류마티스 관절염은 어떻게 진단됩니까?

콘텐츠

• 류마티스 관절염은 무엇입니까?
• 류마티스 관절염의 증상은 무엇입니까?
• 류마티스 관절염은 어떻게 진단됩니까?
• 진단 기준
• 류마티스 관절염에 대한 혈액 검사
• 류마티스 인자 검사
• 항 시트룰린 단백질 항체 검사 (anti-CCP)
• 항핵 항체 검사 (ANA)
• 적혈구 침강 속도 (sed rate)
• C- 반응성 단백질 검사 (CRP)
• 류마티스 관절염에 대한 기타 검사
• 엑스레이
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 류마티스 관절염에 대한 다음 단계
• 약제
• 수술
• 대체 치료

류마티스 관절염은 무엇입니까?

류마티스 관절염 (RA)은 신체의 면역 체계가 관절의 내벽을 공격하는 일종의자가 면역 질환입니다. 이것은 아픈 관절과 힘줄과 인대를 약화시킵니다.

RA가 영향을 줄 수있는 신체 부위는 다음과 같습니다.

• 피부
• 눈
• 폐
• 심장
• 혈관

RA의 초기 증상은 다른 증상의 증상처럼 보일 수 있습니다. RA에 대한 단일 검사는 없으므로 진단에 시간이 걸립니다.

심한 RA는 신체 장애, 통증 및 손상을 유발할 수 있습니다. 따라서 초기 단계에서 RA를 진단하는 것이 질병의 악화를 치료하고 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

RA가 있다고 생각되면 즉시 의사와 상담하십시오.

류마티스 관절염의 증상은 무엇입니까?

RA의 초기 단계에서 상태는 하나 또는 여러 개의 관절에만 영향을 줄 수 있습니다. 이들은 보통 손과 발의 작은 관절입니다. RA가 진행됨에 따라 다른 관절도 영향을받습니다.

RA의 두드러진 증상은 관절 침범이 대칭이라는 것입니다.

RA는 점진적이며 관절 손상 및 신체 장애의 위험이 있습니다. 증상을 인식하는 것이 중요합니다. RA를 진단 할 때 의사가 그들에게 물어볼 수 있습니다.

RA의 증상은 다음과 같습니다.

• 아픈 관절
• 부은 관절
• 관절 강성
• 피로
• 체중 감량

개선되지 않는 관절 통증과 부종에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

류마티스 관절염은 어떻게 진단됩니까?

RA는 보통 진단하는 데 시간이 걸립니다. 초기 단계에서 증상은 루푸스 나 다른 결합 조직 질환과 같은 다른 증상의 증상처럼 보일 수 있습니다.

RA 증상도오고 가고, 따라서 플레어 사이에 기분이 나아질 수 있습니다.

의사는 병력, 초기 신체 소견 및 실험실 확인을 기반으로 약물을 처방 할 수 있지만 정기적 인 후속 방문을 유지하는 것이 중요합니다.

의사는 증상, 병력 및 위험 요인에 대해 질문 할 것입니다. 검사를 위해 의사는 혈액 샘플을 주문하고 신체 검사를 수행합니다. 신체 검사는 관절의 붓기, 부드러움 및 동작 범위를 검사합니다.

귀하 또는 담당 의사가 RA가있을 것으로 생각되면 류마티스 전문의를 만나고 싶을 것입니다. 류마티스 전문의는 RA를 진단 및 관리하고 귀하의 요구를 충족시킬 치료 계획을 찾는 데 전문입니다.

진단 기준

RA에 대한 현재 진단 기준에는 최소한 여섯 포인트 American Rheumatology에 따르면 분류 규모 및 하나의 긍정적이고 확인 된 혈액 검사.

6 점을 얻으려면 다음이 있어야합니다.

• 하나 이상의 관절에 영향을 미치는 증상 (최대 5 점)
• 류마티스 인자 (RF) 또는 항 시트룰린 화 단백질 항체 (항 -CCP)에 대한 혈액 검사에 대한 양성 검사 결과 (최대 3 점)
• 양성 C- 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 시험 (한 지점)
• 6 주 이상 지속되는 증상 (한 지점)

류마티스 관절염에 대한 혈액 검사

RA는자가 면역 질환이다. 여러 가지 다른 혈액 검사로 관절과 다른 기관을 공격 할 수있는 면역 체계의 변화 나 항체를 감지 할 수 있습니다. 다른 사람들은 염증이나 전반적인 면역계 기능을 측정합니다.

혈액 검사의 경우 의사는 정맥에서 작은 샘플을 채취합니다. 그런 다음 샘플을 테스트를 위해 실험실로 보냅니다. RA를 확인하는 단일 검사도 없으므로 의사는 여러 검사를 주문할 수 있습니다.

류마티스 인자 검사

RA를 가진 일부 사람들은 높은 수준의 류마티스 인자 (RF)를 가지고 있습니다. RF는 신체의 면역 체계가 생성하는 단백질입니다. 신체의 건강한 조직을 공격 할 수 있습니다.

RF 레벨이 높을수록 더 심각한 증상과 진행이 더 빠릅니다. 그러나 RA 테스트만으로는 RF 테스트를 사용할 수 없습니다.

RA를 가진 일부 사람들은 RF에 대해 음성으로 테스트하고, RA가없는 다른 사람들은 RF에 대해 긍정적으로 테스트 할 수 있습니다.

항 시트룰린 단백질 항체 검사 (anti-CCP)

ACPA라고도하는 항 -CCP 검사는 RA와 관련된 항체를 검사합니다.

