골 괴사증

골괴사는 혈액 공급 부족으로 인한 뼈 사망입니다. 엉덩이와 어깨에서 가장 흔하지 만 무릎, 팔꿈치, 손목 및 발목과 같은 다른 큰 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

골괴사는 뼈의 일부가 피를 얻지 못하고 죽을 때 발생합니다. 잠시 후 뼈가 무너질 수 있습니다. 골괴사를 치료하지 않으면 관절이 악화되어 심한 관절염이 발생합니다.

골괴사는 질병이나 골절 또는 탈구와 같은 심각한 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 뼈로의 혈액 공급에 영향을줍니다. 골괴사는 외상이나 질병 없이도 발생할 수 있습니다. 이를 특발성이라고합니다. 즉, 알려진 원인없이 발생합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 경구 또는 정맥 내 스테로이드 사용
• 과도한 알코올 사용
• 겸상 적혈구 질환
• 관절 주변의 탈구 또는 골절
• 응고 장애
• HIV 또는 HIV 약물 복용
• 방사선 요법 또는 화학 요법
• 고셔병 (특정 장기와 뼈에 유해 물질이 축적되는 질병)
• 전신성 홍 반성 루푸스 (신체의 면역 체계가 뼈와 같은 건강한 조직을 실수로 공격하는자가 면역 질환)
• Legg-Calve-Perthes 질병 (엉덩이의 허벅지 뼈에 충분한 혈액이 공급되지 않아 뼈가 죽는 소아기 질환)
• 심해 다이빙으로 인한 감압병

어깨 관절에 골괴사가 발생하면 일반적으로 스테로이드를 사용한 장기 치료, 어깨 외상 병력 또는 겸상 ​​적혈구 질환이있는 사람으로 인해 발생합니다.

초기 단계에는 증상이 없습니다. 뼈 손상이 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있고 뼈가 무너지면 심해지는 관절의 통증
• 휴식 중에도 발생하는 통증
• 제한된 동작 범위
• 고관절이 영향을받는 경우 사타구니 통증
• 다리에 상태가 발생하는 경우 절뚝 거림
• 어깨 관절이 영향을받은 경우 머리 위로 움직이기 어려움

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 뼈에 영향을 미칠 수있는 질병이나 상태가 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시 할 것입니다. 증상과 병력에 대해 질문을 받게됩니다.

처방전없이 구입할 수있는 약을 포함하여 복용중인 약이나 비타민 보충제에 대해 제공자에게 반드시 알려주십시오.

시험 후 제공자는 다음 테스트 중 하나 이상을 주문합니다.

• 엑스레이
• MRI
• 뼈 스캔
• CT 스캔

서비스 제공자가 골괴사의 원인을 알고있는 경우 치료의 일부는 기저 질환을 겨냥합니다. 예를 들어, 혈액 응고 장애가 원인 인 경우 치료는 부분적으로 응고 용해 약물로 구성됩니다.

상태가 일찍 발견되면 진통제를 복용하고 해당 부위의 사용을 제한합니다. 여기에는 엉덩이, 무릎 또는 발목이 영향을받은 경우 목발 사용이 포함될 수 있습니다. 동작 범위 운동을해야 할 수도 있습니다. 비수술 적 치료는 종종 골괴사의 진행을 늦출 수 있지만 대부분의 사람들은 수술이 필요합니다.

수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 뼈 이식
• 혈액 공급과 함께 뼈 이식 (혈관 화 된 뼈 이식)
• 뼈 내부의 일부를 제거 (핵심 감압)하여 압력을 완화하고 새로운 혈관 형성
• 뼈를 절단하고 정렬을 변경하여 뼈 또는 관절에 가해지는 스트레스를 완화합니다 (절골술).
• 전체 관절 교체

다음 조직에서 자세한 정보 및 지원 리소스를 찾을 수 있습니다.

• 국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소-www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• 관절염 재단-www.arthritis.org

수행 능력은 다음에 따라 다릅니다.

• 골괴사의 원인
• 진단되었을 때 질병이 얼마나 심각한 지
• 관련된 뼈의 양
• 나이와 전반적인 건강

결과는 완전한 치유에서 영향을받은 뼈의 영구적 인 손상까지 다양 할 수 있습니다.

진행성 골 괴사증은 골관절염과 영구적 인 이동성 감소로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 관절 교체가 필요할 수 있습니다.

증상이 있으면 제공자에게 전화하십시오.

많은 골괴사 사례에는 알려진 원인이 없으므로 예방이 불가능할 수 있습니다. 경우에 따라 다음을 수행하여 위험을 줄일 수 있습니다.

• 과도한 양의 음주를 피하십시오.
• 가능하면 고용량과 코르티코 스테로이드의 장기간 사용을 피하십시오.
• 감압병을 피하기 위해 다이빙 할 때 안전 조치를 따르십시오.

무혈성 괴사; 뼈 경색; 허혈성 골 괴사; AVN; 무균 괴사

• 무균 괴사

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