습니다.

  • 척추
  • 갈비 살
  • 엉덩이
  • 흉골
  • 두개골

뼈 전이의 종류

일반적으로 뼈는 끊임없이 변합니다. 새로운 뼈 조직이 형성되고 오래된 뼈 조직이 혈액 내에서 순환하는 미네랄로 분해됩니다. 이 과정을 리모델링이라고합니다.


암세포는 정상적인 뼈 재 형성 과정을 혼란스럽게하여 영향을받는 뼈 세포의 유형에 따라 뼈가 약하거나 너무 조밀하게됩니다.

뼈 전이는 다음과 같습니다.

  • 골아 세포 성, 너무 많은 새로운 뼈 세포가있는 경우 (종종 전이 된 전립선 암에서 발생)
  • 골 용해가 너무 많은 뼈가 파괴되면 (종종 전이 된 유방암에서 발생)

어떤 경우에는 뼈에 두 가지 유형의 전이가있을 수 있습니다.

암이 뼈로 퍼지면 전망

암 전이에 대한 연구가 빠르게 성장하고 있습니다. 연구자들이 뼈 전이의 메커니즘을 더 잘 이해함에 따라 새로운 약물 및 기타 치료법이 개발되고 있습니다. 이들은 암 세포가 뼈에서 어떻게 침입하고 성장하는지에 관련된 세포의 특정 과정을 목표로합니다.

약물을 전달하기 위해 나노 입자 (10 억분의 1 미터)를 사용하는 것은 매우 고무적입니다. 이 작은 입자는 암에 걸린 사람에게 최소한의 독성으로 약물을 뼈에 전달할 수 있습니다.


뼈 전이를 빠르게 치료하면 통증과 뼈 골절을 줄여 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 뼈 전이를 가진 사람의 삶의 질을 향상시킵니다.

뼈 전이의 생존율

뼈 전이가있는 사람의 생존율은 암 유형과 단계에 따라 크게 다릅니다. 귀하의 일반적인 건강 상태 및 1 차 암에 대해받는 치료 유형이 추가 요인입니다.

특정 상황을 의사와상의하십시오. 생존율은 많은 사람들이 모은 평균이라는 것을 기억하십시오. 또한 생존 데이터는 가장 최근의 치료가 진행되기 전 기간의 통계를 반영 할 수 있습니다.

뼈 전이가있는 가장 흔한 10 가지 암에 대한 대규모 2017 년 연구에서 다음을 발견했습니다.

  • 폐암은 골 전이 후 1 년 생존율이 가장 낮았습니다 (10 %).
  • 유방암은 골 전이 후 1 년 생존율이 가장 높았습니다 (51 %).
  • 뼈와 다른 부위에 전이가 있으면 생존율이 감소하는 것으로 밝혀졌습니다.

다음은 일반적인 암 및 골 전이에 대한 2018 년 연구의 전형적인 수치입니다.

암의 종류5 년 후 전이 된 사례의 비율전이 후 5 년 생존율
전립선24.5%6%
12.4%1%
신장8.4%5%
유방6.0%13%
미군 병사3.2%3%

암이 전이 된 경우 치료 옵션

뼈 전이에 대한 각 사람의 치료는 개별화되며 다 분야 접근 방식이 필요합니다. 치료 계획은 다음에 따라 다릅니다.

  • 가지고있는 원발성 암의 유형
  • 암의 단계
  • 어떤 뼈가 관련되어 있습니까?
  • 이전 암 치료
  • 전반적인 건강

다음과 같은 치료법을 조합했을 가능성이 있습니다.

