신장 생검

신장 생검은 검사를 위해 작은 신장 조직 조각을 제거하는 것입니다.

신장 생검은 병원에서 실시됩니다. 신장 생검을 수행하는 가장 일반적인 두 가지 방법은 경피적이며 개방적입니다. 아래에 설명되어 있습니다.

경피 생검

경피는 피부를 통한 것을 의미합니다. 대부분의 신장 생검은 이런 방식으로 수행됩니다. 절차는 일반적으로 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

• 졸리 게하는 약을받을 수 있습니다.
• 당신은 뱃속에 누워 있습니다. 이식 된 신장이 있으면 등을 대고 눕습니다.
• 의사는 생검 바늘이 삽입 된 피부 부위를 표시합니다.
• 피부가 깨끗해졌습니다.
• 마취제 (마취제)는 신장 부위 근처의 피부 아래에 주입됩니다.
• 의사는 피부를 아주 작게 자릅니다. 초음파 이미지는 적절한 위치를 찾는 데 사용됩니다. 때때로 CT와 같은 다른 영상 방법이 사용됩니다.
• 의사는 피부를 통해 신장 표면까지 생검 바늘을 삽입합니다. 바늘이 신장으로 들어갈 때 심호흡을하고 참 으라는 요청을받습니다.
• 의사가 초음파 유도를 사용하지 않는 경우 심호흡을 여러 번해야 할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 바늘이 제자리에 있는지 알 수 있습니다.
• 하나 이상의 조직 샘플이 필요한 경우 바늘을 한 번 이상 삽입 할 수 있습니다.
• 바늘이 제거됩니다. 출혈을 멈추기 위해 생검 부위에 압력을가합니다.
• 시술 후 붕대를 생검 부위에 적용합니다.

개방 생검

어떤 경우에는 의사가 외과 적 생검을 권장 할 수 있습니다. 이 방법은 더 큰 조직이 필요할 때 사용됩니다.

• 수면을 취하고 통증이없는 약 (마취)을받습니다.
• 외과의는 작은 외과 적 절단 (절개)을합니다.
• 외과의는 생검 조직을 채취해야하는 신장 부분을 찾습니다. 조직이 제거됩니다.
• 절개는 봉합사 (봉합사)로 닫힙니다.

경피적 또는 개복 생검 후, 최소한 12 시간 동안 병원에 머물 것입니다. 진통제와 수액은 경구 또는 정맥 (IV)을 통해받습니다. 과다 출혈이 있는지 소변을 검사합니다. 생검 후 소량의 출혈은 정상입니다.

생검 후 자신을 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 여기에는 생검 후 2 주 동안 4.5kg (10 파운드) 이상의 무거운 물건을 들지 않는 것이 포함될 수 있습니다.

의료 제공자에게 다음과 같이 말하십시오.

• 비타민과 보충제, 약초 요법, 일반 의약품 등 복용중인 의약품에 대해
• 알레르기가있는 경우
• 출혈 문제가 있거나 와파린 (쿠마딘), 클로피도그렐 (플라빅스), 디피 리다 몰 (페르 산틴), 폰다 파 리눅스 (아 릭스 트라), 아 픽사 반 (엘리 퀴스), 다비가 트란 (프라 닥사) 또는 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우
• 임신했거나 임신했을 가능성이있는 경우

마비 약이 사용되므로 시술 중 통증이 경미합니다. 마비 약은 처음 주사했을 때 타거나 따끔 거릴 수 있습니다.

시술 후 며칠 동안 해당 부위가 아플 수 있습니다.

검사 후 처음 24 시간 동안 소변에 밝은 적혈구가 나타날 수 있습니다. 출혈이 더 오래 지속되면 제공자에게 알리십시오.

다음과 같은 경우 의사가 신장 생검을 지시 할 수 있습니다.

• 설명 할 수없는 신장 기능 저하
• 사라지지 않는 소변의 혈액
• 소변 검사 중에 발견 된 소변의 단백질
• 생검을 사용하여 모니터링해야하는 이식 된 신장

정상적인 결과는 신장 조직이 정상적인 구조를 보일 때입니다.

비정상적인 결과는 신장 조직에 변화가 있음을 의미합니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 감염
• 신장을 통한 혈류 불량
• 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 결합 조직 질환
• 당뇨병과 같이 신장에 영향을 미칠 수있는 기타 질병
• 신장 이식 거부 (이식을받은 경우)

위험은 다음과 같습니다.

• 신장 출혈 (드물게 수혈이 필요할 수 있음)
• 근육으로 출혈하여 통증을 유발할 수 있음
• 감염 (작은 위험)

신장 생검; 생검-신장

• 신장 해부학
• 신장-혈액 및 소변 흐름
• 신장 생검

Salama AD, Cook HT. 신장 생검. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 26 장.

Topham PS, Chen Y. 신장 생검. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 6 장.