2007 년 연구에 따르면 항 -CCP 검사는 조기 진단에 유용합니다. RA로 인해 심각하고 돌이킬 수없는 손상이 발생할 가능성이 높은 사람들을 식별 할 수 있습니다.

anti-CCP에 양성 반응을 보이는 경우 RA에 걸릴 가능성이 큽니다. 긍정적 인 테스트는 또한 RA가 더 빠르게 진행될 가능성이 있음을 나타냅니다.

RA가없는 사람들은 항 -CCP에 대해 거의 긍정적 인 테스트를하지 않습니다. 그러나 RA를 가진 사람들은 anti-CCP에 대해 음성 검사를 할 수 있습니다.

RA를 확인하기 위해 의사는이 검사 결과를 다른 검사 및 임상 소견과 함께 검토합니다.

항핵 항체 검사 (ANA)

ANA 검사는자가 면역 질환의 일반적인 지표입니다.

긍정적 인 ANA 검사는 신체가 항체를 생산하고 있음을 의미합니다. 이 항체의 수치가 높으면 신체의 면역 체계가 스스로 공격하고 있음을 의미 할 수 있습니다.

RA는자가 면역 질환이기 때문에 RA를 가진 많은 사람들은 긍정적 인 ANA 검사를받습니다. 그러나 테스트가 양성이라고해서 RA가있는 것은 아닙니다.

많은 사람들이 RA의 임상 적 증거없이 긍정적 인 저수준 ANA 검사를받습니다.

적혈구 침강 속도 (sed rate)

sed rate test는 ESR이라고도하며 염증을 검사합니다. 실험실은 적혈구가 얼마나 빨리 응고되어 시험관 바닥에 가라 앉는지를 측정하는 sed rate를 조사합니다.

일반적으로 sed 속도 수준과 염증 정도 사이에는 직접적인 상관 관계가 있습니다.

C- 반응성 단백질 검사 (CRP)

CRP는 염증을 찾는 데 사용되는 검사입니다. CRP는 신체에 심한 염증이나 감염이있을 때 간에서 생성됩니다. 높은 수준의 CRP는 관절의 염증을 나타낼 수 있습니다.

C 반응성 단백질 수준은 sed 속도보다 더 빠르게 변합니다. 그렇기 때문에이 검사는 RA 진단뿐만 아니라 RA 약물의 효과를 측정하는 데 사용되기도합니다.

류마티스 관절염에 대한 기타 검사

RA에 대한 혈액 검사 외에도 질병으로 인한 손상을 감지하기 위해 다른 검사를 사용할 수도 있습니다.

엑스레이

X 선은 RA의 영향을받는 관절의 이미지를 촬영하는 데 사용할 수 있습니다.

의사는 이러한 이미지를보고 연골, 힘줄 및 뼈의 손상 수준을 평가합니다. 이 평가는 또한 최상의 치료 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 엑스레이는 고급 RA를 감지하는 데만 사용할 수 있습니다. 초기 연조직 염증은 스캔에 나타나지 않습니다. 몇 주 또는 몇 달에 걸친 일련의 X- 선도 RA 진행을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI)

MRI는 강력한 자기장을 사용하여 신체 내부를 촬영합니다. X 선과 달리 MRI는 연조직의 이미지를 만들 수 있습니다.

이 이미지는 활막의 염증을 찾는 데 사용됩니다. 활막은 관절을 감싸는 막입니다. RA 동안 면역계가 공격하는 것입니다.

MRI는 엑스레이보다 훨씬 빠른 RA로 인한 염증을 감지 할 수 있습니다. 그러나 진단에 널리 사용되지는 않습니다.

류마티스 관절염에 대한 다음 단계

RA 진단은 시작에 불과합니다. RA는 일생 동안 관절에 영향을주는 평생 상태이지만 눈, 피부, 폐, 심장 및 혈관과 같은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.

치료는 초기 단계에서 가장 효과적이며 RA 진행을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

RA가 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 증상을 관리하는 데 도움이되는 치료 옵션을 추천 할 수 있습니다.

약제

이부프로펜과 같은 처방전없이 구입할 수있는 항염증제로 RA의 관절통을 관리 할 수 ​​있습니다. 의사는 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 약물을 권할 수도 있습니다.

RA 진행을 늦추는 데 도움이되는 약물에는 다음과 같은 DMARD 또는 질병 수정 항 류마티스 약물이 포함됩니다.

• 메토트렉세이트
• 레 플루 노 미드 (Arava)
• 하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)

RA를 치료하는 데 사용되는 다른 약물에는 생물 제 (생체 내부에서 만든 약물)가 포함됩니다. 여기에는 abatacept (오렌시아)와 adalimumab (Humira)가 포함됩니다. DMARD가 작동하지 않는 경우 종종 처방됩니다.

수술

약물 치료로 증상이 호전되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 전체 관절 교체 또는 관절 융합은 영향을받는 관절을 안정화하고 재정렬 할 수 있습니다.

대체 치료

물리 치료는 관절의 유연성을 향상시키는 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

생선 기름 보충제와 약초는 또한 통증과 염증으로부터 구호를 제공 할 수 있습니다. 보충제가 규제되지 않고 일부 약물을 방해 할 수 있으므로 새로운 것을 시도하기 전에 의사와 상담하십시오.

RA는 평생 동안 지속될 수 있지만 진단 후에도 건강하고 활동적인 생활을 할 수 있습니다. 활동적인 상태에서 의사가 권장하는 치료 계획을 따를 때 최상의 결과와 완화 가능성을 찾을 수 있습니다.