  • 전이 성장을 늦추고 통증을 줄이기위한 방사선
  • 암 세포를 죽이고 종양 크기를 줄이기위한 화학 요법
  • 유방암 및 전립선 암과 관련된 것으로 알려진 호르몬을 감소시키는 호르몬 요법
  • 진통제 및 진통제
  • 뼈를 겨냥한 약물
  • 뼈를 안정시키고 휴식을 취하며 통증을 완화시키는 데 필요한 경우 수술
  • 근육을 강화하고 이동성을 돕는 물리 치료
  • 암세포를 표적으로하고 통증을 완화시킬 수있는 극심한 열 또는 감기

뼈 표적 치료

뼈를 표적으로하는 특정 약물은 치료와 연구 분야의 중요한 부분입니다.

골 표적 치료를 가능한 빨리 시작하고 골절 또는 다른 뼈 부상을 입을 때까지 기다리지 않는 것이 중요합니다. 유방암 연구에 따르면 뼈 전이 진단 후 6 개월 이내에 치료를 시작한 사람들의 골 합병증 위험이 낮습니다.

현재 사용되는 뼈 표적화 약물은 다음과 같습니다.

  • 데 노수 맙, 뼈 손실 및 뼈 악화 예방에 효과적인 인간 항체
  • 골다공증에 사용 된 것과 유사한 뼈 형성 약물 인 비스포스포네이트; 이들은 뼈를 강화시키고 전이의 고통을 줄입니다.
  • 특정 유방암 세포를 표적으로하는 트라 스투 주맙 (허셉틴)
  • 단백질을 분해하는 프로 테아 좀을 억제하는 보르테 조밉; 다발성 골수종 치료 용으로 승인되었으며 다른 암 연구 중
  • 정맥에 주입되어 뼈에서 암 세포를 찾아 죽이는 방사성 성분 (방사성 의약품)

암세포가 뼈를 침입하고 파괴하는 방법에 대해 더 많이 배우면서 과학자들은 암세포를 표적으로하고 둔화시키는 새로운 방법을 개발합니다.

대부분의 암 치료에는 부작용이 있습니다. 이를 의사와상의하고 치료의 이점과 위험을 평가하십시오.

다음에 무엇을할지

새로운 개발

의사에게 도움이 될 수있는 분야의 새로운 발전에 대해 문의하십시오. 암을위한 약물 개발은 빠르게 진행되는 연구 분야입니다. 의학 문헌에는 개발 및 테스트중인 새로운 가능성에 대한 기사가 있습니다.

예를 들어, 나노 입자의 사용은 현재 개발중인 약물과 새로운 약물 모두를 향상시킬 수있는 가능성이있다. 나노 입자는 부작용이 적은 전이 부위로 약물을 전달하는데 사용될 수있다.

임상 시험

임상 시험을받을 자격이있을 수 있습니다. 임상 시험은 새로운 약물을 테스트하고 새로운 치료법을 실험하며 기존 치료 조합의 결과를 비교합니다. 새로운 치료법이 도움이 될 것이라는 보장은 없습니다. 그러나 시험에 참여하면 향후 치료를위한 지식 기반을 정리할 수 있습니다.

National Cancer Institute에는 귀하와 귀하의 의사가 임상 시험을 검색 할 수있는 사이트가 있습니다.

무료 목록 서비스 인 CenterWatch에서 뼈 전이 임상 시험을 확인할 수도 있습니다. 임상 시험이 원하는 내용과 일치 할 때 알림을 받도록 등록 할 수 있습니다.

지원 그룹

약 330,000 명의 사람들이 미국에서 뼈 전이와 함께 살고 있습니다.

ACS (American Cancer Society)는 뼈 전이가있는 지역의 다른 사람들이나 전이가있는 간병인과 연결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 온라인으로 지원 그룹과 연결할 수도 있습니다. ACS는 또한 필요한 서비스를 찾는 데 도움을 제공합니다.

귀하가 도울 수있는 것과 동일한 치료 (또는 통증)를 겪고있는 다른 사람들과 대화하십시오. 대처를위한 새로운 아이디어를 배우고 다른 사람들을 도울 수 있습니다.

뼈 전이가있는 사람들의 간병인들도 지원 그룹의 혜택을받을 수 있습니다.

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